Paanikahood (või episoodiline paroksüsmaalne ärevus) on ärevushäire alarühm, mis on stressiga seotud häirete neurootiline tase. Paanikahood on esindatud täpselt määratletud intensiivse ärevuse või intuitiivsuse episoodiga, mis ootamatult jõuab maksimaalselt mõne minuti jooksul ja kestab kuni 10 kuni 20 minutit.

Tüüpiliseks tunnuseks on esinemise ettearvamatus ja suur erinevus subjektiivsete tunnete raskusastme ja patsiendi objektiivse seisundi vahel. Nagu tänapäeva psühholoogid tunnistavad, täheldatakse paanikahood umbes 5% suurlinnades elavatest inimestest.

Mis on paanikahood?

Paanikahood on ettearvamatu tugeva hirmu või ärevuse rünnak, mis on kombineeritud mitme mitmekordse autonoomse sümptomaatikaga. Rünnaku ajal võib esineda mitmete järgmiste sümptomite kombinatsioon:

  • hüperhüdroos
  • südamelöök
  • hingamisraskused
  • külmavärinad
  • tõusud
  • hirm hulluse või surma pärast
  • iiveldus
  • pearinglus jne.

Paanikahoogude tunnused on väljendatud hirmuhaigustena, mis tekib täiesti ettearvamatult, inimene on ka väga mures, ta kardab surra, ja mõnikord arvab ta, et muutub hulluks. Sel juhul kogeb inimene keha füüsilisest küljest ebameeldivaid sümptomeid. Nad ei suuda põhjuseid seletada, ei suuda kontrollida rünnaku aega ega tugevust.

Faasilise paanikahoode arendamise mehhanism:

  • adrenaliini ja teiste katehhoolamiinide vabanemist pärast stressi;
  • veresoonte ahenemine;
  • tugevuse ja südame löögisageduse suurenemine;
  • suurenenud hingamissagedus;
  • süsinikdioksiidi kontsentratsiooni vähendamine veres;
  • piimhappe kuhjumine perifeersetes kudedes.

Paanikahood on tavaline seisund. Vähemalt üks kord igas elus talus teda iga viies ja mitte rohkem kui 1% inimestest, kes kannatavad sagedamini kui aasta. Naised on haigestunud 5 korda sagedamini ja esinemissagedus on 25-35 aastat vana. Kuid üle 3-aastase lapse ja teismeliste ja üle 60-aastaste inimeste rünnak võib toimuda.

Põhjused

Täna on palju paanikahoogude teooriaid. Need mõjutavad nii füsioloogilist kui ka sotsiaalset seost. Paanikahood on peamiseks põhjuseks inimkehas esinevad füsioloogilised protsessid stressitegurite mõjul.

Seda seisundit võib vallandada ükskõik milline haigus, hirm või operatsioon, mille tõttu isik koges. Kõige sagedamini areneb rünnak vaimsete patoloogiate taustal, kuid seda võib põhjustada ka:

  • müokardiinfarkt;
  • isheemiline südamehaigus;
  • mitraalklapi prolaps;
  • sünnitus;
  • rasedus;
  • seksuaalse tegevuse algus;
  • menopausi;
  • feokromotsütoom (neerupealise kasvaja, mis tekitab liiga palju adrenaliini);
  • türeotoksiline kriis;
  • ravivad koletsüstokiniini, hormoon-glükokortikoidid, anaboolsed steroidid.

Tervete inimeste puhul, kellel puuduvad halvad harjumused, tekitab paanikahood tavaliselt psühholoogilist konflikti. Kui inimene elab pidevalt stressi, soovi mahasurumise, hirmu tuleviku pärast (lastele), oma maksejõuetuse või ebaõnnestumise tundeid, võib see põhjustada paanikahäireid.

Lisaks on eelsoodumus paanikahoodele geneetiline, umbes 15-17% esimese astme sugulastel on sarnased sümptomid.

Meestel on paanikahood aeg-ajalt harvem. Uuringu tulemuste kohaselt on see tingitud keerulisest hormonaalsest muutusest menstruatsioonitsükli ajal. Kedagi ei üllatata teravate emotsionaalsete hüpete olemasolu naistel. On olemas võimalus, et mehed on kunstliku mehelikkuse tõttu vähem valmis küsima abi. Nad pigem istuvad narkootikumide või jookide jaoks, et kaotada oma obsessiivsed sümptomid.

Riskitegurid:

  • Psühholoogiline trauma.
  • Krooniline stress.
  • Undunud häire - ärkvelolek.
  • Kehalise aktiivsuse puudumine.
  • Halb harjumus (alkohol, tubakas).
  • Psühholoogilised konfliktid (soovide, komplekside mahasurumine jne).

Kaasaegne meditsiin võimaldab kombineerida PA-sid mitmes rühmas:

  • Spontaanne PA. Need tekivad ilma põhjuseta.
  • Olukord. Need on reaktsioon konkreetsele olukorrale, näiteks inimene kardab avalikult rääkida või silla ületamist.
  • Tingimuslik olukord. Need ilmnevad enamikul juhtudel pärast kokkupuudet bioloogiliste või keemiliste stimulantidega (ravimid, alkohol, hormonaalsed muutused).

Täiskasvanute paanikahoogude sümptomid

Paanikahood tekib, kui tekib väljendunud hirm (foobia) - hirm teadvuse kadumise, hirmu hirmu pärast, hirm hirmu pärast. Kontrolli kaotamine olukorra üle, koha ja aja mõistmine, mõnikord eneseteadvus (derealizatsioon ja depersonalisatsioon).

