Epilepsia on neuropsühhiaatriline haigus, mis ilmneb ootamatute krampide esinemisel. Haigus on krooniline.

Krampide tekke mehhanism on seotud mitme spontaanse erutumise fookuse esinemisega aju erinevates osades ning nendega kaasneb häire sensoorse, motoorse, vaimse ja vegetatiivse toimega.

Esinemissagedus on 1% kogu elanikkonnast. Väga sageli tekivad krambid täpselt lastel, kuna lapse keha on väga krampne, aju kerge erutus ja kesknärvisüsteemi üldine reaktsioon stiimulitele.

Epilepsia tüüpe ja vorme on palju, me läbime haiguse peamised liigid ja nende sümptomid vastsündinutel, lastel ja täiskasvanutel.

Vastsündinu haigus

Vastsündinute epilepsiat nimetatakse ka vahelduvaks. Krambid on olemuselt üldised, krambid viiakse ühest jäsemest teise ja keha ühelt küljelt teisele. Sümptomeid, nagu suu vahustamine, keele hammustamine ja uinumine, ei ole täheldatud.

Ilmutused võivad areneda kõrge kehatemperatuuri taustal. Pärast teadvuse taastumist võib keha pooles esineda nõrkust ja see võib mõnikord kesta mitu päeva.

Sümptomid, mis on ründajad, on järgmised:

  • ärrituvus;
  • isu puudumine;
  • peavalu

Laste epilepsiahoogude tunnused

Epilepsia põhjused lastel võivad olla tüsistused raseduse ajal, aju nakkushaigused, pärilik eelsoodumus.

  • krambid rütmiliste kokkutõmmete kujul;
  • lühike hingeõhk;
  • põie ja soolte kontrollimatu tühjendamine;
  • teadvuse sulgemine;
  • lihasjäikus ja selle tulemusena jäsemete jäikus;
  • käte ja jalgade värin.

Pediaatrilist epilepsiat võib väljendada teise tüüpi vormidena, mille omadusi ei ole võimalik kohe määrata.

Absessi epilepsia

Puudumise korral iseloomustab epilepsiat krampide puudumine ja teadvusekaotus. Isik külmub ja kaotab ruumis orientatsiooni ilma reaktsioonita. Sümptomid:

  • äkiline tuhmumine;
  • puuduvad või vastupidi, keskendunud ühele seisukohale;
  • tähelepanu puudumine.

Sageli on see haigus juba koolieelses eas. Sümptomite kestus on keskmiselt 6 aastat, seejärel sümptomid kaovad täielikult või voolavad teise epileptilise vormi. Tüdrukud on rohkem haigestunud kui poisid.

Rolandiline epilepsia

Üks levinumaid epilepsia tüüpe lastel. Tähistati vanuses 3 kuni 14 aastat. Sellisel juhul on poisid kõige sagedamini haiged. Sümptomid:

  • näo, igemete, keele, kõri lihaste ja naha tuimus;
  • kõnehäired;
  • liigne süljevool;
  • kloonilised ühepoolsed ja toonilised-kloonilised krambid.

Rünnakud toimuvad peamiselt öösel ja neil on lühiajaline kursus.

Epilepsia liigid vastavalt ICD-le 10

Müoklooniline haigus

Müokloonne epilepsia mõjutab mõlema soo inimesi. Üks levinumaid tüüpe. Haiguse debüüt on 10 kuni 20 aastat. Sümptomid ilmnevad epilepsiahoogudena.

Aja möödudes ilmnevad müoklooniad - tahtmatud lihaste kokkutõmbed. Vaimsed muutused toimuvad väga sageli.

Rünnakute sagedus võib olla täiesti erinev. Need võivad juhtuda iga päev või mitu korda kuus või isegi vähem. Koos krambihoogudega võivad tekkida teadvushäired. Siiski on just see haiguse vorm kõige lihtsam ravida.

Posttraumaatiline epilepsia

See epilepsia vorm areneb peavigastuste tagajärjel tekkiva ajukahjustuse tõttu. Sümptomid ilmnevad krampidel. Seda tüüpi epilepsia esineb umbes 10% ohvritest, kes on kannatanud.

Patoloogia tõenäosus suureneb kuni 40% ulatuses, kui tekib ajukahjustus. Haiguse iseloomulikud sümptomid võivad esineda mitte ainult lähitulevikus pärast kahjustust, vaid ka mõne aasta möödumisel vigastuse hetkest. Need sõltuvad patoloogilise aktiivsuse kohast.

Alkoholi süstimine ajusse

Alkohoolne epilepsia on üks alkoholismi peamisi tagajärgi. Seda iseloomustavad äkilised konvulsiivsed krambid. Patoloogia põhjuseks on pikaajaline alkoholimürgitus, eriti seoses madala kvaliteediga jookide saamisega. Täiendavad tegurid on aju nakkushaigused, pea trauma ja ateroskleroos.

Võib esineda esimestel päevadel pärast alkoholi tarvitamise lõpetamist. Rünnaku alguses tekib teadvusekaotus, seejärel muutub nägu väga kahvatuks, tekib suu oksendamine ja vahustamine. Konfiskeerimine lõpeb, kui teadvus isikule naaseb. Pärast krambihoogu on pikalt hea une. Sümptomid:

Mitte-konvulsiivne epilepsia

See vorm on haiguse arengu sagedane variant. Sümptomaatika väljendub isiksuse muutustes. See võib kesta mitu minutit kuni mitu päeva. Kaob nii äkki kui see algab.

Sellisel juhul mõistetakse arestimist teadvuse kitsendamisena, samas kui patsiendi ümbritseva reaalsuse tajumine keskendub ainult emotsionaalselt olulistele nähtustele.

Selle epilepsia vormi peamiseks tunnuseks on hallutsinatsioonid, hirmutavate ülestähendustega, samuti emotsioonide ilming nende äärmuslikul määral. Selline haigus on seotud psüühikahäiretega. Pärast rünnakuid ei mäleta inimene, mis temaga juhtus, vaid mõnikord võib esineda jäänud mälestusi sündmustest.

Epilepsia klassifitseerimine ajukahjustuste tsoonides

Selles liigituses on järgmised haiguste liigid.

Epilepsia eesmine vorm

Frontaalset epilepsiat iseloomustab patoloogiliste fookuste paiknemine aju esiosas. See võib esineda igas vanuses.

Rünnakud toimuvad väga sageli, neil ei ole korrapäraseid ajavahemikke ja nende kestus ei ületa üht minutit. Alusta ja lõpeta äkki. Sümptomid:

  • kuumenemine;
  • juhuslik kõne;
  • mõttetu liikumine.

Selle vormi eriline variant on öine epilepsia. Seda peetakse haiguse kõige soodsamaks variandiks. Sel juhul suureneb öösel patoloogilise fookuse neuronite konvulsiivne aktiivsus. Kuna ergastamist ei edastata naaberpiirkondadele, toimivad krambid sujuvamalt. Öise epilepsiaga kaasnevad sellised riigid nagu:

  • somnambulism - tehes mingit tegevust une ajal;
  • parasomniad - jäsemete kontrollimatu üllatus ärkamise või magamamineku ajal;
  • enurees - tahtmatu urineerimine.

