Epilepsia on neuropsühhiaatriline haigus, mis ilmneb ootamatute krampide esinemisel. Haigus on krooniline.

Krampide tekke mehhanism on seotud mitme spontaanse erutumise fookuse esinemisega aju erinevates osades ning nendega kaasneb häire sensoorse, motoorse, vaimse ja vegetatiivse toimega.

Esinemissagedus on 1% kogu elanikkonnast. Väga sageli tekivad krambid täpselt lastel, kuna lapse keha on väga krampne, aju kerge erutus ja kesknärvisüsteemi üldine reaktsioon stiimulitele.

Epilepsia tüüpe ja vorme on palju, me läbime haiguse peamised liigid ja nende sümptomid vastsündinutel, lastel ja täiskasvanutel.

Vastsündinu haigus

Vastsündinute epilepsiat nimetatakse ka vahelduvaks. Krambid on olemuselt üldised, krambid viiakse ühest jäsemest teise ja keha ühelt küljelt teisele. Sümptomeid, nagu suu vahustamine, keele hammustamine ja uinumine, ei ole täheldatud.

Ilmutused võivad areneda kõrge kehatemperatuuri taustal. Pärast teadvuse taastumist võib keha pooles esineda nõrkust ja see võib mõnikord kesta mitu päeva.

Sümptomid, mis on ründajad, on järgmised:

  • ärrituvus;
  • isu puudumine;
  • peavalu

Laste epilepsiahoogude tunnused

Epilepsia põhjused lastel võivad olla tüsistused raseduse ajal, aju nakkushaigused, pärilik eelsoodumus.

  • krambid rütmiliste kokkutõmmete kujul;
  • lühike hingeõhk;
  • põie ja soolte kontrollimatu tühjendamine;
  • teadvuse sulgemine;
  • lihasjäikus ja selle tulemusena jäsemete jäikus;
  • käte ja jalgade värin.

Pediaatrilist epilepsiat võib väljendada teise tüüpi vormidena, mille omadusi ei ole võimalik kohe määrata.

Absessi epilepsia

Puudumise korral iseloomustab epilepsiat krampide puudumine ja teadvusekaotus. Isik külmub ja kaotab ruumis orientatsiooni ilma reaktsioonita. Sümptomid:

  • äkiline tuhmumine;
  • puuduvad või vastupidi, keskendunud ühele seisukohale;
  • tähelepanu puudumine.

Sageli on see haigus juba koolieelses eas. Sümptomite kestus on keskmiselt 6 aastat, seejärel sümptomid kaovad täielikult või voolavad teise epileptilise vormi. Tüdrukud on rohkem haigestunud kui poisid.

Rolandiline epilepsia

Üks levinumaid epilepsia tüüpe lastel. Tähistati vanuses 3 kuni 14 aastat. Sellisel juhul on poisid kõige sagedamini haiged. Sümptomid:

  • näo, igemete, keele, kõri lihaste ja naha tuimus;
  • kõnehäired;
  • liigne süljevool;
  • kloonilised ühepoolsed ja toonilised-kloonilised krambid.

Rünnakud toimuvad peamiselt öösel ja neil on lühiajaline kursus.

Epilepsia liigid vastavalt ICD-le 10

Müoklooniline haigus

Müokloonne epilepsia mõjutab mõlema soo inimesi. Üks levinumaid tüüpe. Haiguse debüüt on 10 kuni 20 aastat. Sümptomid ilmnevad epilepsiahoogudena.

Aja möödudes ilmnevad müoklooniad - tahtmatud lihaste kokkutõmbed. Vaimsed muutused toimuvad väga sageli.

Rünnakute sagedus võib olla täiesti erinev. Need võivad juhtuda iga päev või mitu korda kuus või isegi vähem. Koos krambihoogudega võivad tekkida teadvushäired. Siiski on just see haiguse vorm kõige lihtsam ravida.

Posttraumaatiline epilepsia

See epilepsia vorm areneb peavigastuste tagajärjel tekkiva ajukahjustuse tõttu. Sümptomid ilmnevad krampidel. Seda tüüpi epilepsia esineb umbes 10% ohvritest, kes on kannatanud.

Patoloogia tõenäosus suureneb kuni 40% ulatuses, kui tekib ajukahjustus. Haiguse iseloomulikud sümptomid võivad esineda mitte ainult lähitulevikus pärast kahjustust, vaid ka mõne aasta möödumisel vigastuse hetkest. Need sõltuvad patoloogilise aktiivsuse kohast.

Alkoholi süstimine ajusse

Alkohoolne epilepsia on üks alkoholismi peamisi tagajärgi. Seda iseloomustavad äkilised konvulsiivsed krambid. Patoloogia põhjuseks on pikaajaline alkoholimürgitus, eriti seoses madala kvaliteediga jookide saamisega. Täiendavad tegurid on aju nakkushaigused, pea trauma ja ateroskleroos.

Võib esineda esimestel päevadel pärast alkoholi tarvitamise lõpetamist. Rünnaku alguses tekib teadvusekaotus, seejärel muutub nägu väga kahvatuks, tekib suu oksendamine ja vahustamine. Konfiskeerimine lõpeb, kui teadvus isikule naaseb. Pärast krambihoogu on pikalt hea une. Sümptomid:

Mitte-konvulsiivne epilepsia

See vorm on haiguse arengu sagedane variant. Sümptomaatika väljendub isiksuse muutustes. See võib kesta mitu minutit kuni mitu päeva. Kaob nii äkki kui see algab.

Sellisel juhul mõistetakse arestimist teadvuse kitsendamisena, samas kui patsiendi ümbritseva reaalsuse tajumine keskendub ainult emotsionaalselt olulistele nähtustele.

Selle epilepsia vormi peamiseks tunnuseks on hallutsinatsioonid, hirmutavate ülestähendustega, samuti emotsioonide ilming nende äärmuslikul määral. Selline haigus on seotud psüühikahäiretega. Pärast rünnakuid ei mäleta inimene, mis temaga juhtus, vaid mõnikord võib esineda jäänud mälestusi sündmustest.

Epilepsia klassifitseerimine ajukahjustuste tsoonides

Selles liigituses on järgmised haiguste liigid.

Epilepsia eesmine vorm

Frontaalset epilepsiat iseloomustab patoloogiliste fookuste paiknemine aju esiosas. See võib esineda igas vanuses.

Rünnakud toimuvad väga sageli, neil ei ole korrapäraseid ajavahemikke ja nende kestus ei ületa üht minutit. Alusta ja lõpeta äkki. Sümptomid:

  • kuumenemine;
  • juhuslik kõne;
  • mõttetu liikumine.

Selle vormi eriline variant on öine epilepsia. Seda peetakse haiguse kõige soodsamaks variandiks. Sel juhul suureneb öösel patoloogilise fookuse neuronite konvulsiivne aktiivsus. Kuna ergastamist ei edastata naaberpiirkondadele, toimivad krambid sujuvamalt. Öise epilepsiaga kaasnevad sellised riigid nagu:

  • somnambulism - tehes mingit tegevust une ajal;
  • parasomniad - jäsemete kontrollimatu üllatus ärkamise või magamamineku ajal;
  • enurees - tahtmatu urineerimine.