Paanikahood võivad vaevata terveid ja optimistlikke inimesi. Samal ajal kogevad nad mõnikord ärevust ja hirmu rünnakuid, mis lõpevad „probleemi” olukorrast lahkumisel. Kuid on ka teisi juhtumeid, kus rünnakud ise ei ole nii ohtlikud kui haigus, mis neid põhjustas. Näiteks paanikahäire või raske depressioon.

Sümptomid, mis kõige sagedamini esinevad paanikahood:

  • Peamine sümptom, mis saadab häire kella aju, on pearinglus. Paanikahood aitavad kaasa adrenaliini vabanemisele, inimene tunneb olukorra ohtu ja veelgi rohkem pumbab.
  • Kui seda rünnaku algust ei ületata, ilmneb õhupuudus, süda hakkab tugevalt peksma, tõuseb arteriaalne rõhk, täheldatakse kiirenenud higistamist.
  • Piinav valu templites, lämbumine, mõnikord südamevalu, diafragma tihedus, kooskõlastatus, udune meeles, iiveldus ja kihutamine, janu, reaalajas kadumine, intensiivne põnevus ja hirmu tunne.

PA psühholoogilised sümptomid:

  • Teadvuse segadus või kokkutõmbumine.
  • Tunne "kooma kurgus".
  • Derealizatsioon: tunne, et kõik ümber tundub ebareaalne või toimub kusagil kaugel inimesest.
  • Depersonalisatsioon: patsiendi enda tegevusi tajutakse kui “küljelt”.
  • Hirm surma ees.
  • Ärevus tundmatu ohu pärast.
  • Hirm hulluks minna või sobimatu tegude tegemine (karjumine, minestamine, inimene viskamine, niisutamine jne).

Paanikahood on iseloomulik äkilisele, ettearvamatule algusele, laviinitaolisele suurenemisele ja sümptomite järkjärgulisele alandumisele, post-offensive perioodi olemasolule, mis ei ole seotud tegeliku ohu olemasoluga.

Keskmiselt kestab paroksüsm umbes 15 minutit, kuid selle kestus võib varieeruda 10 minutist 1 tunnini.

Pärast paanikahoo kannatamist mõtleb inimene pidevalt, mis juhtus, pöörab tähelepanu tervisele. Selline käitumine võib tulevikus põhjustada paanikahood.

Paanikahäirete paanikahäirete sagedus võib olla erinev: mitmest päevas kuni mitmele aastas. Tähelepanuväärne on see, et rünnakud võivad magada. Nii et öösel keskel ärkab inimene õuduses ja külmas higi, ei mõista, mis temaga toimub.

Mida peaks inimene tegema paanikahoo ajal?

Kui enesekontroll on säilinud ja enesekontroll ei kao, siis peab patsient lähenema rünnata, püüdes „häirida”. Selleks on mitmeid viise:

  1. arvete esitamine - saate hakata loendama saalide arvu salongis või bussi istekohtades, inimeste arvu, kellel ei ole peakatet metroos, jne;
  2. luule laulmine või lugemine - püüdke meelde jätta oma lemmiklaulu ja hoopis seda “iseenda kohta”, kanda salmile kirjutatud salmi taskusse ja kui rünnak algab, hakake seda lugema;
  3. Hingamise lõõgastustehnikate tundmaõppimiseks ja aktiivseks kasutamiseks: sügav kõhu hingamine nii, et väljahingamine on aeglasem kui sissehingamine, kasutage hüperventilatsiooni kõrvaldamiseks paberkotti või oma peopesa, mis on volditud “paadiga”.
  4. Enesehüpnoositehnikad: inspireerige ennast, et olete lõdvestunud, rahulik jne.
  5. Kehaline aktiivsus: aitab vabaneda krampidest ja krampidest, lõdvestada lihaseid, kõrvaldada õhupuudus, rahuneda ja rünnakust eemale pääseda.
  6. Tehke see harjumus massaažida oma peopesad, kui paanika sind kinni pani. Klõpsake membraanil, mis asub indikaatori ja pöidla vahel. Vajutage alla, lugege 5-ni, vabastage.
  7. Abi lõõgastumisel võib olla keha teatud osade masseerimine või hõõrumine: kõrvad, kael, õla pind, samuti vähesed sõrmed ja pöidla alused mõlemal käel.
  8. Kontrastne dušš. Iga 20–30 sekundi järel peaks vahelduma dušš sooja ja külma veega, et tekitada hormoonsüsteemi vastus, mis kustutab ärevust. Vesi tuleb suunata keha ja pea kõikidesse osadesse.
  9. Lõdvestu. Kui rünnakud ilmusid kroonilise väsimuse taustal, on aeg puhata. Sageli tüüp vanni lõhnav õlid, magada rohkem, minna puhkusele. Psühholoogid ütlevad, et sel viisil ravitakse 80% inimestest.

Sageli arenevad patsiendid aja jooksul uue rünnaku ees, nad ootavad teda innukalt ja püüavad vältida provokatiivseid olukordi. Loomulikult ei põhjusta selline pidev pinge midagi head ja rünnakud muutuvad sagedaseks. Ilma korraliku ravita muutuvad sellised patsiendid sageli erakuteks ja hüpokondriteks, kes otsivad pidevalt uusi sümptomeid ja nad sellises olukorras ei ilmu.