Ajaline lõhe kahjustamine

Ajutine epilepsia areneb paljude tegurite mõjul, see võib olla sünnitrauma, ajalise lõhe kahjustus peavigastuste või põletikuliste protsesside ajal ajus. Seda iseloomustavad järgmised lühiajalised sümptomid:

  • iiveldus;
  • kõhuvalu;
  • spasmid soolestikus;
  • südamepekslemine ja südamevalu;
  • õhupuudus;
  • liigne higistamine.

On ka teadvuse muutusi, nagu motivatsiooni kaotus ja mõttetu tegevuste rakendamine. Tulevikus võib patoloogia põhjustada sotsiaalset väärarengut ja tõsiseid autonoomseid häireid. Haigus on looduses krooniline ja areneb aja jooksul.

Okcipitaalne epilepsia

Seda esineb väikestel lastel vanuses 2 kuni 4 aastat, neil on healoomuline iseloom ja soodne prognoos. Põhjusteks võivad olla erinevad neuroinfektsioonid, kasvajad, kaasasündinud aju defektid. Sümptomid:

  • nägemishäired - välk, kärbsed ilmuvad silmade ette;
  • hallutsinatsioonid;
  • pea treemor;
  • silmamunade pöörlemine.

Haiguse krüptogeensus

Sellist tüüpi haiguse kohta, mida nad ütlevad juhul, kui peamisi krampide põhjusi ei ole võimalik kindlaks teha.

Krüptogeense epilepsia sümptomid sõltuvad otseselt patoloogilise fookuse asukohast ajus.

Sageli on selline diagnoos vahepealne ja edasise uurimise tulemusena on võimalik määrata epilepsia spetsiifiline vorm ja määrata ravi.

Krampide sordid

Epileptilised krambid liigitatakse rühmadesse sõltuvalt epileptilise impulsi allikast. Konfiskeerimiste ja nende alamliikide peamised liigid on kaks.

Rünnakuid, mille käigus algab aju koore lokaliseeritud piirkondades ja millel on üks või mitu tegevussuunda, nimetatakse osaliseks (fookuskauguseks). Rünnakuid, mida iseloomustavad samaaegsed väljavoolud mõlema poolkera koores, nimetatakse üldisteks.

Peamised epilepsiahoogude liigid on:

  1. Osalise krambihoogude puhul on epileptilise aktiivsuse põhirõhk kõige sagedamini lokaliseerunud ajalises ja eesmises lobes. Need rünnakud võivad olla teadvuse säilitamisega lihtsad, kui tühjendamine ei laiene teistele aladele. Lihtsad rünnakud võivad muutuda keerukateks. Rasked võivad olla sümptomaatiliselt sarnased lihtsatega, kuid sellisel juhul on alati olemas teadvuse ja iseloomulike automatiseeritud liikumiste katkemine. Samuti eraldage sekundaarse generaliseerumisega osalised krambid. Need võivad olla lihtsad või keerulised, kuid samal ajal levib see mõlemale poolkerale ja muundub üldistatud või toonilis-klooniliseks krambiks.
  2. Generaliseeritud krampe iseloomustab impulsi välimus, mis mõjutab kogu ajukooret rünnaku algusest. Sellised rünnakud algavad ilma eelneva aurata, teadvuse kaotus toimub kohe.

Üldised krambid hõlmavad toonilis-kloonilisi, müokloonilisi krampe ja puudumisi:

  1. Toonilis-klooniliste krampide, toonilise lihaspinge, hingamisteede kahjustuse (kuni selle seiskumiseni, mille jooksul ei esine lämbumist) puhul on iseloomulik kõrge vererõhk ja sagedane südamelöök. Rünnaku kestus on paar minutit, mille järel isik tunneb end nõrkana, uimastatuna ja võib tekkida sügav une.
  2. Absansy - see mitte-konvulsiivne krambid, millel on lühiajaline puudega teadvus. Puuduste sagedus võib ulatuda mitmele sajale päevas, nende kestus ei ületa pool minutit. Neile on iseloomulik tegevuse järsk katkestus, reaktsiooni puudumine ümbritseva reaalsusega ja pleekimise välimus. Sellised rünnakud võivad olla esimesed märgid epilepsia tekkimise algusest lastel.
  3. Müokloonilised krambid on puberteedi perioodil kõige sagedasemad, kuid tõenäoliselt võivad need tekkida 20 aasta jooksul. Seda iseloomustab teadvuse säilitamine, terav ja kiire käte tõmbamine, ülitundlikkus valguse suhtes. Nad tulevad paar tundi enne magamaminekut või paar tundi pärast ärkamist.

Epileptiliste krampide semoloogia:

Lühidalt peamise asja kohta

Epilepsia ravil on kaks suunda - meditsiiniline ja kirurgiline. Ravimi manustamine seisneb krambivastaste ravimite kompleksi väljakirjutamises, mis toimivad teatud aju piirkonnas (sõltuvalt niduspiirkonna lokaliseerimisest).

Selle ravi peamine eesmärk on rünnakute arvu leevendamine või vähendamine. Ravimeid määratakse individuaalselt, sõltuvalt epilepsia tüübist, patsiendi vanusest ja muudest füsioloogilistest omadustest.

Haiguse edenedes ja ravimite kasutamine ei ole tulemuslik, viiakse läbi kirurgiline sekkumine. Selline operatsioon on ajukoorme patoloogiliselt aktiivsete tsoonide eemaldamine.

Juhul, kui epilepsiaimpulsse tekib neis piirkondades, mida ei saa eemaldada, tehakse lõikused ajus. See menetlus takistab neil liikuda teistesse piirkondadesse.

Enamikul juhtudel ei ole enam operatsioone läbinud patsiendid, krambid enam korratud, kuid pikka aega peavad nad krampide tagasipöördumise riski vähendamiseks võtma väikeseid annuseid.

Üldiselt on selle haiguse ravi keskendunud selliste tingimuste loomisele, mis tagavad patsiendi seisundi taastamise ja normaliseerumise psühho-emotsionaalsel ja füüsilisel tasandil.

Nõuetekohaselt valitud ja adekvaatse ravi abil saate saavutada väga soodsaid tulemusi, mis aitavad kaasa täisväärtuslikule eluviisile. Kuid sellised inimesed peaksid kogu elu jooksul järgima õiget raviskeemi, hoiduma piisavalt magamisest, ülekuumenemisest, suurest kõrgusest, stressist ja muudest ebasoodsatest teguritest.

Väga oluline on keelduda kohvi, alkoholi, narkootikumide ja suitsetamise võtmisest.

Epilepsia liigid

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) sõnul on epilepsia närvisüsteemi haiguste üheks kõige levinumaks põhjuseks. Kolmandik elanikkonnast on tuvastatud epilepsia elukestev haigus ja 30% juhtudest on see epilepsiajärgse seisundi korral surmav. Iga viies inimene elab oma elu jooksul vähemalt ühe epilepsiahoogu.

Põhimõisted

Epilepsia on närvisüsteemi krooniline haigus, mida iseloomustab korduvad epileptilised krambid motoorse, sensoorse, autonoomse ja vaimse ilmingu vormis.

