Sensoorne polüneuropaatia on tundmatu etioloogiaga närvikoe süsteemne haigus. See avaldub liikumishäirena ja tundlikkuse rikkumisel. Kaugelearenenud juhtudel on tegemist tugeva valu sündroomiga.

Ravi edukus sõltub täielikult selle patoloogia põhjustanud põhjuse kindlakstegemisest ning spetsialisti suunamise õigeaegsusest.

Haiguse põhjused

Puuduvad ühehäälsed arvamused spetsialistidest, kes avalikustaksid täielikult sensoorset tüüpi polüneuropaatia põhjuse. Kuid on kõige levinumad haigused ja tegurid, mis meditsiiniliste tähelepanekute kohaselt võivad põhjustada haiguse arengut:

  1. Autoimmuunsed protsessid - kui immuunsüsteemi häirete tõttu hakkavad keha oma närvirakke tajuma võõrastena ja neid ründavad makrofaagid (immuunsüsteemi “rüvetavad” rakud). Vastasel juhul võib öelda, et närvikoe enesehävitus on käivitunud ja selle tulemusena tekib polüneuropaatia.
  2. Mürgitus toksiinidega - neid võib leida nii mürkides kui ka toiduainetes: madala kvaliteediga alkohol ja säilitusained. See võib olla tingitud ka raskemetallide mürgistusest, mis koheselt provotseerib neuropaatia sümptomite tekkimist.
  3. Suhkurtõbi - kui veresuhkru tase tõuseb, häiritakse kapillaaride läbilaskvust ja perifeersete kudede verevarustust. See toob kaasa ebapiisava toitumise ja närvisüsteemi rakkude loomuliku surma.
  4. Avitaminosis on polüneuropaatia kõige ohutum ja kergemini korrigeeritav põhjus. Vajalik on vitamiinide B1 ja B12 tarbimise korrigeerimine, mis on suuremal määral seotud närvisignaalide aktiivse juhtimisega lihastele.
  5. Onkoloogia - vähi kasvajad, mõnel juhul kasvavad suured mahud, suruvad närvikiudusid ja kattuvad osaliselt närviimpulsside juhtimisega perifeersetesse osadesse. Sümptomaatiline polüneuropaatia tekib ja seda ei saa ravida enne, kui kasvaja on eemaldatud.
  6. Pärilik tegur tunnistatakse kõige ohtlikumaks. Kui polüneuropaatia sümptomite tekkimise põhjus on sellega seotud, on ravi enamasti ebaefektiivne, sest ei ole võimalik kõrvaldada patoloogia arengu peamist põhjust - selle ala geneetilised häired pole veel uuritud

Mürgise polüneuropaatia korral tuleb kõigepealt selgitada mürgistuse põhjust, st keha patoloogilisi muutusi põhjustanud ainet.

Irina Martynova. Lõpetanud Voroneži Riikliku Meditsiiniülikooli. N.N. Burdenko. Moskva Polikliinikuhaigla kliiniline praktik ja neuroloog Esita küsimus >>

Ravimine ilma eelneva neutraliseerimiseta on ebaefektiivne.

Patogenees

Sensomotoorne polüneuropaatia on haigus, milles esineb närvirakkude struktuurne kahjustus.

Need rakud vastutavad reeglina mootori (mootori) aktiivsuse eest. Kui nende struktuur on häiritud, häiritakse sellega koos närvisüsteemi impulsi juhtimist. Selle tulemusena on füüsiline aktiivsus häiritud ja naha tundlikkus võib osaliselt või täielikult kaduda.

Närvirakkude kahjustamine võib olla kahekordne: müeliinikestad (membraanid, mille kaudu viiakse läbi närviimpulsse) ja aksonid, närvirakkude tuumad, võivad olla kahjustatud.

Tuuma taastamine on palju aeglasem ja vähemalt minimaalsete tulemuste saavutamiseks on vaja pikaajalist ravi.

Sümptomid

Selle haiguse korral ilmnevad sümptomid järk-järgult (seisund võib järsult süveneda ainult ägeda toksilise vormi korral - vt allpool). Sensoorne polüneuropaatia hakkab ilmnema kui põletamine ja kihelus (kohalike närviimpulsside ja vereringe sümptomite ilmnemisel) ning hiljem võib tekkida halvatus ja pareessioon, mida on juba palju raskem ravida.

Kõik need ilmingud on tingitud lihaste inervatsiooni kadumisest, st impulsi puudumisest närvide kaudu lihastesse ja nende füüsilise aktiivsuse rikkumisest.

Kokkutõmbumise ja liikumise puudumisel peatub verevool koheselt, esineb stagnatsioon ja laevad kaotavad toitumise ja hapniku.

Niisiis, kui sensoorne polüneuropaatia arendab järgmisi sümptomeid:

  1. Sügelus, põletamine, lihastes kihelus;
  2. Lihased või jäsemed (perifeersete närvikiudude kahjustustega);
  3. Naha tundlikkuse vähenemine (kinnaste ja sokkide sündroom);
  4. Lihasjõu kadu (“puuvillaste jalgade” sündroom - kui lihased ei puutu kokku füüsilise pingutusega, kui nad käivad, ja nende jalad nõrgenevad), mis avaldub kõige sagedamini täiendava pingutuse all: jalgsi ülesmäge, tõstmise astmed jne;
  5. Spontaanse kokkutõmbumise ajal tekkinud lihasvalude lõikamine;
  6. Vegeto-vaskulaarsed ilmingud: koorimine ja kuiv nahk, haavandite teke ja haavad haavad jne.

Need sümptomid võivad tekkida istuva eluviisi ja liikumise puudumisel.

Elustiili normaliseerimine ja piisavate päevakoormuste kaasamine aitab täielikult vabaneda negatiivsetest sümptomitest ja taastada hea seisund.

Vormid

See haigus liigitatakse mitmete tegurite alusel: kahjustuse laad ja lokaliseerimine, sümptomite arengu intensiivsus jne. Vaatleme üksikasjalikumalt iga sensoorse polüneuropaatia klassifikatsiooni võimalust.

Olenevalt närvikoe kahjustuste sügavusest liigitatakse polüneuropaatia:

  • Demüeliniseerimine (peamiselt kahjustas närvirakkude membraane - nende müeliinikestad);
  • Axonaalne (närvirakkude kesktelje kahjustus - akson).

Demüeliniseeriv vorm on palju lihtsam ravida ja ravi võtab vähem aega.

Sümptomite arengu intensiivsuse järgi jaguneb polüneuropaatia järgmiselt:

  • Äge (sümptomid arenevad järk-järgult 2-3 päeva jooksul ja saavutavad maksimaalse juba neljandal päeval);
  • Subakuut (produktiivsete sümptomite tekkimise periood kestab mitu nädalat);
  • Krooniline (aeglane ja aeglane progresseeruv kursus - kergesti ravitav).

Haiguse arengu akuutne olemus esineb kõige sagedamini siis, kui haiguse toksiline vorm - mürgitamine raskmetallide või ebapiisava kvaliteediga alkoholiga. Subakuutne pilt on diabeediga patsientidele tüüpiline. Areneb veresuhkru järsu hüppega. Sümptomid võivad glükoosisisaldust vähendavate ravimite väljakirjutamisel pöörduda tagasi algseisundisse.

Krooniline polüneuropaatia on sagedamini päriliku patoloogiaga inimestel. See kestab elu, mõõdukalt avaldub. Haigust saab aktiveerida kõrvaltoimete aktiivse mõjuga väljastpoolt.

Teine sensoorse polüneuropaatia klassifikatsioon põhineb sümptomite iseloomul:

  • Hüperalgeesia - väljendub valu, terava valu vähesel määral, vähenenud tundlikkus, tuimus lihastes jne;
  • Ataktika - väljendub lihaste nõrkuses, liikumiste koordineerituse puudumises, tuimuses ja suutmatuses säilitada tasakaalu;
  • Segatud - iseloomustab erinevate sümptomite ilming.