Ajaline lõhe kahjustamine

Ajutine epilepsia areneb paljude tegurite mõjul, see võib olla sünnitrauma, ajalise lõhe kahjustus peavigastuste või põletikuliste protsesside ajal ajus. Seda iseloomustavad järgmised lühiajalised sümptomid:

  • iiveldus;
  • kõhuvalu;
  • spasmid soolestikus;
  • südamepekslemine ja südamevalu;
  • õhupuudus;
  • liigne higistamine.

On ka teadvuse muutusi, nagu motivatsiooni kaotus ja mõttetu tegevuste rakendamine. Tulevikus võib patoloogia põhjustada sotsiaalset väärarengut ja tõsiseid autonoomseid häireid. Haigus on looduses krooniline ja areneb aja jooksul.

Okcipitaalne epilepsia

Seda esineb väikestel lastel vanuses 2 kuni 4 aastat, neil on healoomuline iseloom ja soodne prognoos. Põhjusteks võivad olla erinevad neuroinfektsioonid, kasvajad, kaasasündinud aju defektid. Sümptomid:

  • nägemishäired - välk, kärbsed ilmuvad silmade ette;
  • hallutsinatsioonid;
  • pea treemor;
  • silmamunade pöörlemine.

Haiguse krüptogeensus

Sellist tüüpi haiguse kohta, mida nad ütlevad juhul, kui peamisi krampide põhjusi ei ole võimalik kindlaks teha.

Krüptogeense epilepsia sümptomid sõltuvad otseselt patoloogilise fookuse asukohast ajus.

Sageli on selline diagnoos vahepealne ja edasise uurimise tulemusena on võimalik määrata epilepsia spetsiifiline vorm ja määrata ravi.

Krampide sordid

Epileptilised krambid liigitatakse rühmadesse sõltuvalt epileptilise impulsi allikast. Konfiskeerimiste ja nende alamliikide peamised liigid on kaks.

Rünnakuid, mille käigus algab aju koore lokaliseeritud piirkondades ja millel on üks või mitu tegevussuunda, nimetatakse osaliseks (fookuskauguseks). Rünnakuid, mida iseloomustavad samaaegsed väljavoolud mõlema poolkera koores, nimetatakse üldisteks.

Peamised epilepsiahoogude liigid on:

  1. Osalise krambihoogude puhul on epileptilise aktiivsuse põhirõhk kõige sagedamini lokaliseerunud ajalises ja eesmises lobes. Need rünnakud võivad olla teadvuse säilitamisega lihtsad, kui tühjendamine ei laiene teistele aladele. Lihtsad rünnakud võivad muutuda keerukateks. Rasked võivad olla sümptomaatiliselt sarnased lihtsatega, kuid sellisel juhul on alati olemas teadvuse ja iseloomulike automatiseeritud liikumiste katkemine. Samuti eraldage sekundaarse generaliseerumisega osalised krambid. Need võivad olla lihtsad või keerulised, kuid samal ajal levib see mõlemale poolkerale ja muundub üldistatud või toonilis-klooniliseks krambiks.
  2. Generaliseeritud krampe iseloomustab impulsi välimus, mis mõjutab kogu ajukooret rünnaku algusest. Sellised rünnakud algavad ilma eelneva aurata, teadvuse kaotus toimub kohe.

Üldised krambid hõlmavad toonilis-kloonilisi, müokloonilisi krampe ja puudumisi:

  1. Toonilis-klooniliste krampide, toonilise lihaspinge, hingamisteede kahjustuse (kuni selle seiskumiseni, mille jooksul ei esine lämbumist) puhul on iseloomulik kõrge vererõhk ja sagedane südamelöök. Rünnaku kestus on paar minutit, mille järel isik tunneb end nõrkana, uimastatuna ja võib tekkida sügav une.
  2. Absansy - see mitte-konvulsiivne krambid, millel on lühiajaline puudega teadvus. Puuduste sagedus võib ulatuda mitmele sajale päevas, nende kestus ei ületa pool minutit. Neile on iseloomulik tegevuse järsk katkestus, reaktsiooni puudumine ümbritseva reaalsusega ja pleekimise välimus. Sellised rünnakud võivad olla esimesed märgid epilepsia tekkimise algusest lastel.
  3. Müokloonilised krambid on puberteedi perioodil kõige sagedasemad, kuid tõenäoliselt võivad need tekkida 20 aasta jooksul. Seda iseloomustab teadvuse säilitamine, terav ja kiire käte tõmbamine, ülitundlikkus valguse suhtes. Nad tulevad paar tundi enne magamaminekut või paar tundi pärast ärkamist.

Epileptiliste krampide semoloogia:

Lühidalt peamise asja kohta

Epilepsia ravil on kaks suunda - meditsiiniline ja kirurgiline. Ravimi manustamine seisneb krambivastaste ravimite kompleksi väljakirjutamises, mis toimivad teatud aju piirkonnas (sõltuvalt niduspiirkonna lokaliseerimisest).

Selle ravi peamine eesmärk on rünnakute arvu leevendamine või vähendamine. Ravimeid määratakse individuaalselt, sõltuvalt epilepsia tüübist, patsiendi vanusest ja muudest füsioloogilistest omadustest.

Haiguse edenedes ja ravimite kasutamine ei ole tulemuslik, viiakse läbi kirurgiline sekkumine. Selline operatsioon on ajukoorme patoloogiliselt aktiivsete tsoonide eemaldamine.

Juhul, kui epilepsiaimpulsse tekib neis piirkondades, mida ei saa eemaldada, tehakse lõikused ajus. See menetlus takistab neil liikuda teistesse piirkondadesse.

Enamikul juhtudel ei ole enam operatsioone läbinud patsiendid, krambid enam korratud, kuid pikka aega peavad nad krampide tagasipöördumise riski vähendamiseks võtma väikeseid annuseid.

Üldiselt on selle haiguse ravi keskendunud selliste tingimuste loomisele, mis tagavad patsiendi seisundi taastamise ja normaliseerumise psühho-emotsionaalsel ja füüsilisel tasandil.

Nõuetekohaselt valitud ja adekvaatse ravi abil saate saavutada väga soodsaid tulemusi, mis aitavad kaasa täisväärtuslikule eluviisile. Kuid sellised inimesed peaksid kogu elu jooksul järgima õiget raviskeemi, hoiduma piisavalt magamisest, ülekuumenemisest, suurest kõrgusest, stressist ja muudest ebasoodsatest teguritest.

Väga oluline on keelduda kohvi, alkoholi, narkootikumide ja suitsetamise võtmisest.

Krambid epilepsias

Mis on epilepsia?

Epilepsia on varjatud tüüpi neuropsühhiaatriline haigus, mis on kesknärvisüsteemi patoloogiliste muutuste tagajärg. Haiguse peamiseks sümptomiks on äkiline rünnak, mis avaldub jäsemete klooniliste krampidega konvulsiivses seisundis. Krambihoogude tugevus ja ulatus võivad oluliselt erineda.