Epilepsiahoog (krambid) on ajutine seisund, mis esineb närvirakkude (neuronite) elektrilise aktiivsuse arenemise tagajärjel ajus ja avaldub kliinilistes ja parakliinilistes sümptomites, sõltuvalt väljalaskekoha lokaliseerimisest.

Iga epilepsiahoogude keskmes on anomaalset elektrilist aktiivsust närvirakkude puhul, mis moodustavad tühjendamise. Kui tühjendamine ei lähe kaugemale selle allikast või levib aju naaberosadele, tekib vastupanu ja see kustub, sellisel juhul tekivad osalised krambid (lokaalsed). Juhul kui elektriline aktiivsus haarab kesknärvisüsteemi kõik osad, tekib üldine rünnak.

1989. aastal võeti vastu epilepsia ja epilepsia sündroomide rahvusvaheline klassifikatsioon, mille kohaselt jagatakse epilepsia vastavalt krambiliigile ja etioloogilisele tegurile.

  1. Lokaalne (fokaalne, lokaliseerumine, osaline) epilepsia:
  • Idiopaatiline (rolandiline epilepsia, epilepsia lugemine jne).
  • Sümptomaatiline (epilepsia Kozhevnikov jt) ja krüptogeenne.

Seda tüüpi epilepsia viiakse läbi ainult siis, kui elektroentsefalogrammi (EEG) andmete uurimise ja omandamise ajal ilmneb paroksüsmide (krampide) lokaalne olemus.

  1. Generaliseeritud epilepsia:
  • Idiopaatiline (vastsündinud perekondlikud krambid, lapsepõlve epilepsia jne).
  • Sümptomaatiline (West'i sündroom, Lennox-Gastaut'i sündroom, müokloonse-astaatilise krambiga epilepsia koos müoklooniliste absansidega) ja krüptogeenne.

Selle epilepsia vormi rünnakud on algusest peale üldistatud, mida kinnitavad ka kliinilise uuringu ja EEG andmed.

  1. Mitteterministlik epilepsia (vastsündinud krambid, Landau-Kleffneri sündroom jne).

Kliinilistel ilmingutel ja muutustel EEG-is on nii kohaliku kui ka üldistatud epilepsia tunnuseid.

  1. Erilised sündroomid (palavikuga krambid, akuutsetest metaboolsetest või toksilistest häiretest tingitud krambid).

Epilepsiat peetakse idiopaatiliseks, kui välist põhjust ei ole uurimise käigus kindlaks tehtud, seetõttu peetakse seda endiselt pärilikuks. Sümptomaatiline epilepsia ilmneb siis, kui leitakse aju struktuurseid muutusi ja haigusi, mille roll epilepsia arengus on tõestatud. Krüptogeenne epilepsia on epilepsia, mille põhjus ei olnud võimalik ning pärilik tegur puudub.

Epilepsia riskitegurid

  • Pärilik koormatud ajalugu (usaldusväärselt kindlaks määratud geneetiliste tegurite roll epilepsia arengus);
  • Orgaanilised ajukahjustused (loote emakasisene infektsioon, intranataalne asfüücia, postnataalsed infektsioonid, ajukahjustused, kokkupuude mürgiste ainetega);
  • Aju funktsionaalsed häired (häiritud une / ärkveloleku suhe);
  • Elektroentsefalogrammi (EEG) muutused;
  • Febriilsed krambid lapsepõlves.

Iga epilepsia kliiniline pilt koosneb hoogudest, mis on nende ilmingutes erinevad. Krampide peamisi liike on kaks: üldistatud ja osaline (mootor või fookus).

Et mitte korduvalt kirjeldada sama epilepsia tüüpi sama krambihoogude kliinilist pilti, kaaluge neid alguses.

Üldised krambid

Nad algavad teadvuse kadumisega, kukkumise ja keha venitatud venitamisega ning seejärel kogu keha krambid. Mees rullib oma silmad, tema õpilased laienevad, ilmub naerukoht. Konvulsiivse spasmi tagajärjel areneb mõne sekundi jooksul apnoe (hingamisteede seiskumine) mõne sekundi jooksul, nii et patsient muutub siniseks (tsüanoos). Täheldatud suurenenud süljevool, mis mõnel juhul on verise vahu kujul keele hammustamise, tahtmatu urineerimise tõttu. Rünnaku ajal võib teadvuseta oleku ajal langeda tõsine vigastus. Pärast krambihoogu jääb inimene tavaliselt magama või muutub aeglaseks, katki (epilepsiajärgne periood).

Seda tüüpi paroksüsm (krambid) esineb sageli epilepsia pärilike vormide või alkoholi mürgiste ajukahjustuste taustal.

Müoklooniad on mõneks sekundiks närviliseks lihaste tõmblused, võivad olla rütmilised või ebakorrapärased. Seda tüüpi krambile on iseloomulik lihaste tõmblemine, mis võib mõjutada keha teatavaid osi (nägu, käsi, torso) või olla üldistatud (kogu keha). Kliinikus näivad need rünnakud nagu õlakehitus, käsi laine, kükitama, käte pigistamiseks jne. Teadvus on sageli säilinud. Enamikul juhtudel esineb lapsepõlves.

Seda tüüpi krambid tekivad ilma krambita, kuid teadvuse lühiajaline deaktiveerimine. Isik muutub nagu avatud tühjade silmadega kuju, ei puutu kokku, ei vasta küsimustele ja ei reageeri tema ümber olevatele. Rünnak kestab keskmiselt 5 sekundit. kuni 20 sekundit, misjärel inimene ärkab ja jätkab katkenud tegevust. Rünnaku kohta ei mäleta midagi. Tüüpiliste puudumiste ajal kukkuvad patsiendid ei ole tüüpilised. Lühikese kestusega töölt puuduvad isikud või tema ümbritsevad inimesed võivad märkamatuks jääda. Sageli on seda tüüpi krampe täheldatud idiopaatilise epilepsia korral lastel vanuses 3 kuni 15 aastat. Täiskasvanutel reeglina nad ei käivitu.

Samuti on ebatüüpiline abansus, mis on pikem aja jooksul ja millega võib kaasneda inimese kukkumine ja tahtmatu urineerimine. Neid esineb peamiselt sümptomaatilise epilepsiaga lastel (raske orgaaniline ajukahjustus) ning neid kombineeritakse vaimse ja intellektuaalse kahjustusega.

  1. Atoonilised või akinetilised krambid.

Isik kaotab järsult oma tooni, mille tagajärjel langeb, mis viib sageli peavigastusteni. Keha üksikutes osades võib tekkida toonide kadu (pea kukkumine, lõualuu libisemine). Puudulikkusega võib tekkida ka toonuse kaotus, kuid see juhtub aeglasemalt (inimene elab), kuid sel juhul on see järsk ja kiire langus. Atoonilised rünnakud kestavad aega 1 minutini.

Osalised krambid

  1. Lihtne osaline arestimine.

Sellesse rühma kuuluvad motoorsed, sensoorsed, autonoomsed ja vaimsed lihtsad paroxysms. Manifestatsioonid sõltuvad epileptilise fookuse paiknemisest ajus. Näiteks liikumisharjumused väljenduvad tõmblustena, lihaskrampidena, keha ja pea pöörlemistena, helide tegemisel või vastupidi, kõne peatamisel, kui fookus asub kesknärvisüsteemi mootorvööndis. Leitakse ka närimisliigutusi, huulte lappimist, lakkumisest huulte.