PA tagajärjed inimestele

Tuleb märkida järgmistest tagajärgedest:

  • Sotsiaalne isolatsioon;
  • Foobiate (sh agorafoobia) esinemine;
  • Hüpokondrid;
  • Probleemide ilmnemine isiklikes ja professionaalsetes eluvaldkondades;
  • Inimsuhete rikkumine;
  • Sekundaarse depressiooni areng;
  • Keemiliste sõltuvuste teke.

Kuidas ravida paanikahood?

Reeglina läheb patsient pärast esimese paanikahoode ilmumist terapeutile, neuroloogile, kardioloogile ja igaüks neist spetsialistidest ei defineeri mingeid häireid oma profiilis. Patsiendile esialgu vajalik psühhoterapeut saabub peamiselt ajani, mil ta jõuab depressiooni või elukvaliteedi märgatava halvenemiseni.

Vastuvõtja psühhoterapeudis selgitab patsiendile, mis temaga täpselt juhtub, paljastades haiguse tunnused, seejärel tehakse haiguse edasise juhtimise taktika valik.

Paanikahoogude ravi peamine eesmärk on vähendada rünnakute arvu ja leevendada sümptomite tõsidust. Ravi toimub alati kahes suunas - meditsiiniline ja psühholoogiline. Sõltuvalt individuaalsetest omadustest võib kasutada ühte suunda või mõlemat korraga.

Psühhoteraapia

Ideaalne võimalus paanikahoogude ravi alustamiseks on endiselt terapeut. Arvestades psühhiaatrilise taseme probleemi, saab edu saavutada kiiremini, kuna arst, kes tähistab häirete psühhogeenset päritolu, määrab ravi vastavalt emotsionaalsete ja vegetatiivsete häirete tasemele.

  1. Kognitiivse käitumise psühhoteraapia on üks kõige tavalisemaid paanikahoogude ravi. Ravi koosneb mitmest etapist, mille eesmärk on muuta patsiendi mõtlemist ja suhtumist ärevusesse. Arst selgitab paanikahoodude mustrit, mis võimaldab patsiendil mõista temaga kaasnevate nähtuste mehhanismi.
  2. Väga populaarne, suhteliselt uus tüüp on neuro-lingvistiline programmeerimine. Samal ajal kasutavad nad spetsiaalset vestlust, inimene leiab kohutavaid olukordi ja kogeb neid. Ta kerib neid nii palju kordi, et hirm lihtsalt kaob.
  3. Gestalt-ravi - moodne lähenemine paanikahoogude ravile. Patsient uurib üksikasjalikult olukordi ja sündmusi, mis põhjustavad talle ärevust ja ebamugavust. Ravi ajal sunnib terapeut teda otsima lahendusi ja meetodeid selliste olukordade kõrvaldamiseks.

Harjutatakse ka täiendavat taimset teraapiat, kus patsientidel soovitatakse iga päev võtta rahustava mõjuga mõnede maitsetaimede retseptid. Saate valmistada koorikuid ja infusioone palderjan, Veronica, oregano, nõges, sidrunipalli, piparmündi, koirohi, emaluu, kummeli, humala jne.

Ettevalmistused paanikahoogude raviks

Ravimite kestus on reeglina vähemalt kuus kuud. Ravimi katkestamine on võimalik ärevuse täieliku vähenemise taustal, kui paanikahood 30-40 päeva jooksul ei täheldatud.

Paanikahoodes võib arst määrata järgmised ravimid:

  • Sibazon (diazepam, Relanium, Seduxen) leevendab ärevust, üldist pinget, suurenenud emotsionaalset erutuvust.
  • Medazepam (Rudotel) on igapäevane rahustaja, mis eemaldab paanikahirmud, kuid ei põhjusta uimasust.
  • Grandaksiinil (antidepressant) ei ole hüpnootilist ja lihaslõõgastavat toimet, seda kasutatakse päevase rahustajana.
  • Tazepam, Phenazepam - lõõgastuge lihaseid, andke mõõdukas sedatsioon.
  • Zopikloon (sonnat, sonex) on üsna populaarne kerge hüpnootiline, mis tagab terve tervisliku une 7-8 tundi.
  • Antidepressandid (kopsud - amitriptüliin, grandaksiin, asafeen, imisiin).

Mõned loetletud ravimid ei tohiks võtta kauem kui 2-3 nädalat, sest võimalikud kõrvaltoimed.

Kui alustate teatud ravimite võtmist, võib ärevus ja paanika tugevneda. Enamikul juhtudel on see ajutine nähtus. Kui tunnete, et paranemine ei toimu mõne päeva jooksul pärast nende vastuvõtmist, rääkige sellest kindlasti oma arstile.

On ka ravimeid, mis ei mõjuta rahustite tüüpi. Neid müüakse ilma retseptita ja nende abiga on võimalik rünnaku korral patsiendi seisundit leevendada. Nende hulgas on võimalik kindlaks teha:

  • ravimtaimed
  • daisy
  • kase lehed,
  • emalind.

Paanikahoodele vastuvõtlik patsient kergendab oluliselt teadlikkuse seisu: mida rohkem ta haigusest teab, kuidas seda ületada ja sümptomeid vähendada, seda rahulikumalt ta seostub selle ilmingutega ja käitub rünnakute ajal piisavalt.