Epilepsia diagnoosimise sagedus Maa elanike seas on veidi üle 10% - iga 100. inimkonna esindaja kannatab epilepsiahoogude all.

Kõrge haigestumuse protsent näiliselt madala esinemissagedusega on tingitud asjaolust, et inimesed ei tea oma haigusest. Ja paljud konkreetselt peidavad. Mõnes riigis on endiselt keelatud, et epileptikud abielluksid tervete inimestega või neil oleks ühiseid lapsi. Ametile on olulised piirangud.

Krampide liik

Epilepsia krampide olemuse liigitamisel tekkis kummaline olukord. Tundub, et teaduse areng peaks hõlbustama põhjusliku seose määratlemist, kuid see osutus vastupidiseks - mida sügavamalt uurijad seda küsimust ümbritsevad, seda rohkem nad avastavad uusi tegureid, mis stimuleerivad krampide arengut.

Epilepsia vormide rühmituste klassifitseerimisel on kaks peamist rühma:

  1. Fokaalsed krambid (osaline).
  2. Üldised krambid.

Fokusaalsed või osalised krambid

Kesknärvisüsteemi talitlushäirete (ühe või mitme aju piirkonna lüüasaamisega) fokaalse epilepsiahoogude põhjus. Rünnaku mõju ja raskusaste sõltub kahjustuste asukohast ja ulatusest ajus. Fookuskaotused on jagatud 5 liiki:

  1. Kerge osaline krambid;
    • Kerge epilepsia vorm avaldub häireid keha üksikute osade liikumises, mida kontrollib aju mõjutatud osa. Patsient kurdab deja vu seisundit, iiveldustunnet, uute ebatavaliste maitsete tekkimist, maitset. Kui rünnak ei ole pikk, alla 50-60 sekundi, siis ei kaota patsient teadvust ja taastub kiiresti. Puuduvad komplikatsioonid.
  2. Rasked osalised krambid;
    • Keerukate osaliste (fokaalsete) krampide, iseloomulike kõnehäirete, teadvuse ebamäärasuse ja käitumise muutumise puhul. Iseloomulik märk - patsient käitub ebaloomulikult:
      • sirutab riideid;
      • liigutab lõualuu;
      • teeb helisignaalid;
    • keerulise tüübi konvulsiivne seisund kestab veidi üle minuti, kuid häiritud teadvus ja mõtete segadus püsivad 1-2 tundi.
  3. Ajaline epilepsia;
    • ajaline epilepsia mõjutab aju ajalist osa. Krampide sageduse suurenemine viib üldise krambihoogude ja vaimse häire tekkeni.
  4. Jackson epilepsia;
    • Brave-Jackson'i haiguse epilepsia ei põhjusta minestamist. Seda iseloomustab spasmide kordumine keha samades osades rangelt perioodiliselt. Võib tekkida krambid:
      • järjekindlalt, lühikeste ajavahemike järel. Peamiselt esineb tuumori või aju aneurüsmi taustal. Pärast teist üldistamist on teadvuse kadu võimalik;
      • katab ainult näo lihaseid;
      • eraldi alal või kehaosas;
  5. Frontaalne epilepsia;
    • juhtub, kui mõjutatakse aju esiosa, see ei kesta kaua (kuni 30 sekundit), avaldub unenäos:
      • tüüpilised automaatsed liigutused;
      • emotsionaalne vastuoluline kõne;
      • unerežiim;
      • enurees;
      • parasomniad;
    • pärast krambihoogu naaseb patsient normaalseks ilma tagajärgedeta.

Üldised krambid

Üldistatud epilepsia vormid:

  1. Konfiskeerimised mittespetsiifilise etioloogia taustal.
  2. Konkreetset laadi sündroom.
  3. Idiopaatiline epilepsia, mis areneb vanusega seotud muutuste taustal.
  4. Krüptogeenne epilepsia.

Kloonilised krambid epilepsiahoogudega

Klooniliste krampide põhjuseks on ajukooret stimuleerivad impulsid, mis põhjustavad lihaskontraktsioone (mõnikord vahelduvad lühikese lõõgastusega).

Kui mõjutatakse perifeerseid lihaseid, millel ei ole antagoniste, on krambid arütmilised. Tavaliselt mõjutavad müokloonilised krambid samaaegselt mitmeid lihasrühmi, kaasates neid kiiretesse ja rütmilistesse kokkutõmbedesse. Lihaste kaasamise aste sõltub aju ergastamise tasemest.

Kloonilised üldised krambid võivad:

Krampijärgne faas võib avalduda:

  • liikumishäired;
  • desorientatsioon;
  • teadvuse segadus.

Tooniliste krampide kestus, millel on suur epilepsiahoog

Suurte epilepsiahoogude eelkäijad:

  • peavalu;
  • üldine halb enesetunne;
  • pikaajaline masendunud meeleolu, mõnikord kuni mitu päeva,
  • motiveerimata kõrge emotsionaalsus (hirm, rõõm);
  • terav iiveldus;
  • tugev higistamine;
  • hallutsinatsioonid;
  • vale arusaam keha proportsioonidest.

Toonilised krambid, millel on suur epilepsiahoog, kestavad palju kauem kui kloonilised, kuid esinevad aeglasemalt.

Pikad krambid epilepsias ütlevad, et nad tekkisid subkortikaalse ajukoe ergutamise tõttu ja on oma olemuselt toonilised.

Väliselt näeb epileptiline kramp välja selline:

  1. Kogu keha pinge. Jäsemed ja pea on liikumatud, võib täheldada kaootilisi liikumisi.
  2. Avatud silmadega pole teadvust.
  3. Tihe sülje vaht eritub. Kui isik hammustab põske või keelt, võib vahul olla roosa värv.

Esmaabi

Hoolimata hirmust, et pesu võib põhjustada epilepsia ilmnemine krambihooajal, peate kohe kannatanutele aitama.

Esimene arstiabi koosneb mitmest soovitusest:

  1. Tahkete esemete kõrvaldamine, et vältida muljutisi ja muid vigastusi.
  2. Ärge kasutage ohvri rahustamiseks füüsilist jõudu.
  3. Helista kiirabi.
  4. See asub patsiendi lähedal kogu rünnakuaja jooksul.

Rünnakud kestavad 15-30 sekundit kuni mitme minutini, tavaliselt pärast seda, kui kannatanu magab. Pole vaja proovida patsiendi meelt tuua, see on ainult valus. Kui rünnak lõpeb, jõuab ta oma meeltesse ja tema keha taastub järk-järgult.

Epilepsiahoogude liigid

Rünnakuid, kus epilepsiaprotseduur algab koore lokaliseeritud piirkondades, st on üks või mitu epileptilise aktiivsuse fookust, nimetatakse osalisteks (nüüd nimetatakse fokaalseteks krambideks). Seejärel võib epileptiline aktiivsus levida koore teistesse piirkondadesse. Kui epileptiline aktiivsus levib epileptilise aktiivsuse fookusest kogu ajukoores, nimetatakse krambid sekundaarseks.
Rünnakuid, mida iseloomustavad sünkroonsed väljavoolud mõlema poolkera koores, nimetatakse üldisteks.
Rünnakuid, mida ei saa seostada ühega kahest rühmast, nimetatakse liigitamatuteks.