Sensoorsed rünnakud (sensuaalne tsoon parietaallõus) on iseloomustatud kohalike parasthesiahoogudega (indekseerimine, kihelustunne), keha ühe osa tuimus, ebameeldiv maitse (mõru, soolane) või lõhn, nägemishäired „sädemete silmis” või visuaalsete väljade kujul, fotoflash (ajaline ja okcipitaalne lobes).

Vegetatiivsed rünnakud on muutunud nahavärv (blanšeerumine või punetus), südamepekslemine, suurenenud või vähenenud vererõhk, õpilaste muutused ja ebameeldivad tunded epigastria piirkonnas.

Vaimsed rünnakud on hirmu tunne, mõtete sissevool, kõne muutus, tunne, mida on juba näinud või juba kuulnud, mis toimub reaalsuse mõttes. Objektid ja kehaosad võivad kujuneda kuju ja suurusega (näiteks jalg tundub väike ja käsi on suur). Vaimsed krambid on harva sõltumatud, sageli keerukad osalised krambid.

Lihtsate osaliste krampide ajal ei kao teadvus.

  1. Keeruline osaline kramp.

See on lihtne osaline arestimine, kuid sellega kaasneb teadvuse häirimine. Isik on oma arestimisest teadlik, kuid ei saa teiste inimestega ühendust võtta. Kõik sündmused, mis isikule arestimise ajal esinevad, on tema poolt amnesiseerunud (unustatud). Inimese kognitiivseid funktsioone rikutakse - on tunne, mis toimub, mis toimub, uusi muutusi.

  1. Osalised krambid koos sekundaarse generaliseerumisega.

Alustage lihtsate või keerukate osaliste krambihoogudega, seejärel mine üldistatud toonilis-kloonilistele krampidele. Viimane kuni 3 minutit, mille järel inimene magab kõige sagedamini.

Idiopaatiline epilepsia

See liik on tavaliselt pärilik ja avaldub lapsepõlves, noorukieas või noorukieas. Idiopaatilise epilepsia peamiste variantide kulg on healoomuline ja sellega kaasnevad harva vaimsed häired ja muud neuroloogilised häired. EEG-i diagnoosimisel tuvastatakse ainult krambihooaja jooksul. CT ja MRI aju patoloogia ei ole määratud. Hea vastus on epilepsia antikonvulsantravi ja suur osa spontaansetest remissioonidest (ravib).

Idiopaatilise epilepsia peamised liigid on järgmised:

Laste abstsess epilepsia.

Haigus algab 4-aastaselt 10-aastaselt lihtsatest puudumistest (teadvuse lühiajaline deaktiveerimine, laps ei puutu, ei vasta küsimustele ja ei reageeri teistele), mida korratakse mitu korda päevas. Mõnedel lastel liiduvad absansid üldised toonilis-kloonilised krambid (teadvuse kadu, kogu keha krambid).

Alaealiste puudumine epilepsia.

Pooltel juhtudest debüteeritakse üldistatud toonilis-klooniliste krampidega (vt eespool) ja ülejäänud pooles algab haigus lihtsastest puudumistest. 10% patsientidest, kellel on esinenud palavikuga krampe (krambid, mille kehatemperatuur on tõusnud). Reeglina on olemas üks rünnak 2-3-minutilise intervalliga. See on hästi ravitav valproaadiga.

Janzi sündroom (juveniilne müokloonne epilepsia).

Üldine epilepsia vorm, mida sageli segi aetakse epilepsiaga. Pooltel juhtudel algab noorukieas. Kliinikut esindavad erinevad müoklooniad (lihaste tõmblemine), kõige sagedamini käte ja õlavöö lihastes. Pekslemine võib olla erineva raskusastmega, vaevalt märgatav ja väljendunud, kuid mõni aeg pärast haiguse algust võivad liituda üldised krambid. Rünnakute esinemissagedus on erinev, alates päevast kuni ükseni mõne nädala jooksul. Vägivaldne ärkamine, ärevus, unetus, alkoholi joomine või äkilised tugevad stiimulid võivad tekitada hoogu. Diagnoos tehakse kliiniliste uuringute ja EEG andmete põhjal. Kõrge kordumise määr eristab seda epilepsiavormi teistelt.

Epilepsia koos üldiste krambihoogudega.

Haigus algab ka noorukieas. Rünnakute sagedus varieerub laias vahemikus (üks kord nädalas kuni kord aastas). Haigus on geneetiliselt määratud. Mõnel juhul võivad üldised toonilis-kloonilised krambid liituda puudumiste või müoklooniliste krampidega. Ravi algab valproaadiga või karbamasepiiniga. Nõuetekohaselt valitud ravi korral esineb remissioon 90% patsientidest.

Healoomulised vastsündinute krambid.

Haigus on oma olemuselt perekondlik, päritud autosoomse domineerivalt ja on äärmiselt haruldane. Esimesed sümptomid ilmnevad lapse vastsündinutel (kuni 28 elupäeva). Ema jälgib beebi keha krampide tõmblemist, mõnedel lastel võib olla lühiajaline apnoe (hingamisteede seiskumine). Haigus on soodne, areneb harva üldised toonilis-kloonilised krambid. Pikaajalise epilepsiavastase ravi määramine ei ole ratsionaalne, sest lapse vanus on üks aasta pärast iseseisvat remissiooni.

Rolandiline epilepsia (healoomuline lapsepõlve epilepsia keskelõppadega).

Haiguse debüüt esineb lapsepõlves (2-10 aastat) 80% juhtudest. Kliinilist pilti kujutavad lihtsad mootorid (näo lihaste krambid, keele tõmblemine, kõnepuudulikkus, kähe hääl, hingeldav hingeõhk jne), sensoorsed (kihelustunne näol) või autonoomsed krambid (näo punetus, südamepekslemine), mis enamikul juhtudel ilmuvad öösel (magamise ja ärkamise ajal). Mõnikord esineb keerulisi osalisi krampe (vt eespool) ja väga harva korduvaid generaliseerunud krampe (vt eespool). Rünnakule eelneb aura: kiheluse tunne, elektrivoolu läbipääs, "goosebumps". Kramp ise on poole näo lihaste kokkutõmbumine või huulte, poole keele ja näärme närviline tõmblemine. Rünnaku ajal suureneb süljevool, hääl kaob, on hõõgunud vilistav heli. Mõnel juhul võivad krambid levida kehale samal keha poolel ja väga harva jalgadele. Rünnak kestab kuni 2 minutit. Haiguse kulg on healoomuline: mõnedel lastel võib kogu elu jooksul olla ainult üks osaline krampide episood, ja mõnedel üle 13-aastastel lastel võivad krambid iseenesest peatuda ilma raviviisita krambivastaste ravimitega (antikonvulsandid).

Lapse epilepsia koos okcipitaalsete paroksüsmidega.