Sõltuvalt haiguse ilmingust ja selle põhjustest määratakse teile individuaalne ravirežiim.

Diagnostika

Üla- ja alajäsemete sensoorset polüneuropaatiat diagnoositakse erinevalt, sõltuvalt kahjustuse iseloomust ja asukohast. Vaadake kõige sagedamini kasutatavaid diagnostilisi meetodeid.

Kliinilised meetodid

Sensoorse neuropaatia kliiniline diagnoos on määrata naha tundlikkuse tase patsiendil. Kasutada saab käepärast tööriistu:

Arst surub nahka nõelaga ettevaatlikult ja ootab, et patsient reageeriks.

Sensoorse polüneuropaatia arengu iseloomulik märk on tundlikkuse puudumine. Patsient lihtsalt ei tunne, et ta oli nülitud ja hoidis nõela üle naha.

Lisaks hõlmavad kliinilised diagnostikameetodid patsiendi haiguse ajaloo kogumist. Uuritakse andmeid töötingimuste (selle kahjulikkuse), dieedi, toitumise, toiduainete kalduvuse, suitsetamise ja paljude muude selle patoloogia arengut soodustavate tegurite kohta.

Konkreetsed analüüsid on alati määratud patsiendile: täielik vereanalüüs, vere glükoositest, immunogramm - vajadusel. Mida rohkem teavet spetsialisti käsutuses oleva isiku kohta, seda objektiivsemalt suudab ta hinnata haiguse häirivaid ilminguid ja teha õige diagnoosi.

Valu tundlikkuse uuring

Selle uuringu läbiviimisel soovivad kliiniku arstid kõigepealt teada saada nn C-kiudude (mitte-müeliinitud tüüpi) kahjustuste taset. Erinevalt tundlikkuse taseme üldisest kliinilisest diagnoosist on olemas teatud meetod, mis võimaldab tuvastada närvisüsteemi teatud osa kahjustuste olemust.

Kõigepealt selgitab arst, küsitledes, kas patsient on mures valu pärast väidetava kahjustuse korral. Kui jah, siis palutakse patsiendil kirjeldada valu iseloomu: tuim, terav, lõikamine jne. Pärast selle asjaolu selgitamist jätkake protseduuriga. Kaks materjali on võetud samast materjalist: igav ja terav. Alternatiivselt, ilma teatud järjestuseta, kaldub üks või teine ​​objekt patsiendi naha vastu. Sel juhul palutakse patsiendil kindlaks teha, millal ta kaldub vastu nüri ja kui äge.

Teravad esemed ei tohi olla teravad, tugevad ja sügavad. Piisavalt kerge rõhk ja väike punktsioon, nii et tunded olid vaevu märgatavad. Vastasel juhul on raske tuvastada pindade kahjustamise võimet tunda.

Täpsete ja usaldusväärsete andmete saamiseks ei mõjuta naha mõju mitte ainult haigestunud kehaosale, vaid ka tervele.

Enamasti hakatakse uurima naha tundlikkust kahjustatud alal, liikudes järk-järgult tervislikule ja märkides erinevusi sensatsioonide olemuses.

Temperatuuritundlikkus

Temperatuuritundlikkuse määramine on mõeldud perifeerse närvisüsteemi õhukeste, nõrgalt müeliniseeritud kiudude kahjustuste diagnoosimiseks. Nad vastutavad valu künnise eest ja on hästi määratletud temperatuuri tundlikkuse diagnoosiga.

Protseduuri puhul kasutati kõige sagedamini meditsiinilisi torusid. Nad tõmbavad vett erinevatel temperatuuridel: + 5C ja + 25C.

Alternatiivselt puudutab patsiendi jalg (või muu kahjustatud piirkond) erinevaid katseklaase, mis viitab sellele, et ta otsustab, kas see on puudutanud: külm või kuum?

Reljeefne tundlikkus

Reljeefse tundlikkuse määramine toimub Frey seadme ja erineva paksusega hobusejõhviku abil. Müeliinitud paks A-kiud vastutavad naha tundlikkuse eest kergelt puudutamisel. Selle menetluse käigus määratakse nende seisund.

Sügav tundlikkus

Hinnatakse sügavate müeliniseeritud kiudude tööd. On mitmeid diagnostilisi meetodeid:

  1. Vibratsioonitundlikkuse hindamine - teostatakse spetsiaalsete meditsiiniliste häälestushaagiste abil. Need on kalibreeritud vastavalt teatud sagedusele ja vibratsiooni kestusele. Seade on paigaldatud patsiendi luuõõne pinnale (sõltuvalt luukahjustuse asukohast, võib kasutada erinevaid) ja patsiendil palutakse määrata vibratsiooni alguse aeg ja lõpetamine. Tavaliselt kestab vibratsioon umbes 9-12 sekundit. Kui patsient on täheldanud vähemalt üht kolmandikku vibratsiooni jätkumise kogu kestusest, arvestatakse normiga.
  2. EMG - elektromüograafia on peamine vahend lihaste kokkutõmbumisest tingitud närvisüsteemi segmentide diagnoosimiseks. See viiakse läbi elektromograafi abil - spetsiaalne seade, mis tähistab lihas-kõõluste reflekside aktiveerimise taset. EMG uuringu eesmärk on mootorseade (DE). See esindab kogu neuromuskulaarse juhtivuse kompleksi: seljaaju eesmise segmentide motoorsed neuronid, närviimpulsside juhtimise süsteem (aksonid ja kiud), samuti lihas ise, mida innerveerivad ülalnimetatud närvisüsteemi fragmendid. EMG hindab lihase seisundit, selle kokkutõmbumise intensiivsust ja patoloogia avastamise korral määrab seade ka DE-le tekitatud kahju taseme ja asukoha.

EMG nõel

Nõela EMG abil uuritakse lihaste kiudude spontaanset motoorilist aktiivsust puhkeperioodil (ilma koormuseta). Sellise toime ilmnemisel näitab see närvi juhtivuse sügavat häirimist.

Kõige sagedamini kasutatakse seda meetodit alajäsemete sensoorses polüneuropaatias.

Vaatleme peamisi näitajaid, mis avalduvad selles uuringus, ja närvikiudude kahjustuste taset, mida nad näitavad.

  1. Positiivsed teravad lained (DOM) - spontaansed, teravad lihaste kokkutõmbed, mis tekivad tahtmatult. See näitaja näitab närvikiudude või kiudude rühma pöördumatut kahjustust (CEL-i suurusega).
  2. Fibrillatsiooni potentsiaal (PF) - üksiku lihaskiudude indikaator. Hinnatakse üht TL-d ja kahjustatakse asukoha korral kõrvalekaldeid.
  3. Fasculatsioonipotentsiaalid (PFz) - kogu ED-i järsk ebamõistlik vähendamine, selle spontaanse aktiivsuse ilmumine. Kesknärvisüsteemi häirete korral vajab täiendavaid diagnoosimeetmeid.
  4. M-vastus - hinnatakse ühe lihaskiudude seisundit ja kui on kõrvalekaldeid, uuritakse kogu DE-d ja kahjustuskoha asukoht.

Meetod on väga populaarne ja võimaldab diagnoosil täpselt määrata närvikiudude kahjustuse ja selle lokaliseerimise määra.

Hilinenud neurograafilised nähtused: F-laine ja H-refleks

F-laineuuringu abil on võimalik selgitada seljaaju tsentraalsete närvirakkude töö intensiivsust, st mootoriüksuse (ED) esialgset lokaliseerimist. See laine on märgitud seadmele ja tähendab impulssi, mis on saadetud seljaaju neuronitest perifeersete lihaste kiududesse. Kui laine aktiveerimise intensiivsus ja aeg langevad kokku normi piiridega, siis tähendab see, et kui see on olemas, siis ei ole see DE algsetes linkides, vaid asub allpool - aksonites või müeliinist ümbristes. F-laine ei ole refleks.