Osaliste krampide puhul paikneb epileptilise aktiivsuse keskus kõige sagedamini ajalises ja eesmises lobes, harvemini parietaalses ja okcipitaalses lobes.

Rünnaku osalist olemust ja kahjustuse lokaliseerimist võib sageli määrata sõltuvalt rünnaku ajal või pärast seda esinevatest kliinilistest sümptomitest. Mõnel patsiendil esinev „aura” (rünnakule eelnenud tunnete kompleks) peegeldab tavaliselt selle kooreosa funktsiooni, kus esineb epilepsia algne tühjenemine. Kui epileptiline väljavool jääb lokaliseerituks, jääb teadvus tõenäoliselt teadlikuks kogu krambihooaja vältel, kuna ülejäänud ajukoor püsib normaalselt. Kui patoloogiline väljavool laieneb limbilisele süsteemile, võib teadvust muuta ka siis, kui mõlema poolkera kooresse lastakse edasi väljavoolu, areneb üldine toonilis-klooniline kramp (sekundaarne generaliseeritud kramp). Teine sümptom, mis näitab rünnaku osalist olemust, on positsioonilise neuroloogilise puudujäägi esinemine. Näiteks võib tekkida mööduv rünnakujärgne hemiparees (Toddi parees), amauroos (pimedus) või afaasia (kõnehäire). Paljudel juhtudel võib EEG mängida olulist rolli fookuse fokaalse epilepsia lokaliseerimise määramisel.

Osalised krambid jagunevad kolme rühma:

  • lihtsad osalised krambid (teadvus on täielikult säilinud, epilepsiaprotsess jääb tavaliselt lokaliseerituks. EEG-s algab epilepsiavastane toime aju koore vastavas piirkonnas. Rünnaku kliinilised ilmingud sõltuvad ajukoorme piirkonnast, kus see toimub, tavaliselt esinevad need ühes ühes vormis ühel patsiendil: lihtsa osalise krambihoogude kliiniliste ilmingute näited on tahtmatud kohalikud liikumishäired - krambid (toonik või kloonilised), autonoomsed häired, nagu ka sensoorsed või vaimsed häired Lihtsad osalised krambid võivad muutuda keerukaks osaliseks krambiks (ja võib-olla ka sekundaarseks generaliseerunud krambiks).
  • komplekssetel osalistel krampidel võib esineda lihtsaid osalisi krampe iseloomustavaid sümptomeid, kuid nendega kaasneb alati teadvuse kadu. Neid nimetatakse sageli "psühhomotoorseteks rünnakuteks". Enamikul juhtudel pärinevad krambid ajalistest või eesmistest luugitest. Keeruline osaline rünnak võib alata kas lihtsa osalise rünnakuna ja siis edusammuna või teadvus võib olla rünnaku algusest peale häiritud. Keerukate osaliste krampide puhul on muutused muudetud või „automaatse” käitumise vormis piisavalt iseloomulikud. Patsient võib oma riideid tõmmata, keerata mitmesuguseid esemeid käes ja toota kummalisi valimatuid tegevusi, eksitades sihitult. Isoleeritult või mitmesugustes kombinatsioonides võib täheldada huulte löömist või närimist, grimassimist, lahti riietumist ja sihitut tegevust. Keerulised osalised krambid on tavaliselt kaasatud segadusse pärast rünnakut; nad võivad ka edasi liikuda sekundaarse generaliseerunud krambihoogudeni.
  • sekundaarse generaliseerumisega osalised krambid (sekundaarsed generaliseerunud krambid) on lihtsad või keerulised krambid, kus epilepsiaväljund levib aju mõlemale poolkerale üldise krambihoogu, tavaliselt toonilis-kloonilise arenguga. Patsient võib tunda aura, kuid see ei juhtu kõigil juhtudel (kuna tühjendamine võib levida väga kiiresti, siis võib ainult EEG näidata rünnaku osalist olemust). Harvadel juhtudel võib sekundaarne generaliseerunud krambihood esineda toonilise, atoopilise või ühepoolse toonilis-kloonilise krambina.

Generaliseeritud krampe iseloomustab epileptilise väljalaske ilmnemine koos kogu koore samaaegse osalemisega krambihoogu debüüdi ajal. Seda saab tavaliselt tõestada EEG-ga. Üldise rünnakuga ei esine prekursoreid, teadvuse kadu on täheldatud rünnaku algusest. Üldised krambid on erinevad. Kõige tavalisemad üldised epileptilised krambid on üldised toonilis-kloonilised krambid, puudumised, müokloonilised, toonilised ja atoopilised krambid.

Üldised toonilis-kloonilised krambid on tavalised. Varem nimetati neid "suureks malaks". Sellise rünnaku korral ei ole rünnaku aura ja eelkäijaid, kuid prodromaalset perioodi võib täheldada üldise ebamugavuse, halb enesetunne, mõnikord ka tundide kestel. Rünnaku alguses (tooniline faas) tekib tooniline lihaspinge ja sageli täheldatakse augustamise nutt. Selle faasi jooksul on võimalik keele hammustamine. Apnoe areneb koos tsüanoosi ilmumisega. Südame löögisageduse tõus ja vererõhu tõus. Patsient langeb, hingamine muutub kõvaks, raskeks, ilmub põuamine; On kloonilised lihaste tõmblused, tavaliselt koos kõigi jäsemetega - rünnaku klooniline faas areneb. See etapp koosneb vahelduvatest kloonilistest paroksüsmidest, mis hõlmavad enamikku lihaseid, millele lisanduvad lühikesed lihaste lõõgastused. Järk-järgult muutuvad lihaste lõõgastumise perioodid pikemaks ja lõpuks kaovad kloonilised kontraktsioonid. Kloonilise faasi lõpus täheldatakse sageli uriinipidamatust. Krambid peatuvad tavaliselt mõne minuti pärast ja siis toimub postiktsiooniaeg, mida iseloomustab unisus, segasus, peavalu ja sügava une algus. Pärast ärkamist ei mäleta patsiendid, mis juhtus; sageli on täheldatud uimasust ja üldist tuimastavat lihaste valu, mis on seotud liigse lihasaktiivsusega kloonilises faasis.

Puudused jagunevad tüüpilisteks puudumisteks ja ebatüüpilisteks puudumisteks. Tüüpilised absansid, mida varem nimetati "petit mal" -eks, esineb peaaegu eranditult lapsepõlves ja varases noorukieas. Need on iseloomulikud idiopaatilise generaliseerunud epilepsia sellistele vormidele, nagu laste puudumine-epilepsia ja juveniilse puudumise epilepsia. Rünnaku ajal peatub laps järsku ja vaatab ühte punkti, välimus tundub puuduv (lihtne puudumine); samal ajal võib esineda silmalaugude loksutamist, pea neelamist ja kukkumist või pea kukkumist rinnal, vegetatiivseid ilminguid, automatismi (kompleksne puudumine). Rünnakud kestavad vaid paar sekundit ja jäävad sageli märkamatuks. Sageli diagnoositakse neid ainult õpiraskustega laste uurimisel, kuna neil on sageli puudumisi, neil lastel on kontsentratsioonihäire. Puudused on seotud iseloomuliku EEG-mustriga, nn üldistatud tipp-laineheitmetega sagedusega 3 Hz. Neid võib kutsuda esile hüperventilatsioon, mis on antud juhul väärtuslik diagnostiline meetod. Ebatüüpilised abansiad on vähem äkiline algus, tugevam lihastoonide rikkumine; rünnaku ajal EEG-il täheldatakse, üldistatakse, kuid tavaliselt asümmeetriline, ebakorrapärane aeglane piigi laineaktiivsus alla 2 Hz. Ebatüüpiline abansia on iseloomulik sellistele rasketele epilepsia vormidele nagu Lennox-Gastaut'i sündroom.