Epileptiline fookus on oksipiirkonnas, mistõttu ilmneb visuaalsete funktsioonide rikkumine (visuaalsete põldude kadumine, valguse vilkumine silmade ees). Teine sümptom on peavalu, mis on migreenitaoline. Sellisel epilepsia vormil on kaks algust: varane algus (1-3 aastat) ja hiljem (3-15 aastat). Haiguse varajase debüüdi juures on kliinikus tõsiseid rünnakuid, mis algavad lapse ärkamise ajal ja millega kaasneb tõsine oksendamine, peavalu, seejärel pöörab pea küljele. Rünnak lõpeb üldiste krampide või krampidega ühel keha poolel (hemikonvulsioonid). Teadvus puudub kogu arestimise ajal.

Inimestel haiguse hilinenud alguses täheldatakse lihtsaid sensoorseid rünnakuid (visuaalsed hallutsinatsioonid väikeste värviliste kujutiste kujul visuaalsete väljade äärealadel). Kramp kestab keskmiselt 1-3 minutit, seejärel annab see tugeva peavalu, iivelduse ja oksendamise.

Valitud ravimite ravis on ka valproaat. Diagnoos tehakse EEG andmete ja kliinilise läbivaatuse põhjal. Kursus on soodne ja remissioon esineb 80% või enamal lastel.

Sümptomaatiline epilepsia

Selle epilepsiavormi põhjused on kraniocerebraalsed vigastused, kasvajad, sünnivigastused, nakkus-toksilised ajukahjustused, arteriovenoossed väärarengud jne.

Sümptomid sõltuvad epileptilise fookuse aktuaalsest asukohast ajus. Eristatakse järgmisi sümptomaatilise epilepsia tüüpe:

Kozhevnikovskaya epilepsia.

See on lihtne mootori krambid: krambid käes või näos, mille intensiivsus võib varieeruda. Kozhevniki epilepsia eripäraks on rünnaku kestus, mis võib kesta mitu päeva ja jätab maha selle kehaosa pareseesi (nõrkus), kus oli tõmblused. Unistuses võib tõmblemine väheneda või kaduda. Reeglina on protsessis osalenud ainult üks kehaosa (vasak käsi ja vasak jalg, parempoolne pool nägu jne). Absansy kui Kozhevnikovi epilepsia ei esine.

Lastel esineb see haigus kõige sagedamini pärast teadmata etioloogiaga ülekantud entsefaliiti. Ravi on peamiselt suunatud krambivastaste ravimite põhjuse ja retseptide kõrvaldamisele. Seda tüüpi epilepsia korral on olemas kirurgiline ravimeetod, mida kasutatakse konservatiivse ravi ja raske haiguse ebaefektiivsuseks.

Eesmine lobar epilepsia.

Üks epilepsia kliinilisi ilminguid. Seda iseloomustab rünnaku järsk algus, mis kestab kuni 30 sekundit. ja ka järsku. Rünnak on liigne liikumine, žestid. Mõnikord võib inimene enne rünnakut tunda soojustunnet, keha spiderwebi. Rünnakute emotsionaalne värvimine on iseloomulik, võib olla tahtmatu urineerimine. Frontaalne epilepsia ilmneb sageli lihtsa ja keerulise (vt eespool) osalise krambihoogu, samuti müoklooniliste krampide (üksikute lihasrühmade tõmblemine) puhul. Krambid on kalduvad protsessi üldistamisele ja epileptilise seisundi teke esineb sagedamini öösel.

Ajaline lobar epilepsia.

Krampide olemus võib olla erinev - alates lihtsatest motoorsetest rünnakutest (teiste haardamine, enda kriimustamine, krambid käes või jalas) sekundaarsete üldiste omadega. Manifitseeritud igas vanuses. Inimest häirivad illusioonid, reaalsuse tunne selle kohta, mis toimub, sest fookus on ajalises lõunas, võib esineda lõhna ja maitse hallutsinatsioone (keele soola tunne, mädaniku lõhn). Ilmub külmutatud välimus, abistav automaatika (laksamine, huulte lakkumine, keele kinnihoidmine), hirm, paanika. Heli kõver võib muutuda, ilmub ebajärjekindel kõne. Rünnak kestab umbes 2 minutit. Valitud ravimite ravis on valproatia ja karbamasepiin. 30% juhtudest ei saa epilepsiat ravida epilepsiavastaste ravimitega.

Parietaalne epilepsia.

Parietaalse epilepsia sagedased põhjused on kasvajad ja peavigastused (tagajärjed). Isikut häirib sensoorsed krambid, mis on polümorfsete kliiniliste ilmingute (külma, põletamise, sügeluse, kiheluse, tuimustuse jne) ilmingud, hallutsinatsioonid (ei tunne keha, kehaosade ebaõige paigutuse tunne, näiteks käsi „väljub” maost). Rünnaku ajal esineb ruumi desorientatsioon, kui epileptiline fookus on mitte-domineerival poolkeral. Kramp ise ei kesta kauem kui 2 minutit, kuid seda võib korrata mitu korda päevas. Ravi eesmärk on peamiselt haiguse põhjuse kõrvaldamine.

Okcipitaalne epilepsia.

Põhjused on samuti erinevad (arteriovenoosne väärareng, kasvaja, trauma). Oktpitaalses rakus on visuaalse analüsaatori tsoon, mistõttu on kaelapiirkonna epilepsia kliinikus nägemishäirete, sealhulgas pimeduse, foto välklambi, visuaalsete hallutsinatsioonide, visuaalsete põldude kadumise kujul. Sageli muutuvad lihtsad osalised krambid üldisteks krambideks. Mõningatel juhtudel võib silmalauge põrutada, keerates pea ja silmad küljele. Atriumijärgsel perioodil esineb peavalu, üldine nõrkus. Ravi krambivastaste ravimitega.

Infantiilsed spasmid.

Haigus esineb esimese eluaasta lastel aju väärarengute taustal, sünnitraumas jne. Kliinilist pilti kujutavad keha lihaste väändumine, mis on seerias. Rünnaku ajal pöörab laps oma pea, painutab käsi ja jalgu, kõverdab kõhu lihaste kokkutõmbumisest tingituna "nagu viilutus". Areneb vaimne pidurdamine.

Lenox-Gasto sündroom.

Selle haiguse põhjused on erinevad (entsefaliit, meningiit, aju arengu kõrvalekalded). Sündroom esineb vanuses 1 aasta kuni 5 aastat. Krambihoogusid esindavad puudumised, atoonilised rünnakud (jalgade terav painutamine põlveliigesedel, terav peapööritus või esemete kiire kadumine käest) ja müokloonilised rünnakud (relvade paindumine). Viivitatud psühho-motoorse arengu arendamine. Diagnoosimisel kasutatakse EEG, MRI ja CT koos spetsialisti poolt läbiviidava kliinilise uuringuga.

Epilepsia kliiniliste vormide mitmekesisus, samuti sama hoogu erinevad ilmingud erinevatel inimestel (näiteks krampide erinev intensiivsus, nende sagedus, ravivastus) põhjustavad märkimisväärseid raskusi diagnoosimisel ja piisava krambivastase ravi valikul. Sellele vaatamata on tänapäeval arsti arsenalis kaasaegsed diagnostikameetodid (EEG, MRI, CT jne), mis hõlbustavad nii lõpliku diagnoosi kui ka uute põlvkondade loomist.