N-refleks on monosünaptiline refleks, täiskasvanu puhul on see tingitud gastrocnemius'i lihaskontraktsioonist. See näitaja (võrreldes M-vastusega) võib paljastada kahjustuse lokaliseerumise refleksi kaarel. Refleksi kaar on mehhanism närviimpulssi läbiviimiseks, mille tulemuseks on gastrocnemius-lihases vähenemine. See algab sääreluu närvikiudude stimuleerimisega, mis seejärel edastatakse seljaaju tagumistesse sarvedesse, nende kaudu esiosa ja piki närvikiudu, et impulss siseneb lihasesse. Kui impulss liigub ülespoole, seljaaju tagumistesse sarvedesse, liigub see läbi sensoorsete närvikudede ja allapoole mööda mootori.

Arvutatud suhe N-refleksi ja M-vastuse vahel annab teavet refleksi kaare kahjustuse kohta - tundlikuks osaks või mootoriks.

Närviaktiivsuse uuring

See diagnoosimeetod näitab sensoorsete kiudude struktuurseid kahjustusi. Neid diagnoositakse parameetriga, mida nimetatakse somatosensoorseks tekitatud potentsiaaliks (SSVP). Selle määrab tugev valu ja tugevus. Andmete kättesaamisel võrreldakse neid normide normidega ja spetsialist teeb järelduse patsiendi sensoorsete kiudude olukorra kohta.

Diagnoos võib olla raskendatud valuvaigistitega paralleelse ravi tõttu.

Biopsia

Biopsia on koematerjali mikroskoopiliste annuste võtmine, mida kasutatakse peamiselt struktuursete kahjustuste diagnoosimiseks. Biopsia abil on võimalik hinnata närvikiudude kahjustuste sügavust ja määrata kindlaks, milline nende struktuurne osa on kahjustatud - akson või müeliinikest.

Sageli on tegemist naha pindmise sensoorsete neuropaatiate diagnoosimisega, kui selle proov võetakse uurimiseks.

Konfokaalne mikroskoopia

Konfokaalne mikroskoopia on üks moodsamaid viise C-kiudude struktuursete kahjustuste diagnoosimiseks ilma välise sekkumiseta. Meetod on täiesti valutu ja tänu sellele võib lisaks närvisüsteemi kahjustustele diagnoosida sarvkesta juhtivus. Meetodil ei ole analooge välise peennärvikiudude defektide uurimisel diabeetikutel.

Ravi

Erinevate lokaliseerimise sensoorset tüüpi polüneuropaatia ravi on alati mitmeastmeline skeem, mis koosneb järgmistest valdkondadest:

  1. Ravimiteraapia;
  2. Füsioteraapia meetodid;
  3. Kirurgiline sekkumine (kasvaja neuropaatia jaoks).

Need tuleks läbi viia keerulises ja pikaajalises plaanis, et vältida haiguse ebameeldivaid tagajärgi.

Mida arstid ravivad?

Polüneuropaatia ravi teeb peamiselt neuroloog, kuid patsient peab veel külastama teisi arste. Ja millised sõltuvad sellest, millise haiguste rühma see sümptom põhjustas.

Kui polüneuropaatiat põhjustab suhkurtõbi, siis on vaja endokrinoloogi, kes viib läbi põhihaiguse peamise ravi. Polüradikuloneuropaatia korral, kui häired paiknevad seljaaju neuronites ja polüradikoneuropaatia, kus kannatab närviimpulsside ülekanne läbi refleksi kaare närvide, jälgib kirurg patsienti.

Igal juhul peate korraga külastama mitmeid spetsialiste ja ravima haigust kõigi võimalike meetoditega, vastasel juhul tekib tüsistuste oht.

Ravimid

Narkomaaniaravi on täna polüneuropaatia ravi peamine osa. Mitmeid ravimirühmi kasutatakse korraga, loetletakse kõige sagedamini kirjutatud:

Kortikosteroidid - hormoonravi. Kui autoimmuunhaigused on polüneuropaatia põhjuseks, siis määratakse immuunsuse pärssimiseks steroidhormoonid. Lisaks on neil võimas põletikuvastane toime, mis on vajalik närvisüsteemi kudede põletiku raviks.

Tsütotoksilised ravimid - ravimid, mis pärsivad kasvu ja hävitavad vähirakke.

Nad takistavad ka nende jagunemist.

Kõige tavalisemad on järgmised:

Immunoglobuliinid on looduslikult esinevad inimese antikehad, mis on kunstlikult saadud ja paigutatud lahusesse. Nad on võimelised stimuleerima oma immuunsust ja aitavad võidelda antigeenide vastu (välisriigid). Polüneuropaatia korral on need efektiivsed ägenemise perioodil, kuid toimemehhanism ei ole veel selge. Gamma immunoglobuliine kasutatakse sensoorse polüneuropaatia demüeliniseerivas vormis, samuti difteeriabatsillide poolt põhjustatud polüneuropaatias. Sel juhul kasutatakse difteeria-vastast immunoglobuliini.

Füsioteraapia

Füsioterapeutilised meetodid suurendavad ravimite toimet ja on alati ette nähtud täiendavaks raviks. Nende hulgas on kõige populaarsemad:

  1. Terapeutiline harjutus - aitab taastada lihaste aktiivsust ja närvirakkude struktuuri, suurendades verevoolu ja toitumist.
  2. Massaaž on ette nähtud vegetatiivse-vaskulaarse vormi neuropaatia ravi esimestes etappides, kus trofiline koe on häiritud ning nahale ilmuvad mitte-paranevad haavandid ja haavad. Massaaži ajal suurenenud verevoolu tõttu suureneb naha väikeste veresoonte verevarustus ja see taastub.
  3. Magnetteraapia - toimib selektiivselt närvikiududel, soodustades nende enesehooldust.
  4. Elektroforees - närviimpulsi ja verevarustuse stimuleerimine nõrga jõu voolu abil.

Plasma vahetamine

See on kaasaegne meetod vere puhastamiseks lisanditest ja toksiinidest. Seda tehakse spetsiaalse kalli varustuse abil. Efektiivne autoimmuunsete ja nakkuslike protsesside põhjustatud sensoorsete polüneuropaatiate vastu.

Meetodit kasutatakse ainult viimase abinõuna rangelt vastavalt spetsialisti eesmärgile.

Rahva abinõud

Traditsioonilisi polüneuropaatia ravimeetodeid tuleks kasutada ainult pärast konsulteerimist spetsialistiga, sest see on täiendav, mitte peamine ravimeetod. Siin on kõige sagedamini kasutatavad:

  1. Oliiviõli ja toores munakollane on vahustatud ja sellele segule lisatakse porgandimahl ja 2 tl. mesi Lahust segatakse, kuni moodustub homogeenne mass ja see on joobes kaks korda päevas, 20 minutit enne sööki.
  2. Purustatud lahe lehed pulber, võetud 1 tl. seda pulbrit ja segada 3 spl. l kuiva pulber. Segu viiakse termosesse ja täidetakse ühe liitri kuuma veega. Kahe tunni pärast võib selle sisse võtta. Jooge kogu päeva jooksul väikestes kogustes.
  3. Soolalahus. Poolele ämbrile sooja veega lisage klaasi soola ja 2/3 tassi äädikat. Soar jalad 20 minutit iga päev kuu jooksul (koos jäsemete haigusega).

Ravi prognoos

Selle haiguse ravi tulemust määravad peamised tegurid on:

  1. Esmaste sümptomite ilmnemisel tuleb arstile kohene ravi;
  2. Lõpetatud ja distsiplineeritud ravi.

Igal juhul vajab sensoorne polüneuropaatia pikaajalist ravi ja kõige sagedamini on positiivne tulemus ajutine remissioon.

Algse tundlikkuse täielik tagastamine on võimalik ainult ravi alguses haiguse varases staadiumis ja vegetatiivse-vaskulaarse funktsiooni taastumine on edukas ainult pikaajalise füüsilise ravi ja massaažiga.

