Ensüümpreparaadid funktsionaalse düspepsia ravis

Üks kõige sagedasemaid kaebusi seedetrakti patoloogiaga patsientidel on düspeptilised kaebused, mis selgitab spetsialistide suurenenud huvi nende kõrvaldamise viiside vastu. Paljudes maailma riikides läbi viidud kliinilised uuringud näitavad, et düspepsia sündroom esineb 25% elanikkonnast.

Praegu eristatakse orgaanilisi ja funktsionaalseid (mitte haavandeid, olulisi) düspepsiat (NFD), mida iseloomustab seedetrakti, sealhulgas söögitoru, kahjustuste puudumine.

Funktsionaalse düspepsia mõiste (vastavalt Rooma kriteeriumidele II) hõlmab:

- valu tunne (patsiendi poolt subjektiivselt tajutav ebamugavustunne epigastriaalses piirkonnas piki mediaanjoont või isegi “koekahjustuse tunne”) või ebamugavustunne, mis paikneb ka epigastriumi piirkonnas piki mediaanjoont (subjektiivselt ebameeldiv tunne, mida patsient ei tõlgenda valu ja rohkem) üksikasjalik hindamine võib hõlmata allpool loetletud sümptomeid);

- ülevoolu tunne (ebameeldiv toidu mahanemise tunne maos, olenemata sellest, kas see on seotud toidu tarbimisega);

- varajane küllastustunne (tunne, et kõht on täis kohe pärast söögi algust, olenemata sellest, kui palju toitu võetakse, mille tulemusena ei saa toidu tarbimist lõpetada);

- kõhupuhitus epigastria piirkonnas (lõhenemistunne epigastria piirkonnas, mis tuleb eristada nähtavast puhitusest);

- iiveldus (halb enesetunne ja lähenev oksendamine).

NFD sisaldab järgmisi düspepsia liike:

- düspepsia, mis sarnaneb düsmotoorilisele;

Haavandilaadse variandi puhul on peamiseks sümptomiks valu epigastria piirkonnas, mis häirib tühja kõhuga, mõnikord unenäos ja kaob pärast sööki. Kui düskineetilise variandi kaebused viitavad mao motoorika rikkumisele (täiskõhutunne või varajasus). Refluksitaolist düspepsiat iseloomustab refluksisümptomite ülekaal (nimelt kõrvetised, röhitsus ja regurgitatsioon) düspeptiliste sümptomite suhtes, kui ei esine söögitoru endoskoopilisi sümptomeid, samas kui seda peetakse sümptomaatilise kompleksse gastrosofageaalse reflukshaiguse osana. Valiku täpse määratluse alusel on NFD raske.

Erinevalt orgaanilisest düspepsiast, mis põhineb seedetrakti orgaanilistel kahjustustel (pankreatiit, sapipõie haigus, koletsüstiit, söögitoru pahaloomulised kahjustused, mao, kõhunäärme, maks jne), ei ole NFD põhjused ikka veel täiesti selged. gastroösofageaalne reflukshaigus - GERD). Kroonilise gastriidi põdevatel patsientidel võib NDF-i hüpertensioonihäired tekkida hüdrokloriidhappe hüperproduktsiooniga patsientidel, kellel on mao seedetrakti refluks, suurenenud mao vistseraalne ülitundlikkus, psühholoogilised häired või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, ning tähelepanu pööratakse mao limaskesta infektsiooni esinemisele. ), mille tähtsus NFD sümptomite kujunemisel on tänapäeval vastuoluline.

Ainus tõestatud tegur, mis on seotud NFD patogeneesiga, on mao ja kaksteistsõrmiksoole liikumisvõime vähenemine.

NDF-i diagnoosi võib teha 3 kohustusliku tingimuse alusel (vastavalt Rooma II kriteeriumidele): 1. Patsiendil on püsivad või korduvad düspepsia sümptomid (valu või ebamugavustunne, kes paiknevad zpigastria keskjoonel) kauem kui 12 nädalat aastas. 2. Patsiendi uurimisel (sealhulgas seedetrakti ülemise osa endoskoopiline uurimine) ei ole võimalik tuvastada orgaanilisi haigusi, mis võiksid tema sümptomeid selgitada. 3. Näitude puudumine selle kohta, et düspepsia sümptomid kaovad pärast soole liikumist või on seotud väljaheites esineva sageduse ja olemuse muutumisega (st ärritatud soole sümptomite - IBS) puudumist.

Düspepsia sümptomid on kõige sagedamini healoomuliste mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavanditega, IBS-i, GERD-i ja maovähiga patsientidel, mida tuleb meeles pidada NFD diferentsiaaldiagnoosimisel orgaanilise düspepsiaga. Kindlasti on patsientide kaebuste ja ajaloo hoolika uurimise juures oluline roll ka objektiivsete uurimismeetodite tulemustel (kliinilised ja biokeemilised vereanalüüsid, üldine fekaalanalüüs ja fekaalse varjatud vereanalüüs, ultraheli, esophagogastroduodenoscopy, kahtlastel juhtudel - endoskoopia, röntgen, ultraheliuuringud) vajaduse korral - kompuutertomograafia).

Ravistrateegia valimisel tuleb kõigepealt pöörata tähelepanu düspepsia sümptomitele, millest enamik häirib patsiente ja vähendab nende elukvaliteeti. Seega on ravi eesmärk parandada patsientide objektiivset ja subjektiivset seisundit. Viimane saavutatakse NFD kliiniliste sümptomite intensiivsuse, kestuse ja esinemissageduse kõrvaldamise või vähendamise teel. NFD raviprogramm hõlmab neuropaatiliste tegurite ja stressiolukordade kõrvaldamist, perede ja töösuhete normaliseerumist, ratsionaalset töö- ja puhkamisviisi, mõnel juhul ratsionaalset psühhoteraapiat. Sagedased, jagatud ja rikkalikud toidud, välja arvatud raskesti seeditav ja rasvane toit, suitsetamise lõpetamine, alkoholi joomine ja võimaluse korral mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. NFD-ga patsientidel on palju ravimeid, sealhulgas nii monoteraapiat kui ka mitmesuguseid ravimite kombinatsioone.