Taimsed

  • Terapeutilise taimsete tinktuuride saamiseks võite valmistada järgmise segu: võtta 100 g tee-roosi puuvilju ja kummeliõite; seejärel 50 g sidrunipalli lehed, raudrohi, angelica juur ja hüperkoop; lisada 20 g humalakäbi, palderjandi juuret ja piparmündi lehti. Keeda keeva veega, nõudke ja juua veidi sooja 2 korda päevas
  • Piparmündi tuleb sel viisil valmistada: kaks supilusikatäit münti (kuiv või värske) vala klaasi keeva veega. Pärast seda peate kahe tunni jooksul nõudes mündi teed nõudma. Seejärel filtreerige infusioon ja jooge klaasi jaoks korraga. Närvisüsteemi rahustamiseks ja paanikahoogude raviks. Soovitatav on juua päevas, kolm klaasi piparmündi teed.

Ennetamine

PA ennetamise meetodid on järgmised:

  1. Kehaline aktiivsus - parim ennetus paanikahoogude vastases võitluses. Mida intensiivsem on elustiil, seda vähem tõenäoline on paanikahood.
  2. Väljas käimine on teine ​​võimalus paanikahoogude ärahoidmiseks. Sellised jalutuskäigud on väga tõhusad ja neil on pikk positiivne mõju.
  3. Meditatsioon See meetod sobib neile, kes suudavad oma harjumusi toime tulla ja keerulisi harjutusi teha iga päev;
  4. Perifeerne nägemine aitab lõõgastuda ja seega vähendada paanikahood.

Paanikahoo põhjused: rünnaku eemaldamine

Paanikahoo põhjused - artikli teema. Kas see haigus on vaimne. Miks osteokondroos on paanikahoogude otsene põhjus.

Narkootikumid, mis käivitavad paanikahood. Võimalused rünnaku ennetamiseks või sellega toime tulemiseks.

Mis on paanikahood

Paanikahood, ootamatu hirmu tunne, kaotab ta kontrolli olukorra ja enda teadvuse üle.

Tingimuseks on äkiliste rünnakute ilmnemine, millega kaasneb tugev hirm ja suurenenud ärevus.

Paanika algab ülerahvastatud kohtades, ühistranspordis, suletud ruumis, pärast alkoholi tarvitamist.

Varem ei olnud häire liigitatud iseseisva haiguse alla. Paanikahoodega patsientidele anti erinevaid diagnoose (VVD, kardioneuroos, neurotsirkulatoorsed düstooniad), mis raskendasid järgnevat ravi.

Paanikahood on neurootilised häired (mis ei ole seotud vaimsete häiretega).

Kas rünnakud võivad edastada oma - juhtumid registreeritakse meditsiinipraktikas. Kuid õigeaegsete meetmete puudumisel edeneb patoloogiline protsess, põhjustades komplikatsioone.

Paanikahoogude teooriad

Enamiku paanikahoogude teooriate keskmes on keha füsioloogiliste protsesside rikkumine, mis esinevad väliste tegurite mõjul (stressirohked olukorrad, psühho-emotsionaalsed šokid).

Geneetiline. Inimese pärilik eelsoodumus paanikahoogudele (iga viies isik, kellel on häire, kelle sugulastel on sarnane diagnoos).

Käitumine. Krampide teke tekib stressi või eluohtlike olukordade mõjul.

Ärevus tekib spontaanselt, ilma nähtava põhjuseta, nagu imitatsioon, teatud sündmuste mälu (pärast liiklusõnnetust on inimesel ootamatu hirm õnnetusjuhtumi pärast).

Katehhoolamiin. Seotud neerupealiste poolt toodetud katehhoolamiinispetsiifiliste ainetega.

Kui tase ületab normi, närvisüsteemi aktiveerimine, vererõhu tõus, tahhükardia.

Kognitiivne. Paanikarežiim arendab endi tunnete väärarusaamist inimestel, kes kalduvad hüperboliseerumisele ja liialdusele (kiire pulsiga hakkavad nad kogema surmahirmu).

Psühhoanalüütiline. Sisemiste ülekoormuste kogunemine, negatiivsed emotsioonid, negatiivsed, põhjustavad ärevust, põhjuslikke hirme, paanikat.

Video selle kohta, kuidas võidelda rünnakuga paanikahoodega seotud sümptomite maksimaalse võimendamise kaudu.

Paanikahood

Haigus on kolm tüüpi.

Spontaanne (toimub äkki, ilma ilmse põhjuseta ja provotseerivaid tegureid).

Olukord (algab stressist, psühho-emotsionaalsest murrangust või ärevusest, pingelisest ootamisest - näiteks eksamite ajal).

Tavapäraselt - situatsioon (avaldub dopingu mõjul, mis stimuleerib kesknärvisüsteemi - alkohol, ravimid, kofeiinijookid).

Lisaks liigitavad eksperdid sellise häire vormi agorafoobiaks - hirm suurte rahvahulga vastu.

Paanikahood: põhjused

Paanikahood toimuvad järk-järgult. Adrenaliin vabaneb vere alla stressitegurite mõjul.

Aju laevad on kitsendatud. Aju vereringe on vähenenud. Kardiovaskulaarse (hingamisteede) toimimises esineb häireid.

Süsinikdioksiidi näitajad langevad. Keha koekonstruktsioonide piimhappe suurenemise näitajad.

Kõik protsessid toimuvad kiiresti, nii et paari minuti jooksul tekib paanikahood.

Paanikahoo põhjused ei ole ikka veel hästi välja kujunenud.

Häireid põhjustavad mitmed olukorrad, haigused, eelsooduvad tegurid.