Kognitiivne video "Mis tüüpi rünnakud on olemas":

Kanal 7, neuroloog ütleb epilepsia põhjuste ja tüüpide kohta:

Haridusprogramm neuroloogias, loeng teemal "Epilepsia klassifikatsioon":

Epilepsia

Selline haigus, nagu epilepsia, on krooniline ja seda iseloomustab spontaansete, harva esinevate, lühiajaliste epilepsiahoogude episoodide ilming. Tuleb märkida, et epilepsia, mille sümptomid on väga väljendunud, on üks levinumaid neuroloogilisi haigusi - näiteks kogeb iga 100. inimene meie planeedil korduvaid epilepsiahooge.

Epilepsia: haiguse põhijooned

Epilepsia juhtumeid kaaludes võib märkida, et see on iseenesest kaasasündinud haigus. Sel põhjusel esineb tema esimesi rünnakuid vastavalt lapsepõlves ja noorukieas, 5-10 ja 12-18 aastat. Selles olukorras ei määrata aju aine kahjustusi - ainult närvirakkudele iseloomulik elektriline aktiivsus muutub. Samuti väheneb aju ergutavuse künnis. Sellisel juhul on epilepsia defineeritud kui primaarne (või idiopaatiline), selle suund on healoomuline ja see on samuti efektiivne. Oluline on ka see, et esmase epilepsia korral, mis areneb vastavalt näidatud stsenaariumile, võib vanusega patsient patsiendi vajadusel täielikult pillide kasutamise kõrvaldada.

Teise epilepsia vormis on epilepsia sekundaarne (või sümptomaatiline). Selle areng tekib pärast aju ja eriti selle struktuuri kahjustamist või selles ainevahetushäirete korral. Viimasel juhul kaasneb sekundaarse epilepsia esinemisega kompleksne patoloogiliste tegurite seeria (aju struktuuride vähene areng, traumaatilised ajukahjustused, insultid, sõltuvus ühest või teisest selle variandist, kasvajad, infektsioonid jne). Selle epilepsiavormi kujunemine võib tekkida olenemata vanusest, sellisel juhul on haigust raskem ravida. Vahepeal on ka täielik ravimine võimalik, kuid ainult siis, kui epilepsiat põhjustanud põhihaigus on täielikult kõrvaldatud.

Teisisõnu, epilepsia jaguneb vastavalt esinemisele kahte rühma - see on omandatud epilepsia, mille sümptomid sõltuvad algpõhjustest (loetletud traumad ja haigused) ja pärilikust epilepsiast, mis on tingitud geneetilise informatsiooni edastamisest vanematelt lastele.

Epilepsiahoogude liigid

Nagu me märkisime, ilmnevad epilepsia ilmingud krampide vormis, kui neil on oma klassifikatsioon:

  • Esinemise põhjuse (primaarne epilepsia ja sekundaarne epilepsia) põhjal;
  • Algse fookuse asukoha põhjal, mida iseloomustab liigne elektriline aktiivsus (aju sügavad osad, vasak või parem poolker);
  • Põhineb variandil, mis moodustab rünnakuprotsessi sündmuste tekkimise (teadvuse kadumisega või ilma).

Epilepsiahoogude lihtsustatud klassifikatsiooni korral on krambid üldised osalised krambid.

Generaliseeritud krampe iseloomustavad krambid, kus on täielik teadvuse kadu, samuti kontrollitud toimingute üle. Sellise olukorra põhjuseks on aju sügavate osade liigne aktivatsioon, mis kutsub esile kogu aju kaasamise hiljem. Selle oleku tulemust ei ole üldse vaja avaldada sügisel, sest lihaste toon on häiritud ainult harvadel juhtudel.

Sellist tüüpi krambihoogude puhul võib märkida, et need on iseloomulikud 80% täiskasvanute ja 60% laste koguarvust. Osaline epilepsia, mille sümptomid ilmnevad kahjustuse tekkimisel ülemäärase elektrilise erutatavusega aju koore teatud piirkonnas, sõltuvad otseselt selle kahjustuse asukohast. Sel põhjusel võivad epilepsia ilmingud olla motoorne, vaimne, autonoomne või tundlik (kombatav).

Tuleb märkida, et osaline epilepsia, nagu lokaliseeritud ja fokaalne epilepsia, mille sümptomid on eraldi haiguste rühm, kahjustavad aju teatud osa oma arengupõhiselt. Neid võivad põhjustada erinevad tegurid (ajukahjustused, infektsioonid ja põletikulised kahjustused, vaskulaarne düsplaasia, ägedad tserebrovaskulaarsed õnnetused jne).

Kui inimene on teadvuses, kuid kaotab kontrolli teatud kehaosa üle või kui ta kogeb varem ebatavalisi tundeid, on see lihtne. Kui on olemas teadvuse rikkumine (selle osaline kaotamine), samuti kui inimene ei mõista täpselt, kus ta on ja mis temaga praegu toimub, kui temaga ei ole võimalik kokku puutuda, on see rünnak. Nagu lihtsa rünnaku puhul, viiakse sellisel juhul läbi kontrollimatu liikumise ühes või teises kehaosas ning sageli toimub spetsiifiliselt suunatud liikumiste jäljendamine. Seega saab inimene naeratada, kõndida, laulda, rääkida, „lüüa palli”, “sukelduda” või jätkata tegevust, mida ta alustas enne rünnakut.

Igasugune arestimine on lühiajaline, kestusega kuni kolm minutit. Peaaegu iga rünnakuga kaasneb uimasus ja segadus pärast selle lõpetamist. Seega, kui konfiskeerimise ajal tekkis täielik teadvuse kadu või selle rikkumisi, ei mäleta inimene temast midagi.

Epilepsia peamised sümptomid

Nagu me juba märkisime, on epilepsiale üldiselt iseloomulik ulatuslik krambihoog. See algab reeglina äkki ja ilma loogilise seoseta välistüüpi teguritega.

Mõnel juhul on võimalik määrata sellise rünnaku alguse aeg. Ühe või kahe päeva jooksul näitab epilepsia, mille varased sümptomid väljenduvad üldises halbuses, ka söögiisu ja une häirimist, peavalu ja liigset ärrituvust kui nende kiiret lähteainet. Paljudel juhtudel kaasneb krampide ilmumisega aura välimus - sama patsiendi jaoks määratletakse tema iseloomu ekraanil stereotüüpsena. Aura kestab mitu sekundit, millele järgneb teadvuse kaotus, võib-olla langus, millega sageli kaasneb omapärane nutt, mis on põhjustatud rinnus ja diafragma lihaste kokkutõmbumisel tekkinud spasmist.

Samal ajal tekivad toonilised krambid, mille käigus tõmmatakse välja nii tüve kui ka jäsemed, mis on pinges, ja pea on visatud tagasi. Hingamine viibib, samal ajal kui kaela piirkonnas veenid paisuvad. Nägu omandab surma, krampide all olevad lõualuud on kokku surutud. Krampide toonilise faasi kestus on umbes 20 sekundit, pärast mida on juba kloonilised krambid, mis väljenduvad pagasiruumi, jäsemete ja kaela lihaste kokkutõmbudes. Konfiskeerumise selles faasis, mis kestab kuni 3 minutit, muutub hingamine sageli kõhkluseks ja müra, mis on seletatav nii sülje kogunemisega kui ka keele kleepumisega. Samuti on suust eraldunud vaht, sageli verega, mis tekib põse või keele hammustamise tõttu.