Tüsistused ja tagajärjed

Sensoorse polüneuropaatia kõige sagedasemad tüsistused on paralüüs ja pareessioon, mis tekib lihaskiudude täieliku hävimise tulemusena. Kaks tegurit - närviimpulsside ja motoorse aktiivsuse puudumine - põhjustavad lihaseid atroofia ja "kokkutõmbumise", mõnel juhul on muutused pöördumatud.

Kõik need protsessid on tingitud enneaegsest arsti külastusest. Tagatakse õigeaegne ravi, et kaitsta inimest selliste tagajärgede eest.

Sensoorset tüüpi diabeetilise polüneuropaatia korral on kõige sagedasem komplikatsioon koe nekroos, haavandid, gangreen ja sepsis. Diabeetiku ja lähedalasuvate kudede nahk on kalduvus vegetatiivsete vaskulaarsete häirete tekkeks.

On haavandeid, mitte-tervendavat tüüpi haavu ja see on ohtlik bakteriaalsete ja muude nakkuste leviku tõttu.

Edasine profülaktika

Haiguse kordumise tõenäosuse täielikuks kõrvaldamiseks peate järgima mõningaid reegleid:

  1. Lõpetada ravimitega alustatud ravi lõpuni;
  2. Täielikult läbima füsioteraapia;
  3. Osaleda pidevalt füüsilise teraapia ja enesemassaažiga;
  4. Võtke B-vitamiine pidevalt (piisavas päevases annuses).

Vaadake sellel teemal videot.

Järeldus

Sensoorne polüneuropaatia on ohtlik haigus, mis võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Ainus viis, kuidas neid vältida, on spetsialisti abi otsimine õigel ajal ja läbida ravi lõpuni.

Ülemiste jäsemete polineuropaatia: patoloogia sümptomid, ravi ja tagajärjed

Polüneuropaatia on ohtlik ja tõsine haigus, mis mõjutab peamiselt perifeerset närvisüsteemi. See haigus võib põhjustada jäsemete nõrkust, tundlikkuse vähenemist, lõtvust paralüüsi ja muid ebameeldivaid tagajärgi.

Vanematel inimestel esineb see haigus mitu korda sagedamini. Polüneuropaatia ei kao iseenesest ja võib areneda, mistõttu on vajalik õigeaegne diagnoosimine ja nõuetekohaselt valitud ravi.

Mis on polüneuropaatia ja miks see tekib?

Käte polüneuropaatia tuleneb närvisüsteemi kahjustusest ja põhjustab halvatust.

Närvid on dirigent, mis edastab aju signaale keha teistesse osadesse. Kui juhtivus on rikutud, on probleeme tundlikkusega. Polüneuropaatia tõlgitakse paljude närvide haigusena. Selles haiguses mõjutavad korraga mitmed perifeerse närvisüsteemi harud. Haigus põhjustab jäsemete motoorse funktsiooni halvenemist.

Et teada saada, kuidas ülemiste jäsemete polüneuropaatia avaldub, selle haiguse sümptomid, ravi ja prognoos, tuleb konsulteerida neuroloogiga. Haiguse kulgu võib muuta: aeglane ja silmapaistmatu või kiire välk.

Sageli areneb polüneuropaatia teise haiguse taustal. Haiguse arengu põhjused võivad olla:

  1. Avitaminosis. Närvisüsteemi töö sõltub suurel määral organismis leiduvate vitamiinide arvust. B-grupi vitamiinid on närvide jaoks eriti olulised, kui nende krooniline puudus tekib, tekivad erinevad närvisüsteemi haigused, sealhulgas polüneuropaatia.
  2. Diabeet. Diabeet põhjustab ainevahetushäireid. Keha ei imendu glükoosi, mistõttu rakkudel ei ole normaalseks toimimiseks piisavalt energiat. Sel põhjusel mõjutavad need laevad, mis muutuvad haprad ja närvikiududeks. Siiski on diabeetikutel suurem tõenäosus alajäsemete polüneuropaatia.
  3. Mürgine keha mürgistus. See võib olla nii alkohoolne kui viiruslik, parasiitne mürgistus, mürgistus kemikaalidega nagu arseen, süsinikmonooksiid. Kahjulike ainete kogunemine organismis põhjustab närvisüsteemi kahjustust ja krooniliste haiguste teket.
  4. Trauma. Vigastused pärast lööki või operatsiooni võivad põhjustada närvide pingeid, neuropaatiat. Samuti võib polüneuropaatia põhjuseks olla närvide pigistamine selgroolüli nihkumise tõttu.

On teada, et polüneuropaatia võib olla pärilik. Geneetiliselt ei ole võimalik levitada haigust, vaid see on eelsoodumus.

Ülajäsemete polüneuropaatiat ei saa nimetada tavaliseks haiguseks. Seda diagnoositakse umbes 2,5% -l inimestest. Vanemas eas on haigus tavalisem (ligikaudu 8%).

Haiguse peamised sümptomid

Käte lihaste nõrkus, tuimus, valu, värisevad sõrmed ja higistamine on haiguse tunnused.

Haigusel on üsna iseloomulik kliiniline pilt, kuid selle avaldumise intensiivsus sõltub haiguse staadiumist, selle omadustest ja keha seisundist. Alguses võivad märgid olla kerged. Esiteks ärritavad närvikiudud ja seejärel häiritakse nende juhtimist.

Esialgu võivad ainsad sümptomid olla jäsemete nõrkus, naha hellitus. Reeglina ei lähe keegi selliste ilmingutega arsti juurde. Siis hakkab haigus arenema, põhjustades erinevaid komplikatsioone. Mida kiiremini diagnoositakse ja ravi alustatakse, seda väiksem on ebameeldivate tagajärgede tõenäosus.

Ülajäseme polüneuropaatiale iseloomulike sümptomite hulka kuuluvad:

  • Lihaste nõrkus. Polüneuropaatiaga kaasneb sageli lihasnõrkus ja lihaskiudude atroofia. Kõigepealt on käte nõrkus ja seejärel kogu käsi. Tavalised koormused muutuvad võimatuks.
  • Värinad Haiguse arenguga ja lihasnõrkuse ilmnemisega ilmub värin, mis väljendub tahtmatult ja pidevalt käte värisemises.
  • Hüpesteesia. Hüesteesia on naha tundlikkuse vähenemine või täielik kadumine jäsemete piirkonnas. Reeglina kehtib see ainult käte suhtes, ülejäänud käes on tundlikkus säilinud.
  • Hüpohidroos. Närvide katkemise tõttu on käte naha kuivus suurenenud.
  • Raske valu. Valulised käed ei pruugi kohe ilmneda. Reeglina on valud üsna intensiivsed, spontaansed, ilmuvad ja kaovad ilma nähtava põhjuseta.
  • Aeglane koe regenereerimine. Nahakahjustused, haavad, käte kriimustused paranevad palju kauem kui tavaliselt.
  • Turse. Jäsemete piirkonnas võivad tursed esineda ülemäärase vedeliku kogunemise ja kardiovaskulaarse süsteemi katkemise tõttu. Tursed ilmuvad mõlema käe sümmeetriliselt.
  • Higistamine Tavaliselt halveneb higistamise funktsioon, nii et jäsemete nahk higistab pidevalt, olenemata ümbritsevast temperatuurist.

Polüneuropaatiaga võivad kaasneda liikumise või jäsemete funktsiooniga mitteseotud sümptomid. Näiteks on patsiendil sageli tahhükardia, õhupuudus, veresoonte probleemid, samuti seedetrakti häired, kõhukinnisus jne.

Ülajäsemete neuriidi tüübid ja nende omadused

Meditsiinis on haiguse mitmeid vorme ja etappe.