Ühe või teise kombinatsiooni valik sõltub düspepsia liigist. Seega on haavandilaadse variandi korral soovitatav kasutada antisekretoorseid ravimeid (H 2 -blokeerijaid ja prootonpumba blokaatoreid), prokineetikat ja anti-helikobakteri ravi. Mittespetsiifilises variandis kasutatakse refluksitaolise vormi puhul prokineetikat ja antatsiide, antatsiide ja antisekretoorseid ravimeid ning düskineetiliste, peamiselt prokineetiliste ravimite puhul. Ensüümpreparaate kasutatakse täiendava ravina. Rasvumisvastaseid ravimeid kasutatakse väga sageli düspepsia sümptomite kõrvaldamiseks ja sageli võtavad patsiendid neid ilma arsti retseptita. See populaarsus tuleneb antatsiidse preparaadi võimest neutraliseerida limaskesta vooderrakkude poolt erituvat hapet maoõõnde, mille tagajärjel kiiresti eemaldatakse või vähendatakse epigastrilist valu, kõrvetist ja teisi düspeptilisi sümptomeid. Antisecretory ravimid kiiresti kõrvaldada valu ja kõrvetised, mis võib olla tingitud nende võimet inhibeerida happe tootmise maos. Prokineetika normaliseerib seedetrakti liikuvust, mis on oluline, kuna enamikus NFD patsientidel on düspepsia sümptomid seotud mao liikumise ja gastroduodenaalse koordinatsiooniga. Prokineetilised ained hõlmavad dopamiiniretseptori blokaatoreid - metoklopramiidi, domperidooni (viimane on metoklopramiidiga võrreldes eelistatud, sest see ei tungi vere-aju barjääri ja ei põhjusta unisust, väsimust, ärevust patsientidel).

Prokineetikume tsisapriid toimib läbi kolinergilise süsteemi (võttes kolinergilise toime) odnovremennoaktiviruya 5-HT 4 -tüüpi serotoniini retseptori seeläbi tõhusamalt suurendada toon söögitoru alumise sulgurlihase, suurendab söögitoru peristaltika, vähendab gastroösofageaalse refluksi, suurendab kontraktiivsus mao, peensoole, et samal ajal mõjutamata kesknärvisüsteemi. Antihelobakteriaalse ravi likvideerimise teostatavuse küsimus on jätkuvalt vastuoluline, kuna mõnede kliiniliste uuringute tulemuste kohaselt täheldati pärast NH hävitamist NFD sümptomite sageduse ja intensiivsuse vähenemist, samas kui teised eksperdid rõhutavad selle ravi vähest positiivset mõju, eriti arvestades pikaajalisi ravitulemusi.

Ensüümpreparaate (rühma farmakoloogilisi aineid, mis aitavad kaasa seedetrakti paranemisele) kasutatakse väga sageli gastroenteroloogias. Nende kasutamine on laialt levinud: patsientidel, kellel esineb peamine näidustus - maldigestioon / malabsorptsiooni sündroom (mis esineb kõige sagedamini kroonilises gastriidis, millel on madala happe moodustumise funktsioon maos, sapikivitõbi ja sapiteede, krooniline pankreatiit, pärast kirurgilist sekkumist seedetraktile). asendusravi, tervetele inimestele - koos söömise ja toitumisvigadega. Kasutatakse ensüümpreparaate ja NFD puhul abiravi. Sõltuvalt koostisest eraldatakse pankrease ensüümid (mida esindavad amülaas, lipaas ja trüpsiin), mao limaskesta ekstraktid (peamine aine on pepsiin), taimsed ensüümid (papaiin, seenemülaas, proteaas jne), kombineeritud preparaadid (pankreatiin kombinatsioonis sapi komponentidega)., hemitsellulaas või taimsed ensüümid, vitamiinid), disahhariidase. Ensüümpreparaadid, mis sisaldavad lisaks adsorbente (simetikoon või dimetikoon), kõrvaldavad efektiivsemalt kõhupuhitust, mis parandab oluliselt patsientide elukvaliteeti ja mida kasutatakse edukalt NED-ga patsientidel. Tuleb märkida, et loomse päritoluga ravimite peamised koostisosad, trüpsiin ja lipaas inaktiveeritakse happelises keskkonnas ning selle tulemusena võib enne kaksteistsõrmiksoolesse sisenemist hävitada kuni 92% lipaasist. Antatsiidide või antisekretoorse ravimi samaaegne väljakirjutamine võib nõrgendada ensüümpreparaadi toimet. Seetõttu tõstavad tähelepanu taimede ja seente ensüümid, millel on suurenenud resistentsus happeliste ja leeliseliste vahenditega. Lisaks on seedetrakti igal sektsioonil oma happesuse tase ja mitmete erinevate pH vahemikega toimivate ensüümide kombinatsioon annab ravimi pikaajalise kompleksse toime.

Seega sisaldab kombineeritud multiensüümi ravim Unienzyme metüülpolüsiloksaaniga (MPS) 1 tabletis seente diastase (a-amülaasi) (20 mg), papaiini (30 mg) kombinatsioonis simetikooniga (50 mg), aktiivsöega (75 mg) ja nikotiinamiidiga ( 25 mg). Seente diastasis on ensüüm, mis on saadud seente Aspergillus oryzae kultuurist, mis sisaldab kahte tüüpi amülaase: a - amülaasi ja b-amülaasi, mis lõikavad tärklist, hüdrolüüsivad suure molekulmassiga rasvhappe glütserooli estreid. On kindlaks tehtud, et selle pH on vahemikus 3,5 kuni 7,0 ja kõrgeim on 5. Papain on proteolüütiline ensüüm, mis saadakse melonipuu vilja (Carica Papaya) mahlast. See soodustab valkude lagunemist, on sarnane toimega pepsiini ensüümiga, toimib nii happelises kui ka leeliselises keskkonnas ning on kõige efektiivsem pH 5–8 juures. Huvitav on märkida, et seente diastaasi ja papaiini sisaldavad multiensüümpreparaadid töötavad pH vahemikus umbes 5 ja muutuv maokeskkond ei mõjuta nende funktsiooni. Need kaks ensüümi parandavad seedimist, tugevdades üksteise mõju. Kuna mao happesus pärast sööki on ligikaudu 5, on multiensüümi preparaadid eriti tõhusad pärast sööki. Nikotiinamiid, vitamiin PP, toimib süsivesikute ainevahetuses koensüümina, suurendab vaba ja täieliku maomahla voolu ning normaliseerib seedetrakti motoorilist funktsiooni. Simetikoon, mida nimetatakse muidu metüülpolüsiloksaaniks (MPS), on vahutamisvastane aine (nõrgendab gaasimullide pinna pinget seedetraktis ja soodustab nende ühendamist ja eritumist). Simetikoon on neutraalne, see ei imendu seedetraktis, ei mõjuta mao sekretsiooni ega toitainete imendumist. Simetikooni kasutamine aitab kõrvaldada kõhupuhitust, kõhuvalu ja röhitsust. Aktiivsüsi neelab gaasi ja kergelt lahustuvaid aineid. See vähendab süsivesikute fermenteerimisel toidust vabaneva soolestiku kogust ja kõrvaldab seega kõhupuhitus ja puhitus. Vastunäidustused kompleksse ensüümpreparaadi Unienzyme MPS-i kasutamisel on: ülitundlikkus ravimi komponentide, ägeda pankreatiidi, teiste seedetrakti ägedate haiguste suhtes.