Krampide esinemissagedus väheneb järk-järgult, nende lõpetamine viib keerulise lihaste lõõgastumiseni. Seda perioodi iseloomustab reaktsiooni puudumine mis tahes stiimulitele, sõltumata nende mõju intensiivsusest. Õpilased on laienenud olekus, nende kokkupuude valgusega puudub. Sügava ja kaitsva tüübiga reflekse ei ole põhjustatud, kuid tahtmatu urineerimine toimub üsna sageli. Võttes arvesse epilepsiat, on võimatu mitte tähistada oma sortide suurust ja igaüks neist iseloomustab oma omadusi.

Vastsündinud epilepsia: sümptomid

Sel juhul määratletakse vastsündinute epilepsia, mille sümptomid ilmnevad kõrgendatud temperatuuri taustal, vahelduva epilepsia all. Selle põhjuseks on krampide üldine olemus, kus krambid liiguvad ühest osast teise ja keha ühest poolest teise.

Tavaliselt ei esine täiskasvanutele tavapärast vahtu, vaid ka keele hammustamist. Samuti on äärmiselt haruldane epilepsia ja selle sümptomid imikutel on määratletud kui vanemad lapsed ja täiskasvanud iseäranis ilmnevad nähtused, mida väljendatakse soovimatu urineerimise vormis. Samuti pole rünnakujärgset une. Juba pärast teadvuse taastumist on võimalik paljastada keha vasakule või paremale küljele iseloomulik nõrkus, selle kestus võib olla kuni mitu päeva.

Vaatlused näitavad, et lastel on epilepsia sümptomitega, mis ennustavad rünnakut, mis koosneb üldisest ärrituvusest, peavalust ja söögiisu häiretest.

Ajaline epilepsia: sümptomid

Ajutine epilepsia esineb mitmete põhjuste tõttu, kuid selle teket soodustavad esmased tegurid. Niisiis hõlmavad need sünnivigastusi, samuti ajukahjustusi, mis tekivad vigastuste, sealhulgas põletikuliste protsesside ja muude esinemiste tõttu varases eas.

Ajaline epilepsia, mille sümptomeid ekspresseeritakse polümorfsetes paroksüsmides, millel on nende ees eriline aura, kestab mitu minutit. Kõige sagedamini iseloomustab seda järgmised omadused:

  • Kõhuvalu (iiveldus, kõhuvalu, suurenenud peristaltika);
  • Südame sümptomid (südamelöök, südame valu, arütmia);
  • Hingamishäire;
  • Tahtmatute nähtuste esinemine higistamise, neelamise, närimise jms kujul
  • Teadvuse muutuste tekkimine (kommunikatsioonimõtete kadumine, desorientatsioon, eufooria, rahulik, paanika, hirmud);
  • Toimingute tegemine, mis on tingitud teadvuse ajutisest muutumisest, motivatsiooni puudumisest tegevustes (riietumine, asjade pealevõtmine, põgenemise proovimine jne);
  • Sagedased ja tõsised isiklikud muutused, väljendatud paroksüsmaalsetes meeleoluhäiretes;
  • Olulised iseseisvushäired, mis tekivad rünnakute vahel (rõhu muutus, halvenenud termoregulatsioon, mitmesugused allergilised reaktsioonid, metaboolse-endokriinse tüübi häired, seksuaalfunktsiooni häired, veesoola ja rasva ainevahetuse häired jne).

Kõige sagedamini on haigusel krooniline kulg, millel on iseloomulik kalduvus järk-järgult edasi liikuda.

Epilepsia lastel: sümptomid

Selline probleem, nagu epilepsia lastel, mille sümptomid on teile üldtuntud, omavad mitmeid omadusi. Nii et lastel on see palju tavalisem kui täiskasvanutel ja selle põhjused võivad erineda sarnastest täiskasvanud epilepsia juhtudest, ja lõpuks ei seostu iga lastel esineva krambiga sellist diagnoosi nagu epilepsia.

Põhilisi (tüüpilisi) sümptomeid ja epilepsiahoogude märke lastel väljendatakse järgmiselt:

  • Keha lihastele iseloomulikud rütmilised kokkutõmbed;
  • Ajutine hingamine, tahtmatu urineerimine ja väljaheidete kadumine;
  • Teadvuse kaotus;
  • Eriti tugev keha lihaspinge (jalgade sirgendamine, käte painutamine). Mistahes kehaosa liikumise häire, mis väljendub jalgade või käte tõmblemises, huulte kortsudes või tõmmates, silma tagasi kukutades, sundides ühte külge pea pöörama.

Lisaks tüüpilistele vormidele võib laste epilepsiat, nagu tegelikult noorukite epilepsiat ja selle sümptomeid, väljendada erinevat tüüpi vormides, mille tunnusjooni ei tunnistata kohe. Näiteks epilepsia puudumine.

Epilepsia puudumine: sümptomid

Mõiste puudumine prantsuse keeles tähendab „puudumist”. Sel juhul, kui langeb rünnak ja ei esine krampe, peatub laps lihtsalt, lakkab reageerimast ümbritsevatele sündmustele. Epilepsia puudumist iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • Äkiline pleegitamine, tegevuse katkestamine;
  • Puuduv või fikseeritud pilk keskendus ühele punktile;
  • Lapse tähelepanu äratamise võimatus;
  • Lapse poolt pärast rünnakut alustatud tegevuse jätkamine, välja arvatud aja, mil rünnak mälust mäletati.

Sageli on see diagnoos umbes 6-7 aastat vana, tüdrukud haigestuvad rohkem kui kaks korda sagedamini kui poisid. 2/3 juhtudest täheldatakse haigusega seotud sugulasi. Keskmine haigusepilepsia ja sümptomid kestavad kuni 6,5 aastat, muutuvad harvemaks ja kaovad või moodustavad ajaga teise haiguse vormi.

Rolandiline epilepsia: sümptomid

Seda tüüpi epilepsia on üks kõige levinumatest lastele olulistest vormidest. Seda iseloomustab ilming peamiselt 3-13 aasta vanuselt, samas kui selle ilmingu tipp on umbes 7-8-aastase vanusega. Haiguse debüüt 80% -l patsientide koguarvust tuleb 5-10 aastat ja erinevalt eelmisest, epilepsia puudumisest, on see erinev, sest umbes 66% patsientidest on poisid.

Rolandiline epilepsia, mille sümptomid on tegelikult tüüpiline, ilmneb järgmistes tingimustes:

  • Somatosensoorse aura välimus (1/5 juhtude koguarvust). Seda iseloomustab kõri ja neelu lihaste paresteesia (naha tuimus ebatavaline tunne), põsed, kui see on ühepoolselt lokaliseeritud, samuti igemete, põskede ja mõnikord keele tuimus;
  • Klooniliste ühepoolsete toonilis-klooniliste krampide esinemine. Sel juhul on kaasatud ka näo lihased, mõnel juhul võivad krambid levida jala või käe külge. Keele, huulte ja neelu lihaste kaasamine põhjustab lapse kirjelduse tunnete kohta, mis on "lõualuu suunas liikudes", "hammaste tormamine", "keele värisemine".
  • Raskused kõnes. Neid väljendatakse sõnade ja helide hääldamise võimaluse välistamises, samas kui kõne lõpetamine võib toimuda rünnaku alguses või avaldub selle arengu käigus;
  • Suur süljevool (hüpersalivatsioon).