Õige ravi valimiseks on vaja määrata haiguse staadium ja vorm. Polyneuropaatial on mitu sorti:

  • Sensoorne. Sensoorse polüneuropaatia korral on tundlikkus peamiselt halvenenud. Patsiendil on kahjustatud jäseme piirkonnas goosebumps, kihelus ja muud ebatavalised tunded. Palm võib tuimuda või põletada.
  • Mootor. Motorolüneuropaatia peamised sümptomid on mootori funktsioonide rikkumine. Patsient vaevalt tõstab kätt või ei saa pintsliga pöörata, sõrmede painutada. See on seotud progresseeruva lihaste atroofiaga.
  • Sensomotoorne. Seda tüüpi polüneuropaatia ühendab sensoorsed ja motoorsed häired ja on kõige levinum.
  • Vegetatiivne. Vegetatiivse polüneuropaatia korral on kõik sümptomid seotud vegetatiivse närvisüsteemi lüüasaamisega, see tähendab higistamist, halbust, samuti märke, mis ei ole seotud jäsemetega. Sellisel juhul mõjutavad need närvid, mis kontrollivad erinevate siseorganite tööd.
  • Segatud Segatud polüneuropaatia korral on kahjustus ulatuslik, nii et kõik ülaltoodud sümptomid ilmuvad järk-järgult või samaaegselt.

Kui räägime ülemiste jäsemete polüneuropaatiast, eristavad nad ka klassifikatsiooni sõltuvalt mõjutatud närvist. Näiteks on radiaalnärvi neuropaatia, mis läbib kogu käe. Sellisel juhul sõltuvad sümptomid konkreetsest kahjustatud piirkonnast. Sageli on rippuva harja sündroom, see tähendab, et pintsel lihtsalt ripub, kui tõstate käed üles.

Keskmine närvi neuropaatia võib tekkida vigastuse või ebaõnnestunud süstimise tagajärjel küünarliigese veeni.

Sümptomid on seotud peamiselt pintsli liigutamise võimalusega: see ei pöörle, ei painuta, patsiendil on raske sõrmi liigutada. Haigus progresseerub, sümptomid süvenevad, lihased muutuvad nõrgemaks, patsient ei saa oma käsi rusikasse suruda.

Närvi närvi neuropaatia võib olla professionaalne ja esineda sagedamini nendel, kelle töö on seotud küünarnukide toega. Tõsiste kahjustuste korral kaotab patsient tundlikkuse väikese sõrme ja sõrme sõrme piirkonnas.

Diagnostika ja ravimiteraapia

Elektroneuromograafia tulemused aitavad diagnoosi kinnitada.

Sageli on haiguse diagnoosimine raske, kuna sümptomid võivad olla hägused, sarnased teiste haiguste tunnustega. Alguses kogub neuropatoloog anamneesi, kuid anamneesi põhjal ei ole võimalik diagnoosida, mistõttu on planeeritud täiendav uuring. Arst kontrollib reflekse, määrab vereanalüüsi ja elektroneuromüograafia, mis on polüneuropaatia diagnoosimisel fundamentaalne.

Meetodi olemus on hinnata lihaste ja närvikiudude elektrilist aktiivsust. Menetlus ei nõua erikoolitust. Piisavalt, et tulla kontorisse tühja kõhuga ja mitte küsitluse päeval narkootikume võtta. Protseduuri ajal on keha külge kinnitatud elektroodid (nimelt vigastatud jäsemele). Elektrilised impulssid põhjustavad konkreetse lihase kontraktsioone. Arst võib paluda teil käsi pingutada või teha mitu liikumist. Menetlus on üsna kiire ja mitteinvasiivne. Tulemus saadakse graafina, nagu EKG-s.

Kui patsiendil on diagnoositud ülemiste jäsemete polüneuropaatia, tuleb ravi alustada võimalikult kiiresti. Narkomaaniaravi sisaldab:

  • Valuvaigistid. Polüneuropaatiaga võib kaasneda tugev valu. Aga kuna see valu on oma olemuselt neuroloogiline, on see väga harva võimalik täielikult eemaldada. Soovitatavad analgeetilised antikonvulsandid, nagu gabapentiin, neurontiin. Tavaline analgeetikum Analgin ei anna toime.
  • Vitamiinid. Närvikiudude tugevdamiseks ja nende juhtivuse parandamiseks on ette nähtud multivitamiinikompleksid või B-vitamiinide süstid. On spetsiaalseid keerulisi ravimeid, mis sisaldavad vitamiine ja lidokaiini. Süstimise ajal leevendavad nad valu. Vitamiinravi kestus kestab umbes kuu.
  • Metaboolsed ained. Reeglina on tegemist komplekssete ravimitega, mis parandavad ainevahetust, normaliseerivad verevoolu ja närviimpulsside juhtivust. Nende ravimite hulka kuuluvad Actovegin, Instenon, Cytochrome C. Siiski ei ole kõik need ravimid efektiivsed teatud tüüpi polüneuropaatia ravis.

Ravimid on määratud sõltuvalt haiguse põhjustest. Esimene samm on nende põhjuste kõrvaldamine ja polüneuropaatia põhjustanud haiguse ravimine.

Kirurgiline ja rahvahooldus

Ravi ajal on vaja järgida tasakaalustatud toitumist ja loobuda halbadest harjumustest.

Polüneuropaatia operatsioon ei ole alati tõhus. Kui perifeersete närvikahjustuste põhjuseks on infektsioon, suhkurtõbi või muu haigus, on ette nähtud konservatiivne ravi, füsioteraapia, massaaž, füsioteraapia jne.

Kirurgiline sekkumine on soovitatav, kui polüneuropaatia on põhjustatud närvilisest närvist ja sümptomid muutuvad selgemaks. Näiteks on tunneli neuropaatia jaoks ette nähtud kirurgia. Närvi kokkusuruvad lihased lõigatakse, sidemed lõigatakse närvi pigistamiseks. Enamikul juhtudel kõrvaldab kirurgia kõik ebameeldivad sümptomid. Kirurgilise sekkumise tõhusus sõltub siiski suurel määral nõuetekohasest rehabilitatsioonist.

Reeglina ei käsitleta polüneuropaatiat ainult rahvamenetlustega, vaid sageli täiendavad nad ravimiravi ja võimaldavad teil kiiresti haigusega toime tulla.

Kõige levinumad polüneuropaatia ravimeetodid on:

  1. Savi Looduslik savi omab palju tervendavaid omadusi. Seda rakendatakse paikselt. Sinise või rohelise savi pulber lahjendatakse veega paksaks lägiks. See suspensioon tuleb vigastatud käele kanda paksu kihiga ja oodata, kuni see kuivab. Soojendamist saab ka suruda saviga.
  2. Massaaž Õige massaažitehnika ei vähenda ainult valu, vaid parandab ka vereringet. Massaažiks kasutage soojendavat salvi või kastoorõli. Käsi tuleb õrnalt hõõruda, kuni nahk muutub punaseks. Siis võite viina vihmata, käega sooja lapiga ja jätke see üleöö.
  3. Taimsed ravimid Kui polüneuropaatia küpsiseid maitsetaimi soovitatakse kasutada sees. Närvisüsteemi taastamiseks võite võtta segadust ja nakkusi, kapli, rosmariini, nelgi. Koormajuur võib närida toores. Arvatakse, et kuna see on tõhusam.
  4. Kefiir. Värsket kefiiri tuleb segada peterselli ja päevalilleseemnetega. Te saate ravimit, mis mitte ainult ei tugevdaks närvisüsteemi, vaid eemaldab ka toksiinid organismist.

Traditsioonilistel polüneuropaatia ravimeetoditel on oma vastunäidustused. Need võivad põhjustada allergilist reaktsiooni. Enne tööriista kasutamist peate konsulteerima neuroloogiga.

Prognoos ja võimalikud tüsistused

Polüneuropaatia võib põhjustada puude!

Akuutse polüneuropaatia õigeaegse ravi korral on prognoos soodne. Kuid haiguse kroonilise vormi ravi kestab kogu elu. Täielik taastumine ei toimu, kuid saate parandada patsiendi elukvaliteeti.