Uuringu läbiviimiseks kasutati funktsionaalse düspepsiaga patsientidel Unienzimi koos MPS-i efektiivsust ja talutavust. Uuringus osalenud patsiente küsitleti kaheksa peamise sümptomi sageduse ja tõsiduse kohta: kõhupuhitus, kõhuõõne, kõhulahtisus, kõhupiirkonna valu, kõhu ebamugavustunne, täiskõhutunne, söömishäired, kõrvetised. 100 patsiendist lõpetas uuringu 91 inimest. Patsiendid said ravimit Unienzim MPS 1 tabletiga kaks korda päevas kahe nädala jooksul. Ravi 7. ja 14. päeval uuriti patsiente uuesti. Peamiste sümptomite esinemissagedus ja raskusaste vähenesid märkimisväärselt esimese nädala jooksul: kõhupuhitus - 50%, kõhupuhitus - 43,3%, röhitsus - 50%, valu epigastria piirkonnas - 70%, kõhupiirkonna ebamugavustunne - 70%, tunded kõhu ülevool - 55,6%, halb enesetunne pärast söömist - 60%. Teise nädala lõpus vähenes nende sümptomite sagedus ja raskusaste veelgi (80–90% algväärtustest). Valu ja raskustunne epigastria piirkonnas jätkus ka, kuid see langus ei olnud statistiliselt oluline. Väike arv patsiente kaebas kõrvetised, sümptom oli kerge. Sellegipoolest olid need patsiendid kõrvetiste vähenemise 7. ja 14. päeval. Arsti efektiivsuse hindamine näitas, et 67% patsientidest saavutasid suurepärased tulemused, 28,6% -l olid head tulemused. 94,5% patsientidest talusid ravimit hästi ja ideaalselt. Halb talutavust ei täheldatud. Kõrvaltoimeid täheldati harva ja need olid kerged. Saadud andmed kinnitavad, et funktsionaalse düspepsiaga patsientidel on multiensüümpreparaadi Unienzyme MPS kõrge efektiivsus ja hea taluvus, mis võimaldab meil seda patsiendirühma raviks soovitada.

Avaldatud Venemaa meditsiiniajakirja halduse loal.

Mida valu ütleb, kus epigastria piirkond on

Tervislik inimene ei mõtle vaevalt, kus epigastria piirkond on, aga kui maos on valu, soovivad patsiendid välja selgitada, kuidas leida epigastrium ja täpselt kirjeldada nende seisundit arstile. Ja uurides siseorganite haigusi internetis, näete sageli sellist sümptomit nagu valu ja ebamugavustunnet epigastriumis. Ja kui patsient, kes ei mõista elundite ja süsteemide topograafiat, mõista, kas tal on valu ja ebamugavustunne epigastriumis või mitte.

Pakume tutvuda epigastria piirkonna kontseptsiooniga, tegeleda selle komponentidega ja mõista selle haiguse sümptomeid, millel on sarnane lokaliseerumine.

Topograafiline kõhu eraldamine

Mahu võib jagada 9 valdkonda, kulutades 4 konkreetset rida. Esimene läheb parempoolsest rannakaarest vasakule, teine ​​- Iliumi ühest harust teise. Viimased 2 rida kulgevad vertikaalselt, asetsevad paar sentimeetrit naba paremale ja vasakule, jagades kõht kolmeks võrdseks osaks.

Seega saame 9 piirkonda: parem hüpokondrium, epigastrium, vasak hüpokondrium, parempoolne külg, nabanäärme piirkond või mesogastriline, vasakpoolne külg, parempoolne silikoon, vasakpoolne lümfisõlmede piirkond ja hüpogastria või suprapubiline piirkond. Epigastria piirkond asub kahe hüpokondria keskel ning ülemine osa on xiphoidi protsessi alumine osa.

Rohkem patsiente piinab küsimus, kus on kõhtu. Vastus on lihtne: epigastriaala ja epigastrium on sünonüümid.

Teine määratlus ütleb, et epigastrium on kõhupiirkonna esiosa kõhu eesmise kõhu seinale, mis on samuti õige.

Põlispiirkonnas on järgmised organid:

• Mao;
• Kaksteistsõrmiksool;
• Maksa vasak pool;
• Sapipõie (osaliselt lokaliseerunud epigastriumis ja osaliselt õiges hüpokondriumis);
• Pankrease keha.

Samuti nimetatakse epigastrilist piirkonda mõnikord päikesepõimiku tsooniks, mis kujutab endast närvikiudude suurimat kogunemist. Seetõttu võib epigastriumi valu varieeruda, anda teistele kõhu- ja seljaosadele, imiteerida teiste siseorganite haigusi.

Haigused epigastria piirkonnas

Igasugune epigastriaelte haigus võib põhjustada valu, ebamugavustunnet ja muid patoloogilisi tundeid. Kõige sagedasemad on:

• Gastriit;
• Mao ja kaksteistsõrmiksoole haavand;
• Peptilise haavandi tüsistused: perforatsioon, tungimine, verejooks ja teised;
• Epigastriaalsete organite kasvajad;
• Pankreatiit, mitte tingimata kõhunäärme keha lüüasaamisega;
• Kalkuloosne koletsüstiit;
• Suurenenud maks hepatiidis, ägedad infektsioonid (maks häirib patsienti ainult siis, kui see on laienenud, seega ei kaasne hepatiiti sageli valu ja ebamugavustunnet kõhus).

Oluline: mõnikord ei pruugi epigastriapiirkonna valu olla seotud seedesüsteemi haigustega. Näiteks ei ole isoleeritud juhtumeid, kus müokardiinfarktiga kaasnevad kõhuvalu, nimelt epigastriatsoonis. See on tingitud epigastriumi inervatsiooni omadustest ja päikesepõimiku reaktsioonist.

Lisaks müokardiinfarktile võib kopsuhaiguste, nimelt pleuriidi, halvema kopsupõletiku ja pneumotooraxi tõttu tekkida epigastraalne valu.

Mingi epigastriline valu

On juba selge, et epigastria kõige sagedasem ebameeldiv sümptom on valu, kuid ka valu iseloom on erinev, mis võimaldab arstil eristada ja kahtlustada teatud elundi patoloogiat. Ja teada patsiendile, mida see epigastrium on vajalik selleks, et spetsialistile õigesti selgitada nende tundeid.

• Pidev igav, valulik valu näitab sageli gastriiti;
• Näljavalud - valusate tunnete ilmumine öösel või tühja kõhuga räägib maohaavandist või kaksteistsõrmiksoole haavandist;
• Valu või valu suurenemine pärast söömist võib olla gastriidi või maovähi ilming;
• Terav, „pistoda” valu räägib haavandi perforatsioonist;
• Vöötohatis ja seljas kiirgav vöötohatis on pankreatiidi oluline ilming.

Soovitus: Püüded diagnoosida ja leevendada kõhuvalu ei ole mitte ainult ebaefektiivsed, vaid ka äärmiselt ohtlikud. Kui valu on äge ja intensiivne, peaksite helistama kiirabi ja tuimast, valulikuks, pideva iseloomuga ja madala intensiivsusega valu kavandama lähipäevil planeeritud visiidi spetsialisti juurde.

Teised kõhupiirkonna haiguste sümptomid

Lisaks valu sündroomile avalduvad epigastria piirkonna haigused ka muudel sümptomitel, mille kombinatsioon suunab spetsialisti ka õige diagnoosi.