Äkiline pingeline olukord, tõsine psühho-emotsionaalne ebastabiilsus (tõsised traumaatilised vigastused, dramaatilised negatiivsed muutused elus, lähedase surm - enesetapp, õnnetus).

Närvisüsteemi toimimise omadused.

Suurenenud kahtlus ja ärevus, tendents depressiivsetele riikidele, välismaalase negatiivsete sündmuste kinnitamine.

Krooniline väsimuse sündroom, ületöötamine.

Alkohoolsete jookide (uimastite) kuritarvitamine.

Närvisüsteemi ja psüühikat stimuleerivate ravimite pikk ja kontrollimatu tarbimine.

Pärast operatsiooni (kilpnäärme eemaldamine).

Pikaajaline depressioon.

Kuidas depressiooniga toime tulla - loe siit.

Looduslikud füsioloogilised olekud põhjustavad ka närvisüsteemi ülemäärast stimuleerimist.

Need on rasedus, lapse sünd, menopausi algus, seksuaalse elu algus, mis on tingitud hormonaalsetest muutustest, stressist ja mugavuspiirkonnast väljumisest.

Paanikahood lastel ja noorukitel

Rikkumist põhjustavad järgmised tegurid:

  1. ebatervislik psühholoogiline atmosfäär perekonnas;
  2. vanemate alkoholism;
  3. füüsiline karistus;
  4. seksuaalne kuritarvitamine;
  5. vanemate lahutus;
  6. kooli muutus;
  7. vastuolus õpetajate ja klassikaaslastega;

Lapsevigastused ja rasked suhted vanematega, lähedaste inimeste toetuse puudumine mõjutavad väikese inimese isiksuse kujunemist, psüühikat, närvisüsteemi ning põhjustavad ootamatuid ja kahjulikke tagajärgi.

Noorte puhul on närvisüsteem ja psüühika eriti muutunud hormoonimuutuste muutuste taustal.

Seetõttu tekitavad vanemate (õpetajate) ülemäärased nõudmised ja ülemäärane kriitika, konfliktid eakaaslastega, puberteet, tüdrukute menstruatsiooni algus ja esimene seksuaalkontakt (eriti kui kogemus ei õnnestunud või oli vägivald) põhjustavad paanikahood.

Seetõttu peaksid vanemad olema lastele tähelepanelik, eriti puberteedi ajal ja probleemide korral otsima abi.

Paanikahood unenäos

Tihti seisavad silmitsi sellise nähtusega - nagu paanikahood une ajal.

Päevane inimene varjab hirme, kogemusi, ei ole võimalust rääkida või kuidagi näidata negatiivseid emotsioone.

Une ajal, õudusunenäod, häirivad unistused, mis põhjustavad ärkamist ja paanikahood rünnakut öösel, kummitavad.

Inimesed ei pööra sellele nähtusele erilist tähtsust, tajudes olukorda unehäirena.

Kuid kui meetmeid ei võeta, on komplikatsioonide ja kõrvaltoimete teke võimalik:

  • peavalud;
  • üldine nõrkus, asteenia;
  • puue;
  • psühho-emotsionaalne ebastabiilsus;
  • ebamõistlik ärrituvus;
  • autonoomse närvisüsteemi toimimise häired;
  • unetus;
  • depressioon;

Seetõttu, kui ärkate ööd sageli õudusunenäodelt, kui teil tekib peavalu, treemor, tahhükardia, küsige abi spetsialistilt.

Paanikahood ja alkoholi kaotamine

Patoloogia üks peamisi põhjuseid on alkoholi kuritarvitamine.

Patsiendid kurdavad, et pärast alkoholi loobumist algasid ärevus ja paanikahood.

Eksperdid tuvastavad nähtuse võimalikud põhjused.

Alkoholi depressiooni tagajärjed.

Tagasivõtmise sündroom (eriti kui inimene on pikka aega tarbinud kõva vedelikku).

Psühholoogilised häired pikaajalise alkoholi tarbimise taustal (keha kasutatakse selleks, et alkoholi abil eemaldati hirmud ja närvipinged ning kunstliku dopingu puudumisel ilmnevad paanikahoodele iseloomulikud sümptomid).

Alkoholismiga ravimine koos lagamiiniga koos ketamiiniga (individuaalse talumatuse ja teiste vastunäidustustega põhjustab vaimseid, närvisüsteemi häireid).

Igal juhul ei tohiks probleemi lahendada, alustades uuesti alkoholi tarvitamisest. Selles olukorras on kõige parem konsulteerida professionaaliga.

Paanikahood

Rünnaku kestus ulatub 10 minutist tunnini, sõltuvalt haiguse staadiumist, patsiendi individuaalsetest omadustest, tema füüsilisest ja psühho-emotsionaalsest seisundist.

Patoloogilise protsessi kroonilise kulgemise käigus täheldatakse nädala jooksul kuni kolm korda rünnakuid.

Nõutav on kvalifitseeritud spetsialistide põhjalik diagnoos (kuna psühhosomatika segab sageli paanikahood depressiivsete seisundite, foobiate ja närvisüsteemi häiretega).

Millised haigused võivad põhjustada paanikahood

Järgmised patoloogiad tekitavad häireid.

Endokriinsüsteemi toimimise häired (türeotoksikoos, autoimmuunne türeoidiit, mõned diabeedi vormid).

Üleantud müokardiinfarkt.

Südame patoloogiad (inimestel on tugev surmahirm, isegi kerge halvenemise korral, nad võtavad suuremaid kardiovaskulaarseid ravimeid).