Kui ravi ei mõjuta, muutub isik keelatud. Polüneuropaatia võib põhjustada erinevaid ebameeldivaid tagajärgi. Pidev valu ja lihasnõrkus põhjustavad asjaolu, et inimene ei saa täielikult töötada. Kiiresti progresseeruv haigus võib olla surmav.

Ülajäsemete polüneuropaatia tüsistused on järgmised:

  • Äkiline südame seiskumine. Perifeerse närvisüsteemi häiretega kaasneb sageli tõsine südamepuudulikkus, arütmia, tahhükardia jne. Tugev rütmihäire võib põhjustada ootamatut südame surma.
  • Hingamisteede häired. Närvisüsteem täidab mitmeid funktsioone, millest üks on lihaste impulsside kohaletoimetamine. Kui ühendus hingamisteede lihastega on katki, tekib õhupuudus, astma ja muud hingamisfunktsiooni häired, mis võivad olla ka surmavad.
  • Pöördumatud liikumishäired. Perifeersete närvide tõsine kahjustamine muudab käe normaalse liigutamise võimatuks, isegi halvaks. Need toimed võivad olla haiguse kroonilises progresseeruvas vormis pöörduvad või pöördumatud.

Lisateavet polüneuropaatia kohta leiate videost:

Komplikatsioonide vältimiseks tuleb õigel ajal arsti poole pöörduda ja järgida tema soovitusi. Ennetava meetmena soovitatakse mõõdukat kehalist aktiivsust ja nõuetekohast toitumist.

Polüneuropaatia põhjus on sageli nakkus, mistõttu on vaja tugevdada immuunsüsteemi, kõvastuda, jälgida dieeti, võtta multivitamiini kompleks. Samuti on väga oluline vabaneda halbadest harjumustest, eriti alkoholi tarvitamisest. On selline asi nagu alkohoolne neuropaatia. Alkohol hävitab immuunsüsteemi ja inimese närvisüsteemi.

Ülemiste jäsemete neuropaatia: sümptomid, diagnoosimine ja ravi

Neuropaatiat määratletakse perifeerse närvisüsteemi häirena, mis põhjustab ülemise ja alumise jäseme lihaste jõudluse vähenemist. Patoloogiline seisund areneb aeglaselt ja seda iseloomustab tundlikkuse ja muude häirete vähenemine käte ja jalgade toimimisel.

Kõige sagedamini tekib see probleem eakatel inimestel. Ülemine ja alumine jäsemete polüneuropaatia korral sõltuvad sümptomid põhjusliku teguri omadustest ja ravimeetodid valib arst vastavalt diagnoosi tulemustele.

Haiguse põhjused

Teadlased tuvastavad palju tegureid, mille mõju provotseerib ülemiste jäsemete polüneuropaatia arengut. Selle põhjal on ehitatud üks autonoomse närvisüsteemi häirete klassifikatsioon.

Sagedamini areneb see haiguse tõttu:

  • keha nakkus;
  • kokkupuude mürgiste ainetega (alkohol, ravimid ja muud);
  • vitamiinipuudus (kõige sagedamini B-vitamiini puuduse tõttu);
  • metaboolsed häired.

Metaboolsed häired võivad olla seotud:

  • diabeet;
  • maksapuudulikkus;
  • kilpnäärme või neerupealise düsfunktsiooni;
  • erinevat laadi kasvaja protsessid;
  • süsteemne erütematoosne luupus;
  • verehaigused ja muud patoloogiad.

Riskirühma kuuluvad isikud, kellel on teatud pärilikud haigused ja patoloogiad, mis põhjustavad jäsemete närvikiudude demüeliniseerumist (membraani hävimist). Polüneuropaatia ei esine eraldi rikkumisena. Selle patoloogilise seisundi areng on alati seotud ühe või mitme haiguse kulgemisega.

Selle haiguse üheks oluliseks tunnuseks on see, et ülemise osa närvid on kahjustatud, mille anatoomia määrab otseselt kliinilise pildi omadused. Selle põhjal eristatakse järgmisi patoloogilisi seisundeid:

  1. Mootor. Seda iseloomustab motoorse funktsiooni halvenemine lihasroofia tõttu.
  2. Ülemiste jäsemete sensoorne polüneuropaatia. Erineb tundlikkuse rikkumisel ja avaldub "goosebumpsi", kiheluse ja muude häirete kujul.
  3. Sensomotoorne. Ühendab ülaltoodud nähtused.
  4. Vegetatiivne. Seda iseloomustab närvisüsteemi sama nime sektsiooni töö rikkumine.
  5. Segatud Kõige tavalisem patoloogilise seisundi vorm, milles esinevad ja kombineeruvad ülalmainitud tüüpi häirete sümptomid.

Mõningatel juhtudel areneb ülemiste jäsemete neuriit individuaalsete närvide kahjustuste tõttu, mis tulenevad vigastustest või nahaalusest süstimisest. Sellised mõjud registreeritakse siiski väga harva.

Neuropaatia sümptomid

Kliinilise pildi olemus käe neuriidis varieerub oluliselt sõltuvalt häire arengust ja patoloogilise protsessi lokaliseerimisest. Alguses näitab polüneuropaatiat lihaste nõrkus, mis ei ole seotud füüsilise pingutusega. Samuti ei välistata naha blanšeerimist ja selle värv ei muutu kogu kahjustatud jäseme ulatuses.

Vaatamata sellele, et käe neuropaatias ei ole selles etapis märkimisväärset ebamugavust ja sümptomid ei ole nii väljendunud, tuleb ravi alguses. Raviga viivitamine suurendab järgmiste tüsistuste ohtu:

  • lihaste toonuse vähenemine, mille tõttu on motoorne aktiivsus häiritud;
  • jäsemete värin;
  • tundlikkuse vähenemine või täielik puudumine teatud piirkondades ja kogu käe pikkuses;
  • naha äravool;
  • lihaskrambid;
  • tugev valu;
  • kahjustatud naha pikaajaline taastumine;
  • turse;
  • hani muhke;
  • liigne higistamine.

Autonoomse närvisüsteemi lüüasaamise korral võib kliinilist pilti täiendada järgmiste nähtustega:

  • alandada vererõhku;
  • südamepekslemine;
  • erektsioonihäired;
  • seedetrakti liikumisvõime vähenemine;
  • hingamishäired;
  • õpilaste reaktsioon.

Aja jooksul on ajukahjustuse sümptomid seotud neuropaatia sümptomitega, mis avalduvad motoorsete häirete vähenemises, ruumikadu ja sagedase pearingluse vormis. Edasijõudnud juhtumite korral on lihased ülemise jäseme inervatsiooni rikkumise tõttu täiesti atrofeerunud.

Diagnostika

Polüneuropaatia ravi õnnestumine sõltub otseselt sellest, kas oli võimalik kõrvaldada provotseeriva teguri mõju. Seetõttu teostatakse selliste kesknärvisüsteemi häirete puhul patsiendi põhjalik uurimine.

Patsiendi diagnoosimine käte neuropaatiaga või ülemise jäseme teiste osadega, lisaks informatsioonile sümptomite kohta, sisaldab uuringut:

  • pärilike haiguste esinemine perekonnas;
  • kaasnevate patoloogiate olemasolu;
  • varasem kokkupuude kemikaalidega;
  • alkoholi tarbimine või uimastid;
  • käte vigastused.

Teel on ette nähtud üldised ja biokeemilised vereanalüüsid, mille abil avastatakse põletikulised protsessid ja infektsioonid. Samuti uuritakse vedelikku, et diagnoosida süsteemseid haigusi, nagu suhkurtõbi või maksa patoloogia.

Kiudude kahjustuse taseme hindamiseks aitab ülemise jäseme ultraheli närve. Seda meetodit kasutatakse ka siseorganite seisundi uurimiseks. Elektroneuromüograafia võimaldab määrata kiudude kahjustuste sügavust. Selle uuringu osana läbib teatud tsoonides käsi läbi voolu.