• Gastriit, maohaavand, kaksteistsõrmiksoole haavand. Lisaks valule kaasnevad need patoloogiad ka iiveldusega, sageli hommikul.
• Haavandi perforatsioon põhjustab lisaks ägeda valu sündroomile pingeid kõhulihastes ja aeglustab pulssi. Samuti tundub nõrk, nõrk, patsient võib nõrgestada. See eluohtlik seisund nõuab erakorralist abi.
• Haavandi veritsemisega kaasneb huvitav märk - kõhuvalu kadumine. Selle asemel on aga hämaras, nõrkus, veri väljaheites (must väljaheited), iiveldus, vere oksendamine.
• Pankreatiiti, lisaks sellele iseloomulikku ümbritsevat valu, kaasneb iiveldus ja oksendamine. Ka kõhunäärme põletik rikub soolestiku liikuvust, mistõttu kõhulahtisust ei esine ja tekib kõhukinnisus.
• Kalkulaarne koletsüstiit ilmneb valu epigastriumis ja parempoolses hüpokondriumis, mida köha raskendab. Seotud iiveldusega, palavikuga, ikterusega.
• Kasvajad, eriti pahaloomulised patoloogiad, ei pruugi ilmneda pikka aega. Lisaks ei ole vähk spetsiifilisi ilminguid, välja arvatud see, et pidev nõrkus, palavik, higistamine ja vähenenud jõudlus on seotud siseorganite haiguse sümptomitega.

Elundite patoloogiate diagnoosimise meetodid

Olles kogunud kaebusi ja haiguse anamneesi, täidab arst kõhulahtisust ja teostab mõningaid diagnostilisi manipulatsioone, mis on realiseeritud tänu teadmistele kõhuorganite inervatsiooni tunnuste kohta. Näiteks, kui vajutate xiphoidi protsessi, suureneb valu hüpokondriumis, mis näitab akuutset koletsüstiiti.

Huvitav: klassikalistel juhtudel algab apenditsiidi valu epigastriumist ja langeb seejärel parempoolsesse sääreluu piirkonda. See sümptom on oluline apenditsiidi diagnoosimisel.

Järgmiseks täielik vereanalüüs, maksa parameetrite uuring, uriinianalüüs. Need on kohustuslikud diagnostilised meetmed keha seisundi määramiseks ja põletiku tuvastamiseks. Seejärel määratakse sõltuvalt saadud andmetest ja olemasolevatest sümptomitest spetsiaalsed uuringud ühe või teise diagnoosi kinnitamiseks.

• Pankrease ensüümide määramine veres võimaldab kinnitada äge pankreatiit;
• Kõhunäärme ultraheliuuring annab põhjalikke andmeid põletiku olemuse, asukoha ja raskusastme kohta;
• Sapipõie ultraheliuuring annab võimaluse määrata kalkulaatorid kalkulaarse koletsüstiidi diagnoosimiseks või selle seinte paksenemise tuvastamiseks arvutusliku koletsüstiidi korral;
• Maksa ultraheli abil saab avastada selle suurenemist ja tuvastada võimalikud põhjused (tsüstid, helmintilised invasioonid, põletik, sapi staas ja teised);
• Abdominaalsete organite ultraheliuuring võimaldab samuti tuvastada kasvajat;
• Abdominaalsete organite radiograafia abil on võimalik tuvastada vaba gaasi diafragma parema kupli all - perforeeritud haavandi peamiseks diagnostiliseks tunnuseks;
• EGD võimaldab teil diagnoosida gastriiti, maohaavandit ja kaksteistsõrmiksoole haavandit, samuti söögitoru, mao ja peensoole kasvajaid.

Oluline: Üle 45-50-aastastel isikutel soovitatakse profülaktilistel eesmärkidel teha EKG-d, samuti epigastriavalu.

Valu ja ebamugavustunde ravimeetodite arutamine epigastria piirkonnas on võimalik ainult iga haiguse puhul, sest nende organite haiguste mitmekesisus võib olla isegi spetsialistile surnud. Seetõttu on patsiendi ülesanne oma seisundit korralikult iseloomustada, et aidata arstil teha järeldusi ja teha diagnoosi ilma tõsiste diagnostiliste manipulatsioonide kasutamiseta.

Miks on kõhuvalu ja kõhupuhitus ning kuidas probleemi lahendada?

Kõhuvalu ja kõhupuhitus on iseloomulikud sümptomid, mis viitavad seedetrakti patoloogiale. Need sümptomid esinevad mao, soolte, sapipõie ja kõhunäärme haigustes. Harvem sarnased sümptomid viitavad seedetrakti organite ajutisele talitlusele. Pädev diagnoos võimaldab teil selgitada selle seisundi põhjust ja leida õige ravi.

Mao raskuse ja valu põhjused

Kõik võimalikud põhjused võib jagada kahte rühma:

• Mittepatoloogiline (funktsionaalne). Seotud teatud protsessidega inimkehas. Sümptomid kaovad pärast provotseeriva teguri kõrvaldamist.
• Patoloogiline. Põhjustavad orgaanilised muutused seedetraktis. Sümptomid kaovad alles pärast spetsiifilist ravi.

Mittepatoloogilised põhjused

On mitmeid funktsionaalseid seisundeid, mis viivad raskuse ja puhituseni. Kõigis neis olukordades ei avastata olulisi häireid seedetrakti organite struktuuris. Ebameeldivad sümptomid ilmnevad suhteliselt lühikese aja jooksul ja kaovad pärast nende väljanägemise põhjustanud teguri kõrvaldamist jälgedeta.

Võimsus

• Vead toitumises. Teatud toiduained põhjustavad raskekujulist nähtust epigastria piirkonnas (mao projektsioon) ja puhitus. Selliseid sümptomeid tekitavad täispiim, kaunviljad, mõned puuviljad (viinamarjad) ja köögiviljad (kapsas), pärmi tainatassid, must tee, gaseeritud joogid jne.
• Külma roogadest sõltuv. Selline toit aeglustab seedetrakti ja põhjustab ebameeldivaid sümptomeid (täpsemalt vt õige toidu temperatuuri režiimi).
• Toitumisfunktsioonid. Kiired suupisted liikumisel põhjustavad õhu sattumist söögitoru ja kõhuga, puhitus, röhitsus ja raskustunne epigastriumis.
• Ülekoormamine, sealhulgas ootamatu toitumishäire (puhkus, pühad). Söömine suurtes kogustes toitu ületab seedetrakti ja viib iseloomulike sümptomite ilmumiseni.