Müokloonilised krambid on äkilised, väga lühikesed, tahtmatud painduvad kokkutõmbed, mis võivad hõlmata kogu keha või selle osa, näiteks käsi või pea. Mõnikord võivad müokloonilised krambid põhjustada patsiendi langemist, kuid pärast kukkumist peatub krambid kohe ja patsient tõuseb üles. Müoklooniaid ei teki alati epilepsia tagajärjel: mitmetes muudes neuroloogilistes seisundites, kaasa arvatud aju tüve ja seljaaju kahjustus, täheldatakse müokloonilist epilepsiat. Sageli müoklooniaga kaasnevate seisundite näited on äge aju hüpoksia või isheemia, aju degeneratiivsed haigused, näiteks Creutzfeldt-Jakobi tõbi. Lisaks võib müokloonus esineda ka tervetel inimestel, eriti magama jäämisel (hüpnagogiline müokloonus või öine paiskumine); neid peetakse normaalseteks füsioloogilisteks nähtusteks.

Atoonilised ja toonilised krambid - sellised üldised krambid on väga harva esinevad, moodustavad vähem kui 1% üldpopulatsioonis esinevatest epilepsiahoogudest. Tavaliselt esinevad need mõnedel rasketel epilepsia vormidel, mis algavad sageli varases lapsepõlves, nagu Lennox-Gastaut'i sündroom või müoklooniline-astaatiline epilepsia. Atoonilised rünnakud (mida mõnikord nimetatakse akinetilisteks rünnakuteks või langusrünnakuteks) hõlmavad järsku posturaalse lihastooni kadu, mille tõttu patsient langeb maapinnale. Krambivähendused puuduvad. Rünnak peatub kiiresti, mida iseloomustab postictal märgatavate sümptomite puudumine. Tooniliste krampide ajal tekib keha lihastoonuse järsk suurenemine, areneb lihasjäikus, patsient langeb tavaliselt tagasi. Toonilised ja atoonilised krambid kaasnevad sageli tõsiste ajukahjustustega.

Haiguse peamised vormid epilepsia

Epilepsia on krooniline ajuhäire, millega kaasnevad iseloomulikud sümptomid ja erinevate krampide sagedane ilmnemine. Sõltuvalt haiguse alguse ja progresseerumise spetsiifilisusest määratakse kindlaks epilepsia kaasasündinud (idiomaatilised) ja omandatud (sümptomaatilised) vormid. Geneetilise taseme rikkumised võivad põhjustada raske või enneaegse sünnituse, hüpoksia ja kõrvalekaldeid lapse aju arengus emakas. Kaasasündinud epilepsia on tavalisem kui omandatud, kuid peamised epilepsiahoogude liigid tulenevad haiguse omandatud vormist.

Haiguse peamised vormid

Igal aastal muutub epilepsiahoogude klassifikatsioon laiemaks tänu varem tundmatute tegurite avastamisele, mis stimuleerivad haiguse arengut, samuti uute epilepsiafookuste tõttu. Praegu on kaks suurt krampide rühma, mille sümptomid määravad teatud tüüpi epilepsia:

  • Osalised või fokaalsed krambid;
  • Üldised krambid.

Fokaalne epileptiline kramp esineb seoses ühe või mitme aju piirkonda, mis paiknevad vasakul või paremal poolkeral. Sõltuvalt sellest, kumb neist poolkeradest oli kõige suurema löökseisundi all, ilmneb rünnaku mõju teatud kehaosale ja määratakse kindlaks osaliste krampide raskusaste. Fookuskaardi rünnakute hulgas on järgmised:

  • kerged osalised krambid;
  • komplekssed osalised krambid;
  • Jacksoni epilepsia;
  • eesmine epilepsia;
  • ajaline epilepsia.

Osaliste krampide kerget vormi iseloomustab keha teatud osa kahjustatud aju funktsioon, mida mõjutab aju kahjustatud piirkond, aura olek, millega kaasneb deja vu tunne, ebameeldiva lõhna või maitse välimus, seedetrakti häirimine, iiveldus. Lihtne osaline rünnak kestab vähem kui ühe minuti ja inimene jääb selgelt vaimselt. Krampide sümptomid liiguvad piisavalt kiiresti ja neil ei ole nähtavaid negatiivseid tagajärgi.

Kompleksse fokaalse rünnakuga kaasneb patsiendi teadvuse muutunud seisund, kõne- ja käitumishäired. Epilepsiahoogude ajal hakkab inimene tegema mitmeid ebatavalisi tegevusi, näiteks pidevalt parandades või puudutades tema riideid ise, kuulates arusaamatuid helisid ja liigutades tahtmatult oma lõualuu. Krampide keeruline vorm esineb ühe kuni kahe minuti jooksul, pärast mida kaovad epilepsia peamised sümptomid, kuid segadus ja mõtted jäävad segadusse mitu tundi.

Brave-Jackson'i haigus

Jackson epilepsia areneb kogenud aju nakkushaiguste, kasvajate esinemise, entsefaliidi ja aju veresoonte halvenemise tõttu. See epilepsia vorm esineb piki ühte kehaosa ja levib kõige tugevama lihaskrambina patsiendi täiesti selge teadvuse taustal. Haiguse kliiniline pilt kirjeldab kõige sagedamini krampide esinemist käes, millele järgneb nende edendamine keha vastavat külge näopiirkonda ja alumistesse jäsemetesse. Palju harvem esineb esmaseid lihaskrampe keha keskosas või näo piirkonnas. Meditsiinipraktikas on peaaegu välistatud jäsemete tuimus ja progresseerumine viimase rünnaku tõttu. Jacksoni epilepsiat peetakse haiguse suhteliselt nõrkaks vormiks, sest paljudel juhtudel võivad patsiendid ise vabastada algse rünnaku, näiteks mähkides oma käed ümber teise, vältides seeläbi spasmide levimist keha teistesse osadesse. Jacksoni epilepsia võib avaldada mõningaid mõjusid selle kehaosa lühikese tuimusena, mis on läbinud lihaskrambid, ajutine halvatus, mida iseloomustab neoplasmi olemasolu ajus ja keskse güriini kahjustamine.

Võitke eesmine aju

Frontaalne epilepsia tekib aju esiosa haavandi tõttu. See tüüp ilmub peamiselt unes ja seda iseloomustab žestide ja liikumiste tüüpiline automatism, vägivaldne ebajärjekindel kõne, aura olek puutetunde või sooja hinge kujul. Sellise rünnaku kestus on kuni kolmkümmend sekundit, pärast mida naaseb patsient oma tavalisse seisundisse.