Seda tüüpi epilepsia iseloomulik tunnusjoon on ka see, et see esineb peamiselt öösel. Sel põhjusel on see defineeritud ka ööseks epilepsiaks, mille sümptomid langevad 80% -l kõigist patsientidest öösel esimesel poolel ja ainult 20% ärkveloleku ja une ajal. Öösel krampidel on teatud tunnused, mis peituvad näiteks nende suhteliselt lühikeses kestuses, samuti kalduvus järgnevale üldistumisele (protsessi levik organi või organismi kaudu fookusest, millel on piiratud skaala).

Müokloonne epilepsia: sümptomid

Seda tüüpi epilepsiat, nagu müokloonne epilepsia, mille sümptomeid iseloomustab kombinatsioon närbumistest koos märgatavate epilepsiahoogudega, tuntakse ka müokloonusepilepsiana. Selline mõlema soo haigus on silmatorkav, samas kui sel juhul selguvad seljaaju ja aju, samuti maksa, südame ja teiste elundite rakkude morfoloogilised uuringud süsivesikute sadestumise.

Haigus algab vanuses 10 kuni 19 aastat, mida iseloomustab epilepsiahoogude vormis esinevad sümptomid. Hiljem ilmuvad ka müoklooniad (tahtmatu lihaskontraktsioonid täis- või osalises mahus, koos motoorse efekti kõnetega), mis määrab haiguse nime. Vaimsed muutused on sageli debüüt. Krampide esinemissageduse osas on see erinev - see võib esineda nii iga päev kui ka mitu korda kuus või vähem (sobiva raviga). Samuti on võimalik teadvus koos krampidega.

Traumajärgne epilepsia: sümptomid

Sellisel juhul on traumajärgne epilepsia, mille sümptomeid iseloomustab nagu teistel juhtudel krambid, otseselt seotud peavigastusest tingitud ajukahjustusega.

Seda tüüpi epilepsia teke on oluline 10% nende inimeste puhul, kes on kogenud tõsiseid peavigastusi, välja arvatud aju tungivad haavad. Suurendab epilepsia tõenäosust koos tungiva ajukahjustusega kuni 40%. Iseloomulike sümptomite ilmnemine on võimalik isegi pärast mitmeid aastaid alates vigastuse hetkest ja nad sõltuvad otseselt patoloogilise aktiivsusega kohast.

Alkohoolne epilepsia: sümptomid

Alkohoolne epilepsia on alkoholismile iseloomulik komplikatsioon. Haigus avaldub krambihoogudes, mis tekivad äkki. Rünnaku algust iseloomustab teadvuse kadumine, mille järel nägu omandab tugeva palja ja järkjärgulise tsüanoosi. Sageli esineb krampide suust suu kaudu, tekib oksendamine. Krampide katkestamisega kaasneb teadvuse järkjärguline tagasipöördumine, mille järel magab patsient sageli mitu tundi.

Alkohoolne epilepsia väljendub järgmistes sümptomites:

  • Teadvuse kaotus, minestamine;
  • Krambid;
  • Raske valu, "põletamine";
  • Lihaste lamedus, pigistamise tunne, naha pingutamine.

Krampide esinemine võib tekkida paari esimese päeva jooksul pärast alkoholi tarbimise lõpetamist. Sageli kaasnevad krambihoogudega alkoholismile iseloomulikud hallutsinatsioonid. Epilepsia põhjuseks on pikaajaline alkoholimürgitus, eriti asendusainete kasutamisel. Täiendav tõukejõud võib olla traumaatiline ajukahjustus, nakkuslik haigus ja ateroskleroos.

Mitte-konvulsiivne epilepsia: sümptomid

Epilepsia epilepsiahoogude mittekonvulsiivne vorm on selle arengu üsna sagedane variant. Mitte-konvulsiivne epilepsia, mille sümptomeid saab väljendada näiteks hämaras teadvuses, avaldub äkki. Selle kestus on mitu minutit kuni mitu päeva sama ootamatu kadumisega.

Sellisel juhul on teadvuse kitsenemine, milles väliskeskkonnale iseloomulikest erinevatest ilmingutest tajuvad haiged ainult seda osa nende emotsionaalselt olulistest nähtustest (objektidest). Samal põhjusel on tavalised hallutsinatsioonid ja erinevad pettused. Hallutsinatsioonides on see näitaja äärmiselt hirmutav, kui nad visuaalses toonis värvivad. See tingimus võib tekitada rünnakut teiste vastu nende vigastamisega, sageli on olukord surmav. Seda tüüpi epilepsiat iseloomustavad vastavalt vaimsed häired, emotsioonid väljenduvad nende väljendusastmes (raev, õudus, harvem - ecstasy ja ecstasy). Rünnakute järel unustavad patsiendid unustavad, et sündmuste jäänud mälestused võivad esineda palju harvemini.

Epilepsia: esmaabi

Epilepsia, mille esimesed sümptomid võivad hirmutada valmistamata isikut, vajab patsiendilt kaitset võimalike vigastuste eest arestimise ajal. Sel põhjusel tagab esmaabi epilepsia ajal patsiendile pehme ja tasase pinna all, mille alla keha alla asetatakse pehmed asjad või riided. Oluline on vabastada patsiendi keha pingutusobjektidest (ennekõike puudutab see rindkere, kaela ja talje). Pea tuleb pöörata küljele, andes kõige mugavama positsiooni oksendamise ja sülje väljahingamiseks.

Jalad ja käed tuleks hoida veidi, kuni krambid on lõppenud, ilma et see takistaks krampe. Selleks, et kaitsta keelt hammustuste eest, samuti hammaste eest võimalike luumurdude eest, pange suusesse midagi pehmet (salvrätik, taskurätik). Suletud lõualuu puhul ei tohiks neid avada. Rünnaku ajal ei saa vett anda. Pärast krambist uinumist ei tohiks patsienti äratada.

Epilepsia: ravi

Epilepsia ravis on kaks peamist sätet. Esimene on efektiivse ravimitüübi individuaalne valik koos nende annustega ja teine ​​patsientide pikaajalise raviga, kellel on vajalik manustamine ja annuste muutmine. Üldiselt on ravi keskendunud sobivate tingimuste loomisele, mis tagavad inimese seisundi taastumise ja normaliseerumise psühho-emotsionaalsel tasandil, parandades teatud siseorganite funktsioonide kahjustusi, st epilepsia ravi keskendub põhjustele, mis kutsuvad esile nende kõrvaldamisega iseloomulikud sümptomid.

Haiguse diagnoosimiseks on vaja pöörduda neuroloogi poole, kes patsiendi asjakohase jälgimise teel valib sobiva lahenduse individuaalselt. Mis puutub vaimset laadi psüühikahäiretesse, siis sellisel juhul teostab ravi psühhiaater.

Loe Lähemalt Skisofreenia