Muud tegurid

• Rasedus Pärast lapse rasestumist paraneb progesterooni süntees. See hormoon viib emaka ja teiste organite lõdvestumiseni. Progesterooni mõjul aeglustub soole töö, toidud seisavad ja ilmnevad iseloomulikud sümptomid. Raskus ja puhitus on sagedasemad raseduse teisel poolel.
• Menstruatsioon. Ebameeldivad sümptomid ilmnevad mitu päeva enne menstruatsiooni ja püsivad kogu korrapärase heakskiidu perioodi jooksul. Tõsise esinemine epigastriumis on tingitud hormonaalsetest muutustest ja soole lõdvestumisest.
• Stress. Närvisüsteem mõjutab kõigi siseorganite toimimist ja seedetrakt on üks esimesi, kes sellele probleemile reageerib. Raskust ja kõhupuhitust täheldatakse ka kontrollimatu söömise ajal, kes tahavad stressi haarata.
• Vanus Mida vanem inimene, seda aeglasem on toidu seedimine ja mida sagedamini epigastriumis on ebameeldivaid tundeid.
• Suitsetamine Nikotiin häirib soole verevarustust, viib tooli raskusastmele ja häiretele.
• Ülekaaluline. Metaboolsed häired aeglustavad seedetrakti ja süvendavad toidu seedimist.

Patoloogilised põhjused

Epilastriumi ja kõhupuhituse raskusaste võib olla seedetrakti haiguste tunnused:

• Vähendatud sekretsiooniga gastriit. Koos söömisega kaasneva epigastriumiga kaasneva valu tagajärjel.
• Koliit Soole põletik põhjustab mao, kõhupuhituse ja ebastabiilse väljaheidet.
• Sapiteede patoloogia. Seda iseloomustab valu hüpokondriumis, kõhulahtisus, ikterus.
• Haima haigused. Organi erituva funktsiooni rikkumine ähvardab väljaheite häireid, epigastrilist valu ja hüpokondriumit.

Täpne põhjus on uurimise järel teada.

Ärevuse sümptomid, mille puhul peate arsti poole pöörduma

Lühiajaline raskustunne epigastriumis ja puhituses ei ole ohtlik ega vaja eriravi. Sellised sümptomid kaovad pärast provotseeriva teguri eemaldamist. Kui seisund halveneb või on seotud kaebusi, peate konsulteerima arstiga.

• valu epigastriumis, naba ümbruses, kõhu hüpokondriumis või külgsuunas;
• pikaajaline kõrvetised;
• raskusi toidu neelamisel;
• pikaajaline väljaheite häired: püsiv kõhulahtisus või kõhukinnisus;
• palavik;
• iiveldus ja oksendamine;
• kaalu vähendamine;
• lisandite esinemine väljaheites (mäda, veri, toidujäätmed).

Vajalikku abi võivad pakkuda üldarst, üldarst, gastroenteroloog või kõhuõõne kirurg.

Patoloogia põhjuste diagnoosimine

Ebameeldivate sümptomite põhjuste kindlakstegemiseks kasutatakse neid meetodeid:

• Üldised kliinilised uuringud. Vere- ja uriinianalüüside puhul on võimalik jälgida põletiku tunnuseid. Kopogramm võimaldab teil hinnata seedetrakti jõudlust ja tuvastada rikkumisi.
• Abdominaalsete organite ultraheli. Aitab jälgida mao, soolte, kõhunäärme, maksa ja sapiteede muutusi.
• Endoskoopilised meetodid. EGD ja kolonoskoopia võivad paljastada kasvajad, haavandid ja muud õõnsate organite luumenite muutused.

Kui kahtlustatakse kirurgilist patoloogiat, määratakse diagnoosiline laparoskoopia.

Ravi

Seisundi parandamine tuleb läbi viia, võttes arvesse ebameeldivate sümptomite tuvastatud põhjuseid. Eneseravim on vastuvõetamatu, eriti raseduse ajal, imetamise ajal, lapsepõlves ja vanemas eas.

Esmaabi

Vabastage riik enne arsti külastamist, et aidata selliseid meetmeid:

• Dieet Oluline on teada saada, milline toode võib tekitada raskust ja puhitust ning eemaldada see toitumisest. Enne ebamugavustunnetuse vähenemist tuleks vähendada toite mahtu, välistada vürtsikas, praetud, rasvane toit.
• Joomine. Must tee, gaseeritud joogid, kvas on välistatud. Lubatud on juua tavalist vett, taimseid toite.
• Mootori aktiivsus. Pool tundi kestev jalutuskäik pärast sööki aitab vabaneda rasketest raskustest epigastriumis ja vältida puhitust.

Kui olukord kordub, tuleb konsulteerida arstiga.

Dieet

• Sagedased murdosajad. Gastroenteroloogid soovitavad süüa 5-6 korda päevas kuni 4 tunni järel.
• Viimane söögikorra peaks olema lihtne ja kestab 2-3 tundi enne magamaminekut.
• Pärast söömist ei ole soovitatav horisontaalasendis asuda. Parim variant oleks rahulik jalutuskäik. Raske treening pärast sööki on keelatud.
• Toitumise ajal ei ole vaja kiirustada. On oluline närida toitu põhjalikult, et hõlbustada selle seedimist.
• See peaks piirama praetud ja rasvaste toitude tarbimist. Ärge lisage nõudele suurt hulka soola, maitseaineid ja vürtse.

Pärast diagnoosi selgitamist annab arst täpsed soovitused toitumise kohta. Enne arsti sõlmimist aitab kavandatud toitumine vältida ebameeldivaid sümptomeid ja vähendada komplikatsioonide riski.

Eluviis

• piirata piiritusjookide kasutamist ja vähendada madala alkoholi osakaalu;
• suitsetamisest loobuda;
• ärge unustage regulaarseid jalutuskäike;
• spordi- või ravivõimalused;
• ärge magama kohe pärast söömist;
• kontrollige kaalu ja kaotate need täiendavad naelad.

Ravimiteraapia

Mao ja kõhupuhituse raskuse kõrvaldamiseks on ette nähtud järgmised ravimirühmad:

• Ensüümid Toetada toidu seedimist.
• Prokineetika. Stimuleerida seedetrakti.
• Adsorbendid. Aitab eemaldada soolestiku toksiine. Teiste narkootikumide vahel määratakse 2-tunnise intervalliga.
• Antispasmoodikumid. Aitab kõrvaldada valu epigastria piirkonnas.
• Ravimid, mis vähendavad kõhupuhitust soolestikus.
• Tooli normaliseerimise vahendid. Sõltuvalt seotud häirete iseloomust on valitud lahtistid või kõhulahtisusevastased ravimid.
• Probiotikumid. Taastada soolestiku mikrofloora ja aidata kaasa seedimise normaliseerumisele.

Tunnistuse järgi ja nimetati muud vahendid, mis aitavad haigust kõrvaldada.

Rahvapärased retseptid

Abdominaadi ja samaaegse raskuse kõrvaldamiseks epigastriumis kasutatakse taimsete ravimite meetodeid:

• kummeli, mündi keetmine;
• sibula infusioon;
• maapähkli seemned;
• majoraani, köömne, raudrohi, naistepuna, saialillide (mitmesuguste kombinatsioonide ja proportsioonide) seemnete infusioon;
• mee ja õunasiidri segu.