Vajaduse korral kasutatakse lisaks ülaltoodule järgmisi diagnostilisi meetodeid:

  • refleksi testimine;
  • radiograafia;
  • tserebrospinaalse materjali analüüs;
  • närvikiu biopsia ja muud.

Tulenevalt asjaolust, et ülemiste jäsemete polüneuropaatia areneb mitmesuguste tegurite mõjul, saadetakse patsient uurimiseks kitsale spetsialiseerumisele.

Ravimiteraapia

Ülajäsemete neuropaatia sümptomite korral määrab ravi aluseks olev haigus, seega sõltub ravi edu tuvastatud patoloogia tunnustest. Süsteemsete häirete (diabeet, erütematoosluupus ja teised) puhul kasutatakse patsiendi seisundit toetavaid ravimeid. Sellistel juhtudel on raviskeem valitud individuaalselt.

Kui keha mürgistuse põhjuseks on lihastoonuse vähenemine, algab ülemiste jäsemete polüneuropaatia ravi detoksifikatsiooniga.

Ravi hõlmab tilgakatsete kaudu diureetikumide ja muude kahjulike ainete kõrvaldamist kiirendavate ravimite võtmist.

Kui kilpnäärme düsfunktsioon on näidustatud hormoonravi. Kui neuriit põhjustab kasvaja protsessi kulg, hõlmab ravirežiim tuumori eemaldamise operatsiooni.

Narkomaaniaravi, mida kasutatakse kahjustatud närvikiudude taastamiseks ülemise jäsemete kahjustustega, hõlmab ravimite võtmist, mis parandavad kudede trofismi:

Need ravimid on eriti olulised siis, kui diagnoosimise tulemuste kohaselt ilmneb ülemise jäseme müelopaatia, mida iseloomustab närvikesta hävimine. Nende ravimitega ravimine kiirendab verevoolu kudedesse, suurendades seeläbi ainevahetust. Lisaks inhibeerivad selle rühma ravimid vabu radikaale, vähendades seeläbi närvikiudude hävimist põhjustavaid protsesse.

Käte lüüasaamisega on näidatud, et neuropaatiat kasutatakse B-grupi vitamiinide kasutamisel. Kaugelearenenud juhtudel kasutatakse neid ravimeid süstina.

Ülemiste jäsemete polüneuropaatiat ei soovitata kasutada süsteemse anesteetikuga (tablettide kujul). Ravimid põhjustavad vererõhu tõusu. Valu peatamiseks peaksite kätt käsitsema lokaalanesteetikuga. Lisaks määrab krambivastaste ravimite kasutamise "Gabapentin".

Tugeva valu sündroomi korral, mida ei saa nende abinõude abil leevendada, määratakse opioidanalgeetikumid kombinatsioonis Zaldiariga. Mõnel juhul on soovitatav kasutada antidepressante.

Närvijuhtimise taastamiseks rakendage:

Need ravimid pärsivad polüneuropaatia sümptomeid, taastades ülemise jäseme inervatsiooni.

Muud ravi

Kuna närvijuhtivuse häire võib olla seotud raskete patoloogiate kulgemisega, ei kasutata rahvamuutuste ravimeetodite abil tavaliselt ülemise jäseme neuropaatia ravimeetodeid. Sellisel juhul on füsioteraapia efektiivsem:

  • galvaanilised vannid;
  • parafiinivannid;
  • terapeutiline massaaž;
  • ultratonoteraapia;
  • darsonvaliseerimine.

Treeninguteks peetakse ülemise jäseme neuropaatiat.

Iga juhtumi puhul valitakse individuaalselt harjutuste komplekt. Neuropaatia treeningravi ei tohiks patsienti kahjustada, mistõttu on vaja valu katkestada.

Neuriidi ravi taktikat kohandatakse pidevalt. Mõnel juhul vajavad neuropaatia ravimeetodid igapäevast dieeti.

Ülajäsemete neuropaatia prognoosimine ja ennetamine

Polüneuropaatia prognoos sõltub haigusest. Autoimmuunse ja mõne muu patoloogiaga ei ole võimalik täielikult ravida. Neuropaatia reageerib korrektsioonile hästi, kui see on põhjustatud toksilisest kahjustusest või käte vigastusest.

Rasketel juhtudel põhjustab ülemise jäseme inervatsiooni rikkumine südame seiskumist, mis viib hingamisteede või pöördumatute liikumishäirete tekkeni.

Neuropaatia tekke ärahoidmiseks on üsna raske. Kui te aga vähendate alkoholi kasutamist ja vältite kokkupuudet agressiivsete kemikaalidega, võite selle häire riski vähendada. Lisaks on ennetamise eesmärgil soovitatav järgida õige toitumise põhimõtteid ja jälgida ettenähtud ravimi annust.

Ülemine / alumiste jäsemete polüneuropaatia - mis see on, ravi ja sümptomid

Patoloogilised mõjud kogu kehale, mis on tingitud perifeersete närvi juurte ulatuslikust võrgustikust, selgroogsetest ganglionidest ja närvi plexustest, põhjustavad mitmete heterogeensete (erinevate geneetiliste) haiguste üldise nimetuse polüneuropaatia (PNP) all.

Seda iseloomustab mootori sensoorsete funktsioonide sümmeetriline kahjustus, distaalne lokaliseerimine, järk-järgult levides proksimaalselt.

Polüneuropaatia - mis see on?

See avaldub toitainete, vaskulaarsete häirete ja perifeerse paralüüsi tagajärjel tundlikkuse vähenemise vormis - alumise ja ülemise jäseme PNP (vastavalt "kindad, sokid, golf jne.).

Kiire üleminek leheküljel

Sõltuvalt närvide kahjustuste spetsiifilistest funktsioonidest ilmneb haigus mitmetes sortides:

  • Kui näiteks mõjutatakse motoorse funktsiooni eest vastutavaid neuroneid, ilmneb see raskustes või kaotatud võimetes patsiendil. Seda polüneuropaatiat nimetatakse mootoriks.
  • Sensoorset vormi põhjustavad närvikiudude kahjustused, mis kontrollivad tundlikkust.
  • Patoloogilised mõjud vegetatiivsetele neuronitele (hüpotermia, atoonia tõttu) põhjustavad siseorganite funktsioonide puuduliku reguleerimise.

Põhjustav tegur

Selle patoloogia häired on tingitud kahest närvikahjustuse tüübist - demüeliniseerimisest (kahjustatud närvikest) ja aksonist (närvi aksiaalses silindris esinevad häired).

Axonaalset patoloogiatüüpi täheldatakse haiguse kõigis vormides, kusjuures liikumishäirete levimus on erinev või tundlik. Seda tüüpi haiguse korral diagnoositakse sageli alkohoolset neuropaatiat.

Seda ei põhjusta mitte ainult alkoholi kestus, vaid ka selle kvaliteet, sest see on madala kvaliteediga joogid, mis sisaldavad palju organismi kahjustavaid mürgiseid aineid.

Patoloogiliste mõjude teke, mis võivad põhjustada perifeersete närvide ulatuslikke kahjustusi, on tingitud paljudest teguritest.

  1. Need võivad olla teatud pärilikud geneetilised häired, mis põhjustavad ANP arengut;
  2. Metaboolsete protsesside talitlushäired. Nende hulka kuuluvad uremia ja diabeet, mida iseloomustab valgu ainevahetusproduktide kõrge sisaldus veres.
  3. Immuunfunktsioonide häired, mis väljenduvad nende närvisüsteemi rünnavate antikehade suurenenud tootmises.
  4. Süsteemsed patoloogiad, mis käivitavad vegetatiivse polüneuropaatia tekkimise.
  5. Ohtlikud bakteri- või viirusinfektsioonid.
  6. Mürgistuse tõttu tekkinud mürgistus (ravimid, alkohol, tööstuslikud lahustid jne).

Sõltuvalt provokatiivsest tegurist avaldub polüneuropaatia mitmes vormis:

  • toksilised, seenhaigused ja diabeetikud;
  • põletikuline, traumaatiline või allergiline;
  • difteeria, vegetatiivne või seerum.