Neerupealiste ja kilpnäärme patoloogiad (feokromotsütoom on ohtlik - kasvaja neoplasm, mis paikneb neerupealiste piirkonnas, põhjustades hormooni intensiivset tootmist - adrenaliini, suurenenud vererõhku).

Skisofreenia (obsessiiv-kompulsiivne häire).

Diagnoositud emakakaela osteokondroos (selgroo arterite pigistamine põhjustab luukoe struktuuri, toitumise, verevarustuse, aju hapnikuvarustuse häireid).

Skisofreenia sümptomite ja tunnuste kohta - loe siit.

Teave videol.

Millised ravimid põhjustavad paanikahood

Väljastab psühhiaatria valdkonnas kasutatavate neuroloogiliste ravimite pikaajalist kasutamist intensiivravi abil.

Steroidid - kasutatakse astma ravis, samuti spordi farmakoloogias.

Bemegride on intensiivravi ravim, mida kasutatakse anesteesia eesmärgil (ette nähtud alkoholi sõltuvuse raviks koos ketamiiniga).

Koletsüstokiniin - ravim, mis stimuleerib koletsüstokiniini tootmist - hormoon, mis vastutab foobiate, ärevuse reguleerimise eest.

Ülalnimetatud ravimite üks kõrvaltoimeid on suurenenud ärevus. Seetõttu uurige hoolikalt ravimite annotatsiooni, võtke neid vastavalt arsti poolt ettekirjutatud rangetele annustele.

Paanikahoo sümptomid. Tüsistused

Paanikahoodega inimesel esineb kliinilisi sümptomeid.

See on tahhükardia (kiire südamelöök), liigne higistamine, hingamisfunktsiooni halvenemine, treemor, pearinglus.

Südame piirkonnas paiknevad valusad tunded, rinnaku taga, õhupuudus, iiveldus ja oksendamine.

Video, kuidas tõhusalt hingata paanikahood.

Võib esineda kuumahood, suurenenud soov urineerida, kõhulahtisus, jäsemete tuimus, tundlikkuse vähenemine ja liikumiste halb koordineerimine.

Hüperventilatsiooni sündroom areneb koos hapnikupuuduse, lihasspasmide, kompressioonitunde ja rindkere rõhuga.

Tundub, et on sündinud (mitte sündmuste tegelikkus) või depersonaliseerimine (isikule tundub, et kõik ei juhtu temaga, ta tegutseb vaatlejana).

Vaimse iseloomuga kliiniliste ilmingute hulgas on oht (halvad tunded), suurenev ärevus, kõri kurgus, koos kõne- ja neelamisfunktsiooni häirimisega, on äge hirm surma pärast (hirm insuldi, südameinfarkti, skisofreenia ees).

Kõige tavalisemad tüsistused.

Need on obsessiivse seisundi foobiad (hirm sõiduki juhtimise, ülerahvastatud kohtade külastamise, majast lahkumise), raske ja progresseeruva depressiooni, unehäirete ja unetuse, neurooside ja hüpertensiivse kriisi tõttu.

Ravimata, vähendab haigus inimese elu kvaliteeti, ta tõmbub tagasi, väldib kokkupuudet teiste inimestega, suhtlemist ühiskonnaga.

See toob kaasa probleeme töö, isikliku elu, finantsraskustega, mis olukorda veelgi süvendavad. Rasketes, tähelepanuta jäetud juhtudel kaotab inimene oma töövõime ja muutub puudega.

Migreeni sümptomite ja ravi kohta - loe siit.

Kas paanikahood on eluohtlikud?

Haiguse tagajärjed ohustavad patsiendi elu.

Alustab alkoholi kuritarvitamist, psühhotroopseid ravimeid suurtes annustes.

Fikseeritud enesetapujuhtumid, kes on paanikarünnakutele altid.

Isik kaotab kontrolli olukorra, sündmuste ja enda üle.

Noore ema paanikahood ohustavad lapse elu ja tervist (kaotades kontrolli olukorra üle, võib naine tahtmatult lapse maha kukkuda või põhjustada muud kahju, mõnikord korvamatut).

Kui rooli taga jõuab rünnak, kui teed ületades, ekstreemspordi harjutamise ajal on maksimaalset kontsentratsiooni ja kontsentratsiooni nõudvate tegevuste ajal suured katastroofilised tagajärjed, sealhulgas surm,.

Raseduse planeerimine paanikahood.

Hoolimata asjaolust, et diagnoositud paanikahäire ei ole rasestumise vastunäidustuseks, on enne raseduse algust vaja läbida terapeutiline kursus, et taastada füüsiline ja psühho-emotsionaalne seisund.

Suurenenud stress, muutused hormonaalses looduses aitavad kaasa haiguse progresseerumisele, tüsistuste tekkele.

Raseduse planeerimine peaks olema mitte varem kui 2 kuud pärast ravikuuri lõppu, eriti psühhotroopsete ravimite kasutamisel.

Kuidas saada juhiluba paanikahood.

Hoolimata asjaolust, et paanikahäire ei ole vaimne haigus, võivad juhiloa saamisel tekkida probleeme.

Paanikahoodega sõidukite juhtimine kujutab endast otsest ohtu nii juhi kui ka tema ümbritsevate inimeste elule ja tervisele.

Seetõttu läbige ravi ja stabiliseerige seisund, võtke abi saamiseks ühendust erakliinikutega, kus ravi tehakse anonüümselt ja tagatakse range konfidentsiaalsus.