Üheks haiguse eesliigi tüübiks on öine epilepsia, mis on sageli piisav uneekskursiooni, parasomnia ja enureesi vormis. Unenägemise korral kaldub inimene ilma ärkamiseta voodist välja minema, alateadlikult teostama mitmeid tegevusi, näiteks kusagil minna, kellegagi rääkima. Rünnaku lõpus naaseb inimene voodisse ja järgmisel hommikul ei mäleta teda öösel toimunud sündmusi. Parasomniat iseloomustab jäsemete tahtmatu tõmbamine une või ärkamise ajal. Enurees avaldub une ajal uriinipidamatus, mis on seotud aju kontrolli katkestamisega põie üle.

Kõigi kolme öise epilepsia vormi peetakse teiste haigustüüpidega võrreldes soodsateks, on kergesti ravitavad ja kaduvad koos vanusega.

Fokaalsed krambid hõlmavad ka ajutist epilepsiat, mis on tingitud aju ajaliste lobide kahjustamisest trauma või nakkushaiguse tagajärjel. See epilepsia vorm sisaldab südamepuudulikkuse, vaskulaarsete häirete, seedetrakti häireid, isiksuse teadvuse ja käitumuslike tunnuste, aura väljanägemise märke. Ajaline epilepsia viitab haiguse progresseeruvatele tüüpidele, mis lõpuks arenevad vegetatiivseteks häireteks ja sotsiaalseks väärarenguks.

Tervikliku haiguse kategooria

Üldistatud epilepsia hõlmab ka teisi krambihooge, mis mõjutavad kõiki aju piirkondi ja levivad tervikuna kogu inimkehas. Alltoodud tabelis on esitatud peamiste üldiste krampide ja epilepsia peamiste sümptomite kohta.

Epilepsia sümptomid

Epilepsia sümptomid on neuroloogiliste tegurite kombinatsioon, samuti somaatilise ja muu iseloomu tunnused, mis viitavad patoloogilise protsessi ilmnemisele inimese aju neuronite valdkonnas. Epilepsiat iseloomustab aju neuronite krooniline liigne elektriline aktiivsus, mida väljendab perioodilised krambid. Kaasaegses maailmas kannatab epilepsia umbes 50 miljonit inimest (1% maailma elanikkonnast). Paljud usuvad, et epilepsia ajal peab inimene langema põrandale, võitlema krampidega ja vaht peaks voolama suust. See on pigem televisioonist kui reaalsusest kehtestatud üldine eksiarvamus. Epilepsial on palju erinevaid ilminguid, mida peaksite teadma, et aidata rünnaku ajal isikut.

Rünnaku karjäärid

Aura (kreeka - "hingeõhust") on epilepsiarünnaku eelkäija, millele eelneb teadvuse kadumine, kuid mitte mistahes haiguse vorm. Aura võib ilmneda mitmesuguste sümptomitega - patsient võib hakata järsult ja sageli jäsemete lihaseid kokku leppima, nägu, ta võib hakata kordama samu žeste ja liikumisi - jooksmine, relvade tajumine. Samuti võivad aura olla erinevad paresteesiad. Patsient võib tunda keha erinevates osades tuimust, see hakkab libisema libisevaid kitseid, mõned naha osad võivad põletada. Samuti on olemas kuulmis-, nägemis-, maitse- või maitsev paresteesia. Vaimsed lähteained võivad avalduda hallutsinatsioonide, pettuste kujul, mida mõnikord nimetatakse enneaegseks hulluks, järsku tuju muutus viha, depressiooni või vastupidi õndsuse suunas.

Teatud patsiendil on aura alati püsiv, see tähendab, et see avaldub samal viisil. See on lühiajaline seisund, mille kestus on paar sekundit (harva rohkem), samal ajal kui patsient on alati teadlik. Aju on epilepsiafunktsiooni ärritamisel ajus. See on aura, mis võib näidata haigusprotsessi dislokatsiooni epilepsia sümptomaatilises tüübis ja epilepsiafookuses haiguse tüübis.

Millised on epilepsia krambid

Krambid, kui muutuvad aju osades

Kohalikud, osalised või fokaalsed krambid on inimese aju ühe osa patoloogiliste protsesside tulemus. Osalised krambid võivad olla kaks sorti - lihtsad ja keerulised.

Lihtsad osalised krambid

Lihtsate osaliste krampide korral ei kaota patsiendid teadvust, kuid praegused sümptomid sõltuvad alati sellest, milline osa ajust on mõjutatud ja mida see täpselt organismis kontrollib.

Antud krampide kestus on umbes 2 minutit. Nende sümptomeid väljendatakse tavaliselt järgmiselt:

  • äkiline põhjusetu muutus inimese emotsioonides;
  • tõmbluste esinemine keha erinevates osades - näiteks jäsemed;
  • deja vu tunded;
  • raskused sõnade kõne või häälduse mõistmisel;
  • sensoorsed, visuaalsed, kuuldavad hallutsinatsioonid (vilkuv tuled silmade ees, jäsemete kihelus jne);
  • ebameeldiv tunne - iiveldus, hani muhke, südame löögisageduse muutus.

Keerulised osalised krambid

Keerukate osaliste krambihoogude puhul sõltuvad sümptomid analoogiliselt lihtsate haigusseisundite korral selle aju piirkonnast, mida see mõjutab. Keerulised krambid mõjutavad suuremat osa ajust kui lihtsad, provotseerides teadvuse muutust ja mõnikord kaotus. Keerulise rünnaku kestus on 1-2 minutit.

Keerukate osaliste krampide tunnuste hulgas tuvastavad arstid:

  • patsiendi pilk tühjusse;
  • aura või ebatavaliste tunnete esinemine vahetult enne arestimist;
  • patsiendi hüüded, sõnade kordamine, nutt, naer ilma põhjuseta;
  • mõttetu, sageli korduv käitumine, toimingute automaatika (ringi liikumine, närimisliikumine ilma toiduga sidumata jne).

Pärast krambihoogu muutub patsient desorienteeritud. Ta ei mäleta rünnakut ega mõista, mis juhtus ja millal. Keeruline osaline krambihoog võib alata lihtsast ja seejärel areneda ning mõnikord minna üldistatud krambihoogudesse.

Rünnakud aju kõikides osades muutudes

Üldised krambid on krambid, mis tekivad siis, kui patsiendi patoloogilised muutused toimuvad kõigis aju osades. Kõik üldistatud krambid on jagatud 6 liiki - toonik, klooniline, toonilis-klooniline, atooniline, müoklooniline ja absans.

Toonilised krambid

Toonilised krambid said oma nime, sest nad avaldasid erilist mõju inimese lihastoonile. Sellised krambid tekitavad lihaspingeid. Kõige sagedamini puudutab see selja lihaseid, jäsemeid. Toonilised krambid ei tekita tavaliselt minestust. Sellised rünnakud toimuvad une protsessis, nad ei kesta kauem kui 20 sekundit. Siiski, kui patsient seisab nende tekkimise ajal, langeb ta tõenäoliselt.