Retseptide kasutamine alternatiivmeditsiinis on kompleksravis põhjendatud, mitte ravimite kahjuks. Ravi ainult ürtide ja maitsetaimede infusioonidega ei too soovitud efekti.

Mao ja kõhupuhituse raskusaste, mis ei ole seotud seedetrakti patoloogiaga, on kergesti arestitud dieedi ja elustiili muutustega. Seedetrakti haiguste puhul on vaja konsulteerida arsti ja eriarstiga.

Epigastriaala - mis see on ja valu põhjused

Kui inimesel ei ole epigastriaalses piirkonnas valulikku põhjust, on see üks kaalukaid põhjusi arstiga konsulteerida. Eraldi on see, et valu vale põhjuse kindlakstegemiseks peate välja selgitama, kus asub epigastria piirkond.

Asukoht

Funktsionaalse depressiooni tagajärjel võib tekkida epigastraalne valu. Sümptom, et isik kogeb probleemi tekkimisel, on kiire küllastustunne.

Esimene märk epigastriumi probleemidest on mao kiire täitmine.

On juhtumeid, kus küllastustunne on olemas isegi siis, kui inimene ei söö. Kui paistetus algab epigastriumist, siis võib inimene lisaks täiskõhutundele tekkida iiveldust ja oksendamist.

Kui epigastriumis on põletustunne, saate täpselt mõista, kus ala asub.

Valu põhjused

See on oluline! Selleks, et mõista, miks just see valu tundus, on vaja läbi viia eksam, on võimatu proovida leida põhjust ise, see võib põhjustada katastroofilisi tagajärgi.

Paksus võib esineda kõhunäärmes esinevate põletikuliste protsesside tõttu. Reeglina hakkavad sümptomid ilmuma peamiselt pärast sööki, isegi kui inimene on veidi söönud.

Epigastriaalne valu pärast söömist võib anda paremale küljele, kui elundi pea on kahjustatud.

Isik sel ajal tunneb:

• Võib tekkida ägeda iseloomu, külmavärinad, iiveldus, palavik.
• Kui inimesel on kõhulahtisus, on epigastria piirkonnas põletustunne.
• Põletik on võimalik.

Põletikuline protsess võib mõjutada mitte ainult epigastria piirkonda, vaid ka kaksteistsõrmiksoole. Sel ajal hakkab inimene kogu kehas iiveldama, oksendama ja tugevaks nõrkuseks.

Mõnedes haigustes võivad esineda mittestandardsed sümptomid. See juhtub tavaliselt maohaavandite ägenemise, toidu mürgistuse, kõhukinnisuse ja teiste siseorganite haiguste ajal.

Valu põhjuste mõistmiseks peate välja selgitama, mis võib neid põhjustada:

• Mao - ebamugavustunne tekib mao ja seedetrakti haiguste tõttu. Sellega kaasneb valu oksendamine ja kõhuõõne lõikamine.
• Süda - tegelikult võivad kõik südamehaigused tekitada valulikke tundeid, mida antakse keha erinevatele osadele: paremale õlale, lõualuu ja kõhule.
• Kopsud - kopsupõletiku, hingelduse alguse, hingamisteede rütmi, väikeste valulike tunnetega.
• Pankrease - ägeda pankreatiidi korral ilmneb ebamugavustunne, mis loobub tagaküljel õlast, kogu kehas, kui rünnak ei ole esimene kord.
• Põrn - selle elundi mitmesugused haigused võivad tekitada terava valu rünnaku, mis ilmub vasakule ja annab kaela ja vasaku õla.
• Maksa - maksakoolidega on ebamugavustunne epigastria piirkonnas.
• Palavik - ebamugavustunne tekib parempoolses küljes ribide all, annab kõhupiirkonna kõikidele osadele ja suurendab sügavat hingamist või lihtsaid liigutusi.
• Liide - valu ilmub naba lähedale, lokaliseerudes järk-järgult paremas alumises kõhuosas.
• Neerud - kui inimesel on neerukive ja hakkab järk-järgult ära minema, ilmnevad tõsised valud ja nendega kaasneb pidev urineerimisnõue.
• Diafragma - kui diafragmaalne süü tundub ebameeldivana, mis ulatub õlale ja kaelale, tekivad nad vale toidu söömise tõttu.

Epigastrilise valu sündroom võib tekkida erinevatel põhjustel, nii et te ei peaks püüdma ise valu põhjusi kindlaks teha, on parem konsulteerida arstiga ja uurida selle eesmärgi saavutamiseks, see aitab haigust täpselt diagnoosida ja alustada õigeaegset ravi.

See on oluline! Epigastrilise valu ravimisel ärge võtke valuvaigisteid enne arstiga konsulteerimist, sest need leevendavad sümptomeid ja raskendavad diagnoosi tegemist.

Valu olemus:

• Näljavalud - omavad tõmbejõudu, võivad olla üsna tugevad. Väike suupiste on nende kadumiseks vajalik.
• Krooniline - seotud limaskestade põletikuga.
• Vingumine - ilmneb mao mahla suure sekretsiooni tõttu, kui pyloric spasmid algavad.
• Kramplik - see on tugev valu, mis tekib lihaste järsu kokkutõmbumise tõttu.
• Hooajaline - on haruldane, ilmub peamiselt teatud aegadel.

Valu olemus sõltub selle väljanägemise põhjusest, et see peatuks, peate alustama ravi.

Diagnoosimine ja ravi

Tuvastage põhjus, miks on valu, arstid võivad olla erinevad erialad. Aga kui patsiendil on pärast söömist regulaarselt valu epigastria piirkonnas, on plaanitud põhjalik uurimine.

Seda tehakse selleks, et tuvastada ebamugavuse tõeline põhjus ja alustada patoloogia ravi.

Enne uurimist näeb arst ette mitmeid teste, kontrollige kindlasti verd, uriini, väljaheiteid.

Mida muud arst määrab:

• Kõhu ultraheli.
• Erinevad testid.
• Siseorganite röntgenikiirgus.
• Muud arsti poolt määratud protseduurid.

Kui kõik katsed ja uurimistulemused on lõppenud, võib arst diagnoosida. Diagnoosi kindlakstegemiseks peab arst välistama teise haiguse tekkimise võimaluse, mis võib esineda samade sümptomitega.

Raviarst määrab diagnoosi alusel. Tavalises vormis võib see olla ambulatoorne ravi, ettenähtud pillid, toitumine ja muud ettevaatusabinõud.

Kui patsiendil on tõsine staadium, võib soovitada haiglaravi.

Kui epigastriumis on raskustunne, siis ei tohiks oodata, kuni see möödub, on parem pöörduda spetsialisti poole ja teha kindlaks valu tekkimise põhjused. Kindlasti läbige täielik läbivaatus ja alustage ravi õigeaegselt.

See sõltub sellest, kui efektiivne on ravi, kui kiiresti saab epigastraalne ebamugavustunne. Haigus võtab palju tööjõudu, seega ärge unustage oma tervist.