Paanikahood-diagnostika

Kui kahtlustate paanikahood, läbige põhjalik arstlik läbivaatus, mis võimaldab teil välistada teiste sarnaste sümptomitega haiguste olemasolu.

Nõutav on selliste spetsialistide nõustamine nagu terapeut, neuropatoloog, kardioloog, endokrinoloog ja onkoloog.

Paanikahoodega tegelevad neuroloogid, psühhoterapeudid ja psühhiaatrid.

Paanikahoogude vastu võitlemiseks kasutage järgmisi ravimeetodeid.

Narkomaania ravi. Antidepressandid ja rahustid on ette nähtud une normaliseerimiseks, ärevuse ja pingete leevendamiseks.

Homöopaatia. Sellel on loomulik koostis, minimaalne vastunäidustuste hulk ja võimalikud kõrvaltoimed, mitte ainult sümptomite leevendamiseks, vaid ka haiguse algpõhjuste kõrvaldamiseks.

Ravi kestus on pikk, tulemused ilmuvad mõne kuu pärast. Homöopaatilised ravimid ei sobi igale patsiendile ja valivad neid individuaalselt.

Sümptomaatiline psühhoteraapia. Kasutades tehnikat, tuvastab spetsialist haiguse arengut soodustavaid tegureid ja aitab neid kõrvaldada.

Samuti selgitab psühhoterapeut patsiendile, kuidas rünnakuid iseseisvalt toime tulla ja vältida nende esinemist.

Keha-orienteeritud psühhoteraapia on tehnikate kogum (lõõgastumine, hingamisõppused), mille eesmärk on töötada keha tunnetega, vähendades keha ärevust.

Patsient õpib vähendama ärevust, kõrvaldama ebameeldivaid füüsilisi tundeid enne järgmist rünnakut, vältides selle esinemist.

Abiravina kasutavad nad massaažimeetodeid, nõelravi, füsioteraapia klasse, samuti vitamiin-mineraalide komplekside ja B-grupi vitamiinide kasutamist.

Terapeutiline kursus on välja töötatud individuaalselt sõltuvalt haiguse staadiumist, sellega seotud tüsistustest, kliinilisest pildist, kogutud ajaloo, vanusekategooria ja konkreetse patsiendi isiksuseomaduste tulemustest.

Kuidas paanikahoodega toime tulla

Mida teha rünnaku ajal.

Kui tunnete teise rünnaku lähenemist, proovige teha järgmisi samme.

Hingake aeglaselt ja sügavalt - see vähendab vererõhku ja avaldab rahustavat toimet.

Hapniku nälg (hingata kotis mõnda aega või lihtsalt hinge kinni - see võimaldab teil rünnaku kiiresti peatada).

Masseerige aurikud.

Mitu korda, mis katab silmalaud, suruge silmamuna, mis vähendab tahhükardia ilminguid.

Tähelepanu muutmine (proovige vaimselt lugeda 100-ni, mäleta luuletusi, laule jne).

Hea mõju annab kontrasti-duši, enesemassaaži, hingamisharjutused, kerge kihelustunne, kihelus, sest füüsiline valu häirib veidi emotsionaalsetest kogemustest.

Paanikahoogude põhjused - artikli teema.

Olete õppinud, milline hormoon käivitab kehas paanikahood. Millised haiguse ja keha seisundid sellele kaasa aitavad.

Milliseid ravimeetodeid kasutatakse, samuti viise, kuidas rünnakuga toime tulla.

Jagage seda materjali nendega, kellele on oluline lugeda, samuti oma mõtteid, tundeid ja küsimusi kommentaarides.

Paanikahoogude sümptomid

Hirmu kogemine on keha absoluutne normaalne võime, mis toodab adrenaliini sisaldavat hormooni, mille eesmärk on kaitsta inimest väliste negatiivsete mõjude eest. Kui suur hormoonhormoon vabaneb verest, tõuseb vererõhk, südamelöök suureneb, hapnikusisaldus suureneb (sügavalt hingata) ja ilmuvad muud sümptomid. Need tegurid suurendavad jõudu, vastupidavust, erutus - kõik, mida inimene vajab ohtude ees.

Aga mis siis, kui jäsemete ja näo higistamine, jahutamine või tuimus, lakkamatu ja ebaloogiline hirm äkitselt ülerahvastas keha, millel puuduvad objektiivsed põhjused (tõelist eluohtu ei ole)? Treenimata inimene kaob, uskudes, et sellised sümptomid on tõsise haiguse tagajärg. Kaaluge paanikahoodude sümptomeid ja uurige, kuidas need on seotud erinevate foobiatega.

Paanikahood

Esimese paanikahoo iseloomulik tunnus on selle ettearvamatus: eelnevalt on võimalik ennustada, millal ja kus paanikahood algab. Kõik algab asjaolust, et mõned sündmused või sündmused, mida ümbritsevad inimesed, mõistab ebamõistlikult ohtlikuna. Paanikahood on peamine põhjus hirm. Adrenaliin põhjustab paanikahäire peamisi sümptomeid: kiire südametegevus ja õhupuudus.

Siis käivitab keha sekundaarsed sümptomid ja kõigil inimestel on need - nii toimib adrenaliin. Küsimus on selles, millistel konkreetsetel sümptomitel inimene oma tähelepanu pöörab ja mida ta kardab?