Kloonilised krambid

Kloonilised krambid on teiste generaliseerunud krambihoogudega võrreldes üsna haruldased ja neile on iseloomulik kiire alternatiivne lõõgastumine ja lihaste kokkutõmbumine. See protsess kutsub esile patsiendi rütmilise liikumise. Kõige sagedamini esineb see käes, kaelas, näos. Sellise liikumise peatamiseks keha tõmblev osa hoides ei tööta.

Toon-kloonilised krambid

Toon-kloonilised krambid on meditsiinis tuntud kui suur-mal - “suur haigus”. See on kõige tüüpilisem epilepsiahoogude tüüp. Nende kestus on tavaliselt 1-3 minutit. Kui toonilis-klooniline kramp kestab kauem kui 5 minutit, peaks see olema hädaolukorra hädaabikõne signaal.

Toon-kloonilistel krampidel on mitu faasi. Esimeses toonilises faasis kaotab patsient teadvuse ja langeb maapinnale. Sellele järgneb konvulsiivne faas või klooniline, kuna rünnakuga kaasneb tõmblemine, mis sarnaneb klooniliste krampide rütmile. Toonilis-klooniliste krampide tekkimisel võib esineda mitmeid toiminguid või sündmusi:

  • patsient võib suust alustada suurenenud süljeeritust või vahustumist;
  • patsient võib kogemata hammustada keelt, mis põhjustab hammustuskohast verejooksu tekke;
  • isik, kes ei ole krampide ajal ise enda kontrolli all, võib kahjustada või lüüa ümbritsevate objektide vastu;
  • patsiendid võivad kaotada kontrolli põie ja soolte eritusfunktsioonide üle;
  • patsiendil võib tekkida naha sinevus.

Pärast toonik-klooniliste krampide lõppu nõrgeneb patsient ja ei mäleta, mis temaga juhtus.

Atoonilised rünnakud

Atoonilised või astatilised krambid, sealhulgas patsiendi lühiajalised teadvusekaotused, said oma nime lihaste toonuse ja tugevuse kadumise tõttu. Atoonilised krambid kestavad kõige rohkem 15 sekundit.

Kui astmaatilised krambid tekivad istuvas asendis patsientidel, võivad tekkida nii pea kukkumised kui ka lihtsalt nihkuvad. Kui keha pinget langemise korral tasub rääkida toonilisest sobivusest. Atoonilise arestimise lõpus ei mäleta patsient seda, mis juhtus. Atoonilistele krampidele kalduvatele patsientidele võib soovitada kanda kandmist, sest sellised rünnakud võivad põhjustada peavigastusi.

Müokloonilised krambid

Müokloonilisi krampe iseloomustavad kõige sagedamini mõned kehaosad, nagu keha väikesed hüpped. Müokloonilised krambid puudutavad peamiselt käsi, jalgu, ülakeha. Isegi need, kes ei kannata epilepsiat, võivad magada või tõmbuda närbumiste või tõmbluste kujul müokloonilisi krampe. Samuti viidatakse müokloonilistele krampidele. Epilepsia korral mõjutavad müokloonilised krambid oma keha mõlemat poolt. Rünnakud kestavad paar sekundit, ei tekita teadvuse kadu.

Müoklooniliste krampide esinemine võib viidata mitmele epileptilisele sündroomile, näiteks juveniilne või progresseeruv müokloonne epilepsia, Lennox-Gastaut'i sündroom.

Puudused

Absans või petit mal esineb sagedamini lapsepõlves ja on lühiajaline teadvusekaotus. Patsient võib peatuda, uurida tühimikku ja mitte tajuda ümbritsevat tegelikkust. Keerukate puudumiste korral on lapsel mõned lihasliigutused, näiteks silmade kiire vilkumine, käte või lõualuude närimine. Põgenikud kestavad kuni 20 sekundit lihaskrampidega ja kuni 10 sekundit, kui nad puuduvad.

Lühiajaliselt võib puudusi esineda mitu korda isegi ühe päeva jooksul. Neid võib kahtlustada, kui laps on mõnikord võimeline välja lülituma, kuna see ei reageeri teiste inimeste ravile.

Laste epilepsia sümptomid

Epilepsia lastel on oma sümptomid võrreldes täiskasvanu epilepsiaga. Vastsündinul avaldub see sageli lihtsa füüsilise aktiivsuse all, mis raskendab haiguse diagnoosimist selles vanuses. Eriti kui arvestada, et mitte kõik epileptikumid kannatavad krambihoogude, eriti laste, all, mis raskendab patoloogilise protsessi kahtlustamist pikka aega.

Et täpselt mõista, mis sümptomid võivad näidata lapsepõlve epilepsiat, on oluline hoolikalt jälgida lapse seisundit ja käitumist. Seega võivad haiguse esile kutsuda laste õudusunenäod, millega kaasnevad sagedased pisarad, karvad. Epilepsiaga lapsed võivad kõndida magama ja ei reageeri nendega vestlusele. Sellise patoloogiaga lastel võib iivelduse, oksendamise korral esineda sagedased ja teravad peavalud. Samuti võib laps kogeda lühiajalisi kõnehäireid, mida väljendab asjaolu, et ilma teadvuse ja füüsilise aktiivsuse kaotamata ei suuda laps mingil hetkel sõna öelda.

Kõiki ülaltoodud sümptomeid on väga raske tuvastada. Veelgi raskem on tuvastada selle seost epilepsiaga, sest see võib ilmneda lastel, kellel ei ole märkimisväärseid patoloogiaid. Kuid selliste sümptomite liiga sagedaste ilmingutega on vaja näidata last neuroloogile. Ta teeb diagnoosi, mis põhineb aju elektroenkefalograafial ja arvutil või magnetresonantstomograafial.

Millised on öise epilepsia krambid

Epileptilised krambid une ajal esinevad 30% -l sellist tüüpi patoloogiaga patsientidest. Sellisel juhul on krambid tõenäoliselt päeval enne unetamist või vahetult ärkamisel.

Sleepil on kiire ja aeglane faas, mille jooksul ajus on oma konkreetne toimimine.

Une aeglases faasis näitab elektroencefalogramm närvirakkude erutatavust, epilepsia aktiivsuse indeksit ja rünnaku tõenäosust. Une kiire faasi ajal on häiritud bioelektrilise aktiivsuse sünkroniseerimine, mis viib elektrivoolu leviku tõkestamiseni naaberpiirkondade piirkondadesse. Üldiselt vähendab see rünnaku tõenäosust.

Kiirfaasi lühendamisel väheneb krampide künnis. Unehäired, vastupidi, suurendab sagedaste krampide tõenäosust. Kui inimene ei saa piisavalt magada, muutub ta uniseks. See seisund on väga sarnane aeglase unearteri faasiga, mis kutsub esile aju patoloogilise elektrilise aktiivsuse.