Umbes kõrvetised

09/23/2018 admin Kommentaarid Kommentaarid puuduvad

Epigastria piirkond on osa ülemisest keskmisest piirkonnast vahetult ribide all. Selle kuju on võrdkülgne kolmnurk, mille alumine serv kulgeb piki alumist serva ja ülemine osa xiphoidi protsessi all. Selle piirkonna teine ​​nimi on epigastric või epigastric. Epigastriumis leidub teistsugust laadi valu, mis esineb siseorganite mitmesugustes patoloogiates.

Organid

Õige hüpokondriumi piirkonnas on maks, sapipõie, parem neer, peensoole algsed osad.

Vasakul alamkoostri piirkonnas on põrn, mõned jämesoole osad, vasak neer, pankrease.

Keskel asub epigastria piirkond, kus paikneb kõht, samuti maks, kaksteistsõrmiksool, põrn, kõhunääre, neerupealised.

Valu iseloomulik

Valu paremal allpool ribi võib olla valulik või põletav ja võib levida rinnale ja tagasi. Selline valu võib olla ka märk erinevate elundite haigustest ja seedetrakti patoloogia ilmingust: sapikivid, peptiline haavand ja hernia. Sageli võivad pärast söömist tekkida valud, mis võivad muutuda krooniliseks.

Epigastraalne valu on väga levinud sümptom. Kui tekib kõrvetised, on see gastroösofageaalne refluks.

Raseduse ajal võib tekkida epigastraalne valu. Selle põhjuseks on hormonaalsed muutused, mis aeglustavad seedeprotsessi ja mehaaniliste põhjuste tõttu: kõht muutub suuremaks, rõhk kõhuõõnes suureneb ja põhjustab ebamugavust. Suurenenud rõhu all on valu epigastria piirkonnas häirivaks sümptomiks preeklampsias.

Inimesed kogevad erinevaid valulikkust: kerge kuni raske. Tugev valu esineb sageli pärast söömist ja see läheb kiiresti. Tõsine valu epigastria piirkonnas, mis on veel samal ajal ja annab rinnale, kaelale, võib olla nii tugev, et see häirib une.

Teised sümptomid, kus kõhu epigastria piirkond on pingeline või valus: röhitsus, kõhupuhitus, krambid ja näljavalud. Mõnikord esineb iiveldust, oksendamist, ootamatut kehakaalu langust ja halva söögiisu.

Kas see on tõsine haigus?

Epigastraalne valu ei ole alati raske haiguse ilming. Siiski tuleb kohe arstiga konsulteerida, kui teil esineb selliseid sümptomeid nagu:

• hingamisraskused
• valu südames,
• puhitus
• veri väljaheites koos oksendamisega
• palavik üle 38,
• kõhuvalu suureneb ja / või liigub paremale alumisele obdastile.

On palju põhjusi, mis võivad põhjustada epigastrilist valu. Seda sümptomit võivad põhjustada divertikuliit, laktoosi talumatus ja GERD. Teine võimalik ebamugavuse põhjus on põletikulised haigused ja isegi vähk, mis mõjutab mao ja teiste seedeelundite toimimist. Harvadel juhtudel põhjustab südamehaigus ka valu epigastria piirkonnas. Ülekoormamine, vürtsikas ja rasvaste toitude söömine ja alkohol on hästi teadaolevad tegurid, mis viivad asjaoluni, et epigastria piirkond muutub valusaks nii puhkeolekus kui ka uuringus. Liiga sagedane kohvi kasutamine põhjustab seedehäireid. See jook segab ka GABA metabolismi aktiivsust, mis on väga oluline seedetrakti (GIT) rahustamisel.

Mõned muud haigused, mille puhul esineb valu:

• Gastriit on seisund, kus mao limaskest muutub põletikuliseks ja tundlikuks.
• Peptiline haavand on mao limaskesta ja peensoole avatud haavand või haavand.
• Düspepsia või seedehäired.

On ka teisi haigusi, kus epigastria piirkond muutub valulikuks. See on:

• söögitoru põletik, tuntud ka kui söögitoru;
• hiatal hernia;
• pankreatiit;
• divertikuliit;
• maovähk;
• onkoloogilised protsessid kõhunäärmes;
• hepatiit;
• krooniline köha;
• kõhulihaste venitamine;
• kõhu aordi aneurüsm;
• ravimi kõrvaltoime.

Mõnedel uretriidi ja vaagnapiirkonna põletikuliste haiguste vormidel on mõnikord epigastria piirkonnas valu, millega kaasneb tavaliselt palavik ja iiveldus.

Tõsised ja eluohtlikud põhjused

Müokardiinfarkt ja stenokardia on need haigused, mis võivad ka provotseerivas piirkonnas tekitada valu. Sel juhul esineb peegeldunud valu mõju, mis võib alata mitte ainult südame piirkonnas, vaid ka mitmesuguste haiguste pleura või seljaaju närvides.

Valu sündroomi mõned omadused

Ärritatud soole sündroomi korral kestab valu üsna pikka aega ja on seotud kõhupiirkonna paisumisega ja väljaheite sageduse või konsistentsi muutumisega. Üldjuhul läbib eksam ilma ebamugavusteta või võib põhjustada kerget valu või venitamist.

Peptiline haavand on iseloomulik ägedatele või kroonilistele närimist või põletustunnetele, eriti kui toitumisalaseid soovitusi ei järgita. Tavaliselt intensiivistub valu öösel.

Pankreatiitiga kaasneb äge valu, mis kiirgab selja. Tavaliselt kaasneb sellega oksendamine. Edasilükkudes väheneb valu sündroom. Selle haiguse sümptomid on erinevad, kuid hõlmavad kollatõbe, tahhükardiat, jäigaid lihaseid, hellust ja naha naha või külgpindade värvi muutumist.

Peritoniit on terav valu, millel on märke šokist ja pingest. Seda võib köha põhjustada. Kõhu võib istutada.

Seedetrakti obstruktsiooniga kaasneb äge kolikaalne valu. Oksendamine toob leevendust. Koos venitusega ja soole müra kuulamisega.

Sapipõie haiguste puhul diagnoositakse äge, pidev oksendamise valu, palavik, kohalik hellus ja jäikus. Mõnel juhul on võimalik sapipõie palpeerida.

Aordi aneurüsmi rebend on terav valu, mis kiirgab selja- või kubemesse. Patsiendil võib olla kardiovaskulaarne kollaps. Sellisel juhul toimub surm esimesel minutil või esimestel tundidel.

Kõige sagedamini diagnoositakse maovähki meestel, kes on üle 55-aastased ja kes suitsetavad. Kaugelearenenud juhtudel võib tekkida kaalulangus, oksendamine, hepatomegaalia ja düsfaagia.

Epigastraalne valu võib olla ka psühhosomaatiline.