Tuleb märkida, et diabeetiline polüneuropaatia on diabeedi tüsistusena palju levinum kui teised haiguse vormid.

Ülajäsemete polüneuropaatia sümptomid

Haiguse kõige iseloomulikumad sümptomid on tingitud jäsemete perifeersetest häiretest (ülemine ja alumine). Samal ajal võib närvikahjustus paikneda ainult käes või ainult jalgades või avalduda samaaegselt kõikide jäsemete närvikude ulatusliku kahjustusena.

Ülajäsemete polüneuropaatia sümptomid on üsna iseloomulikud - vastavalt arengule võib selline patoloogia olla tingitud aksonaalsetest ja demüeliniseerivatest kahjustustest. Kliinilise kursuse kohaselt avaldub see halvenenud autonoomse, sensoorse ja motoorse funktsiooni tunnustel. Ühes rikkumise vormis on haruldased, sageli täheldatavad mitut tüüpi sümptomid, mis väljenduvad:

  • Valu sündroomi mediaan, ulnar või radiaalne närv, selle lokaliseerumise ulatus. Sageli ulatub valu kaugetest kaugematest osadest - alustades käte ja peopesade valu, järk-järgult naases randmesse küünarvarre ja õla tsoonis. Neuronite lüüasaamine kutsub esile nende poolt innerveeritud lihaspatoloogiad.
  • Lihasnõrkus, nende konvulsiivsed kokkutõmbed või lihaskiudude degeneratsioon, mis vähendab lihaskoe massi või nende nekroosi.
  • Lihaste nõrkus aitab kaasa sõrmede peenmootori oskuste rikkumisele, põhjustades tavalise füüsilise pingutuse rakendamisega seotud probleeme.
  • Lihasdüstroofia, mis võib ilmneda venivuse lühenemise ja vähenemisega, mis avaldub ekstensorfunktsiooni häiretena jäseme teatud osades.
  • Naha nõrkus kätel, tunne "ronimist" või igasuguse tundlikkuse täielik kadu.
  • Kopsu käed ja hüdroosi häired (higistamine).

Alajäsemete polüneuropaatia sümptomid

Alajäsemete polüneuropaatia sümptomaatikat põhjustab diabeedi, alkoholi mürgistuse, vitamiinipuuduse (B1 ja B12), verehaiguste, infektsioonide ja muu patoloogilise tekke mõju.

Põhimõtteliselt viitab see PNP haiguse aksonaalsete vormide ilmingutele. Sõltuvalt kliinilise kursuse kalduvusest võivad selle patoloogia erinevate vormide sümptomid olla ägedad, subakuutsed, kroonilised ja korduvad ilminguvormid.

Ägeda vormi sümptomid arenevad 2, 4 päeva jooksul. Mõne nädala möödudes sümptomid suurenevad, sattudes subakuutse kursuse etappi.

Haiguse kulgemise pikk ja progressiivne iseloom on tingitud kroonilise patoloogia arengust. Haiguse korduv iseloom avaldub alumiste jäsemete tõsiste düsfunktsioonidega.

  • Esialgsed nähud on naha tundlikkuse vähenemine jalgadel. Patsiendid ei pruugi tunda ebamugavate jalatsite tekitatud väikeste hõõrdumiste ja haavade valu.
  • Närvikursus tundis "goosebumps" ja tuimus.
  • Protsessi arenguga täheldatakse naha tundlikkuse kadu kogu jalgade pinnal.
  • Täheldatakse lihashäirete sümptomeid, mis ilmnevad väikeste istandlihaste kontraktsiooninähtude arengus ja lihaste tugevuse vähenemises suurtes lihastes.
  • Suurte lihaste funktsionaalsed patoloogiad põhjustavad patsiendi füüsilise tugevuse kardinaalse vähenemise, kuna jalad ei suuda patsiendi kehakaalu vastu pidada.
  • „Taimestik” kaob jalgade nahal, häiritakse hüdroosi ja valu tekib jäsemete erinevates piirkondades.

Lisaks nendele sümptomitele võib jalgade nahavärv muutuda, distaalsetes tsoonides võib ilmneda turse ja jalgade temperatuur võib varieeruda. Alkohoolse polüneuropaatia korral võivad ülaltoodud sümptomid suureneda nädalate ja kuude jooksul, mis kestavad aastaid. Seni, kuni te lõpetate alkoholi joomist, ei saa haigus toime tulla.

Kuigi ülemise jäseme EGD tunnused on veidi väiksemad jäsemete polüneuropaatia sümptomitest, on patoloogia ravi identne. Ja mida varem see käivitub, seda tõhusam see on.

Polüneuropaatia ravi - ravimid ja tehnikad

Ülemine ja alumine jäsemete polüneuropaatia ravi on keeruline, keeruline ja pikaajaline. Peamine tegur on kahjustatud neuronite kahjustatud funktsioonide taastamine ja põhjusliku teguri kõrvaldamine.

Näiteks diabeetilise polüneuropaatia ravi ajal on vaja normaliseerida veresuhkru taset koos alkoholiga ja mürgiste PNP-dega, et kõrvaldada nakkushaiguste kahjustav toime, et ravida taustinfektsiooni.

PNP raviks kasutatavad ravimid on tingitud erinevast mehhanismist patoloogia kõrvaldamisel.

  1. Närvirakkude regeneratiivsete protsesside stimuleerimiseks ja valu sündroomi vähendamiseks määratakse alfalipoolhappel põhinevad ravimid - tiogamma või Berlition ja vitamiinid - Kombilipena, Milgamma, Kompligamma ja Neurobion.
  2. Jäsemete valu korrigeerimine, selle haiguse, tavapäraste analgeetikumide, põletikuvastaste ja mittesteroidsete ravimite puhul ei ole positiivseid tulemusi. Selle leevendamiseks kasutavad nad krambivastaseid aineid, mis pärsivad kahjustatud neuronite - „Pregabaliini”, „Finlepsin” või „Gabapentin” - valuimpulsside levikut.
  3. Antidepressandid, mis inhibeerivad valuimpulsse, on amitriptüliin, duloksetiin või Venlafaksiin.
  4. Lokaalanesteetikumid salvina, plaatidena või geelina lidokaiini aluse, kreemide ja pipartega, mis sisaldavad "kapsaitsiini". Põletuste vältimiseks on pool tundi enne pipra plaastri kinnitamist eelnevalt määritud kinnituspunkt lidokaiini kreemiga.
  5. Raske, pikaajalise valulike sümptomite korral aitab opioidanalgeetikum „tramadool“ toime hästi. Väga tõhusalt kombineeritud tööriist "Zoldiar" - kombinatsioon "tramadoolist" ja "paratsetamoolist".
  6. Suurenenud lihastoonuse vähendamiseks kasutatakse narkootiliste omaduste ravimit - baklofeeni ja selle analooge rangelt ettenähtud annustes ja konkreetset ravikuuri.

Lisaks raviravile määratakse ka füsioteraapia - magnetteraapia, millel on terapeutiline toime närvirakkudele, elektriline stimulatsioon, refleksravi meetodid ja terapeutiline massaaž. Selleks, et säilitada lihastoonus, on ette nähtud füüsikaline ravi.

Patsient valitakse spetsiaalseks dieediks, mis ei hõlma süsivesikuid ja rasva sisaldavaid toite. Kogu tervendamis- ja taastumisperioodi jooksul on vaja stimuleerivaid ja stimulante mitte kasutada ja lõpetada suitsetamine.

PNP prognoosimine

Sõltuvalt päritolust ja kliinilistest ilmingutest suudab polüneuropaatia patsiendi pikka aega panna voodisse. Soodne prognoos on võimalik täieliku ja õigeaegse ravi korral.

Erandiks võib olla päriliku tekke polüneuropaatia. Seda ei saa täielikult ravida, vaid on võimalik sümptomite raskust ja raskust leevendada.

Loe Lähemalt Skisofreenia