Samuti põhjustavad rünnakud teised unehäired, näiteks võib ükski unetu öö põhjustada keegi epilepsia ilmingut. Kõige sagedamini, kui esineb haiguse suhtes eelsoodumust, mõjutab ilming teatud ajavahemikku, mille jooksul patsiendil esines selge normaalse une puudumine. Mõnedel patsientidel võib krampide raskusaste suureneda ka unehäirete, liiga äkiliste ärkamiste, rahustite või ülekuumenemise tõttu.

Ööpäevaste epilepsiahoogude sümptomaatikat võib patsiendi vanusest sõltumata muuta. Kõige sagedamini esinevad krambid, toonik, kloonilised krambid, hüpermotoorse toime, korduvad liikumised öiste krampide suhtes. Rünnakute ajal eesmise autosoomse öise epilepsia korral saab patsient unistada, rääkida, ärkamata ja hirmu kogeda.

Kõik ülaltoodud sümptomid võivad ilmneda erinevates kombinatsioonides erinevatel patsientidel, seega võib diagnoosimisel tekkida mõningane segadus. Unehäired on kesknärvisüsteemi erinevate patoloogiate tüüpilised ilmingud, mitte ainult epilepsia.

Alkohoolne epilepsia

2-5% kroonilistest alkohoolikutest esineb alkohoolne epilepsia. Seda patoloogiat iseloomustavad tõsised isiksushäired. Seda esineb täiskasvanud patsientidel, kes kannatavad alkoholismi all rohkem kui 5 aastat.

Haiguse alkohoolse vormi sümptomid on väga erinevad. Esialgu on patsiendil märke läheneva rünnaku kohta. See juhtub paar tundi või isegi päeva enne selle algust. Sellisel juhul võivad lähteained sõltuda organismi individuaalsetest omadustest erineva aja jooksul. Kui aga tuvastate õigeaegselt lähteaineid, on võimalik takistada arestimist.

Niisiis, kui alkohoolse epilepsiahoogu prekursorid tekivad reeglina:

  • unetus, söögiisu vähenemine;
  • peavalu, iiveldus;
  • nõrkus, nõrkus, igatsus;
  • valu keha erinevates osades.

Sellised prekursorid ei ole aura, mis on epilepsiahoogude algus.

Aura ei saa peatuda ega ka arestimist. Kuid õigeaegselt avastatud lähteained, võite hakata paranema, takistades seeläbi krampide tekkimist.

Mitte-konvulsiivsed ilmingud

Umbes pooled epilepsiahoogudest algavad mitte-konvulsiivsetest sümptomitest. Pärast neid võib lisada igasuguseid liikumishäireid, generaliseerunud või lokaalseid krampe, teadvushäireid.

Epilepsia peamiste mitte-konvulsiivsete ilmingute hulgas paistavad silma:

  • igasugused vegeto-vistseraalsed nähtused, südamerütmi ebaõnnestumine, röhitsus, episoodiline palavik, iiveldus;
  • unehäiretega õudusunenäod, rääkimine unenäos, hüüded, enurees, somnambulism;
  • suurenenud tundlikkus, meeleolu halvenemine, väsimus ja nõrkus, haavatavus ja ärrituvus;
  • äkilised ärkamised hirmu, higistamine ja südamepekslemine;
  • kontsentreerumisvõime vähenemine, vähenenud jõudlus;
  • hallutsinatsioonid, deliirium, teadvusekaotus, naha hellitus, deja vu tunne;
  • mootori ja kõne inhibeerimine (mõnikord - ainult unenäos), stupori löögid, silmamuna liikumise häired;
  • peapööritus, peavalu, mälukaotus, amneesia, letargia, tinnitus.

Krampide kestus ja sagedus

Enamik inimesi usub, et epilepsiahoog näeb välja selline - patsiendi nutmine, teadvuse kaotus ja inimese kukkumine, lihaskontraktsioon krampidega, raputamine, hilisem rahulik ja rahulik uni. Siiski ei pruugi krambid alati mõjutada inimese kogu keha, kuna patsient ei kaota krampide ajal alati teadvust.

Tõsised krambid võivad olla tõendatud üldise krambivastase epilepsia seisundi kohta, mille toonilis-kloonilised krambid kestavad üle 10 minuti ja järjest 2 või enama krambihoogu, mille vahel patsient ei saa teadvust.

Et suurendada epileptilise seisundi avastamise määra, otsustati, et aega, mis oli varem talle normaalne, otsustati lühendada 10 minutini, et vältida raisatud aega. Töötlemata üldise seisundiga, mis kestab tund või rohkem, on patsiendi aju ja isegi surma pöördumatu kahjustamise suur oht. See suurendab südame löögisagedust, kehatemperatuuri. Üldine staatus epilepticus on võimeline korraga arenema mitmel põhjusel, sealhulgas peavigastused, krambivastaste ravimite kiire eemaldamine jne.

Kuid enamik epilepsiahooge laheneb 1-2 minuti jooksul. Pärast üldise rünnaku lõpuleviimist on patsiendil võimalik arendada postictal seisundit sügava une, segasuse, peavalu või lihasvaluga, mis kestab paar minutit kuni mitu tundi. Mõnikord esineb Toddi halvatus, mis on mööduva iseloomuga neuroloogiline puudujääk, mida väljendab jäseme nõrkus, mis paikneb elektrilise patoloogilise aktiivsuse keskpunktis.

Enamikul patsientidel on rünnakute vahelisel perioodil neuroloogilisi häireid võimatu leida, isegi kui antikonvulsantide kasutamine inhibeerib aktiivselt kesknärvisüsteemi funktsiooni. Vaimse funktsiooni mis tahes vähenemine on seotud peamiselt neuroloogilise patoloogiaga, mis algselt põhjustas krampide tekkimist, mitte aga krampide ennast. Väga harvadel juhtudel esineb epilepsiahoogude korral non-stop-krampe.

Epilepsiaga patsientide käitumine

Epilepsia ei mõjuta mitte ainult patsiendi tervislikku seisundit, vaid ka tema käitumisomadusi, iseloomu ja harjumusi. Psüühikahäired epilepsias esinevad mitte ainult krampide tõttu, vaid ka avalikkuse poolt põhjustatud sotsiaalsete tegurite põhjal, hoiatades suhtlemisest kõigi selliste inimeste vastu.

Kõige sagedamini muutuvad epileptikumid kõigis eluvaldkondades iseloomu. Kõige tõenäolisem aeglustus, viskoosne mõtlemine, raskus, ebameeldivus, isekuse ilmingud, rääsumine, põhjalikkus, käitumise hüpokondriatsus, tülitus, pedantry ja puhtus. Välimus on ka epilepsiale iseloomulik. Inimene liigub žestidesse, aeglane, lakooniline, tema näoilme muutub vaesemaks, näoomadused muutuvad vähe väljendusrikkaks, on Chizhi sümptom (teraskindel silmad).

Pahaloomulise epilepsia korral areneb dementsus järk-järgult, väljendades passiivsust, letargiat, ükskõiksust ja alandlikkust oma diagnoosiga. Isik hakkab kannatama leksikoni, mälu, lõpuks tunneb patsient lisaks oma huvidele täielikku ükskõiksust kõike ümber, mida väljendab suurenenud egocentrism.

Loe Lähemalt Skisofreenia