Diagnostilised testid

Põhjustuste diagnoosimiseks viiakse läbi erinevaid uuringuid. Kaasaegse tehnoloogia kasutamine mängib olulist rolli suurepäraste tulemuste saavutamisel keha kahjustatud piirkonna avastamisel. Kõige levinumad meetodid on järgmised:

• Erütrotsüütide settimise määr (ESR) on odav ja lihtne uuring, mida kasutatakse põletikulise protsessi tuvastamiseks organismis.
• Kuseteede infektsioonide ja teiste seonduvate haiguste avastamiseks viiakse läbi uriinianalüüs.
• Maksa ja pankrease ensüümide sisalduse määramiseks viiakse läbi vere biokeemiline analüüs.
• Endoskoopiat tehakse tavaliselt mao- ja söögitoruga seotud probleemide hindamiseks. See test annab ka võime teostada biopsia, mis tuvastab selliseid häireid nagu põletik, haavandid ja kasvajad.
• Kõhu organite (mao, neerud, sooled, põie, maksa ja kõhunäärme) kontrollimiseks tehakse abdominaalne röntgen ja ultraheliuuring, et avastada takistusi või muid patoloogiaid.
• MRI ja CT on väga kasulikud valu algpõhjuste avastamisel.
• EKG viiakse läbi juhtudel, kui epigastriline valu ei ole seotud seedetrakti haigustega. See test aitab südameatakkide diagnoosimisel.

Kuidas vältida epigastraalset valu

Enamik valu juhtumeid esineb kohe pärast söömist. Ennetamine hõlmab järgmisi tegevusi:

• Vältige ülekuumenemist.
• Söö regulaarselt.
• Söö väikesed söögid kogu päeva jooksul.
• Närige toitu põhjalikult.
• Vältige alkohoolseid jooke, eriti süües.
• Ärge sööge toite, mis põhjustavad ärritust ja isegi maoärritust.
• Ärge magama kohe pärast sööki magama, sest see mõjutab toidu seedimist. See võib põhjustada ka maohappe liikumist söögitorusse, põhjustades kõrvetisi.
• Piirake kohvi ja gaseeritud jooke.

Izzogi.net - infoportaal

Epilastriline piirkond on nabavöönd ja rinnaku röntgenprotsess, mida piiravad vasakul ja paremal pool keskjoonelised jooned. Mõned patsiendid kurdavad selles piirkonnas valu ja ebamugavustunnet, mis raskendab normaalse elu juhtimist.

Epigastraalne ebamugavustunne on haigusseisund, mis võib esineda funktsionaalse düspepsiaga patsientidel. Reeglina võib ebamugavustunne epigastria piirkonnas olla seotud järgmiste sümptomitega:

• Mao kiire täitmine. Sel juhul tunneb inimene rahulikult söömise algstaadiumis;
• Sõltumata söögist võib tekkida täiskõhutunne epigastria piirkonnas.
• Paisumine epigastria piirkonnas, millega kaasneb iiveldus ja oksendamine;
• Põletustunne on ebameeldiv soojuse tunne, mis paikneb epigastria piirkonnas.

Seedetrakti valu põhjused

Ebamugavustunne epigastria piirkonnas võib olla põhjustatud seedetrakti haigustest. Autoimmuunse gastriidi korral põeb mao limaskesta. Sellisel juhul võib patsient tunda tuhmavat valu, kõrvetist ja raskust põie piirkonnas.

Pankrease põletikulise haiguse taustal võivad tekkida ümbritsevad valud, mis kaasnevad iivelduse ja oksendamisega - pankreatiit. Kõige sagedamini esineb epigastriumis pärast iga sööki ebamugavustunne. Kõhu kõhupiirkonna paremas servas paikneb kõhunäärme peavalu sündroom.

Infektsioonilistes ja põletikulistes protsessides kõhukelme piirkonnas on valu epigastria piirkonnas väga äge ja sellega võib kaasneda iiveldus, oksendamine ja palavik. Ebameeldiv põletustunne ja turse esineb siis, kui esineb kõhulahtisus, mida iseloomustab alumise söögitoru nihkumine rindkereõõnde.

Lisapõletiku ajal esineb ka epigastria piirkonnas valu, mis põhjustab samaaegset pinget lihastest vasakus alumises kõhus. Valulikke tundeid epigastriaosas kaasneb kaksteistsõrmiksoole põletik. Teil võib tekkida üldine nõrkus, iiveldus ja oksendamine.

Ägeda valu sümptom epigastria piirkonnas on mao tagaseina haavandi tagajärg, mille jooksul võib esineda nõue kõhuõõne sisusse. Samal ajal on kõhulihastest valu ja kõrget valulikkust.

Ebamugavustunde põhjused võivad olla toidurõhk, kõhukinnisus ja teiste siseorganite haigused. Näiteks südamelihase infarkti korral esineb ägedaid valu rünnakuid, mis paiknevad mitte ainult epigastria piirkonnas, vaid ka südame- ja õlgade piirkonnas. Neerude ja kopsude põletikuliste haiguste puhul võib täheldada ka ebamugavustunnet selles valdkonnas.

Neerukoolikute puhul võib järk-järgult suureneda paroksüsmaalne valu. Pleuriiti iseloomustab valu rinnus, mis antakse epigastriaalsele piirkonnale. Samal ajal võib kehatemperatuur tõusta ja üldine nõrkus.

Võimalused ebamugavuse vastu võitlemiseks epigastria piirkonnas

Valu ja ebamugavustunde esinemisel epigastria piirkonnas nähakse ette kompleksne ravi, mille raames nähakse ette muutused tavapärases dieedis, ravimites ja psühhoteraapias. Vajadusel välistage emotsionaalsed ja füüsilised koormused, millel on negatiivne mõju seedetrakti liikumisele. Samal ajal on vastuvõetamatud pikad vaheajad söögikordade vahel, praetud, rasvaste ja vürtsikas roogade, suitsutoodete ja säilitusainete tarbimine. Samuti on eeltingimuseks alkoholi tagasilükkamine, suitsetamine ja gaseeritud jookide joomine.

Ravimite hulgas on prokineetika kõige efektiivsem ebamugavuse vastu võitlemisel epigastria piirkonnas. Selle rühma ravimid suurendavad söögitoru kontraktsioonide sagedust, kiirendavad mao tühjenemist, mõjutavad soodsalt söögitoru alumise sfinkteritooni tooni ja suurendavad 12-liikmelise liikuvuse. Prokineetika peamine toime põhineb võimet blokeerida dopamiini retseptoreid, mis mõjutavad seedetrakti liikuvust. Mõnel juhul saab seedetrakti motoorikat taastada ainult helikobakterivastase ravi abil.

Kõrge alumiiniumhüdroksiidi ja magneesiumisisaldusega antatsiidide kasutamine võimaldab happelist sisu neutraliseerida ja kõhupuhituse sümptomeid peatada.

Hape-supresseerivad ravimid annavad hea toime epigastrilise valu kõrvaldamiseks. Histamiini H2 retseptori antagonistid aitavad kaasa selliste sümptomite kiirele kõrvaldamisele nagu kõhupuhitus, põletamine, raskusaste ja valu valu piirkonnas.