Paanikahoode sekundaarsed sümptomid

Neid on palju - rohkem kui 30 liiki. Lõppkokkuvõttes langeb teatud sümptomite välimus ja areng sellele, mida inimene keskendub. Hirm teatud tagajärgede ees ja tekitab paanikahoogude edasisi kordusi.

Hirm oma elu pärast (thanatofoobia - surmahirm)

See hõlmab füsioloogilisi sümptomeid, mis vastavalt patsiendi eeldusele võivad põhjustada surma:

  1. Kardiofoobia (hirm südamepuudulikkuse ees): kiire südamelöök; pigistumine rinnus; valu päikesepõimikus; suurenenud rõhk; põhjuslik värisemine; pingeid kehas, on võimatu lihaseid lõõgastuda.
  2. Anginafoobia (lämbumise hirm) ja minestamise hirm: hingamisraskused; rindkeres ja kurgus; hingamine on võimatu, sügavalt sisse hingata; pearinglus; iiveldus; kiire pulss; põlvede nõrkus; tinnitus; tempelite tihedus; ähmane nägemine; kuivatamine ja torkimine.
  3. Hirm seedetrakti haiguse ees (sealhulgas hirm vähi ees): kõhu lõikamine; sagedased tualettruumid; röhitsus; iiveldus; krambid ja sooled.

Need on peamised füsioloogiliste sümptomite liigid, mis selektiivselt ilmnevad paanikahoodega inimestel.

Hirm oma psüühika ees (normaalsus, adekvaatsus)

Selles paanikahäire sümptomites domineerivad hirm hulluks, kontrolli kaotamine meelt ja keha üle:

  1. Depersonalisatsioon. See on vaimne tunne, et keha ei kuulu inimesele. Ta võib vaadata ennast küljelt, kuid ta ei saa keha kontrollida. Täiendavad füsioloogilised sümptomid: keha raskus, puuvillased jalad, jäsemete tuimus, külmad käed, liikumiste jäikus.
  2. Realiseerimine. Võimetus mõelda selgelt ja loogiliselt, võimetus mõista, kus inimene on, mida ta teeb, miks ta siin seisab jne. Tegelikkus on moonutatud, tunneli mõtlemine, objektide visuaalne distantseerimine, nende värvi, suuruse jne muutmine. : hajutatud tähelepanu, suutmatus keskenduda objektidele, lihaspinge, udu silmades.

Selle aja jooksul kardab patsient oma kontrolli kaotamist ja usub, et sellised sümptomid viivad teda hullumeelsuseni.

Hirm inimeste ümberkäimise pärast

See kategooria viitab ka psühholoogilistele sümptomitele, kuid väljendab end füsioloogilises aspektis, st ühendab ülalmainitud esimese ja teise rühma. Patsient kardab, et ümbritsevad inimesed täheldavad järgmisi väliseid muutusi paanikahäire all olevas isikus:

  1. Suurenenud higistamine.
  2. Käte värin, keha värisemine, nõrkus.
  3. Liikumiskindlus, jäsemete raskusaste (kätt ei ole võimalik väriseda).
  4. Näo punetus, kaelal ja rinnal paiknevad laigud.
  5. Raske hingamine.

Tegelikult lisab patsient ise tulekahju kütusele, mõtlesin, et tema ümber olevad inimesed täheldavad sarnaseid sümptomeid. Praktika näitab, et inimene muretseb kõigepealt oma välimuse pärast ja juhib harva teiste inimeste tähelepanu.

Paanikahoogude atüüpilised ilmingud

Need on vähem tüüpilised ja enamasti füsioloogilised. Selle tulemusena võib patsienti ja arsti petta:

  1. Lihaste pinge, krambid.
  2. Ilmne kõndimishäire.
  3. Keha paindumise tunne.
  4. Afaasia (ilmsed häired kõnes).
  5. Tantrum, depressioon, lootusetuse tunne.

Ebamõistlik nutt on haruldane ja seda võib segi ajada PMS-iga naistel, kellel on raseduse tunnused ja millel on halvenenud hormonaalne süsteem. Selguse huvides peate pöörduma spetsialisti poole.

Erinevus paanika sümptomite ja teiste haigustega sarnaste sümptomite vahel

Lõpliku diagnoosi teeb arst, kes on spetsialiseerunud paanikahoodele, kuna mõni teine ​​haigus võib olla varjatud vaimse häire varjus. On mitmeid ühiseid omadusi, mis aitavad sarnase seeria sümptomeid eristada. Me loetame paanikahood ajal riigi tunnused:

  1. Kestus Kõik sümptomid kaovad nii äkki kui nad ilmusid - rünnaku lõpus.
  2. Valu tunne. Psühhosomaatilise haiguse korral tekib valu ootamatult, on lokaalne (ei liigu keha teistesse osadesse) ja kaob kiiresti.
  3. Hingamisraskused. Täiendavate sümptomite esinemisel (kõhuvalu, jäikus) on paanikahäire sümptom.
  4. Aeg Paanikahood on keskmiselt 15–20 minutit. Rünnaku tipp saabub 10. minutil.
  5. Jäsemete hajumine, tuimus. See ei paikne ühel käel või jalal, vaid mõjutab korraga mitut kehaosa.

See on üldine tunnus, mis ei võta arvesse mitmesuguste inimeste paanika üksikuid ilminguid.

Paanikahood lastel ja noorukitel

Reeglina on see tingitud kahest tegurist:

  1. Sotsiaalne Hirm ümbritsevate inimeste, kinniste ruumide, tugeva emotsionaalse ebastabiilsuse pärast võib paanikat põhjustada kooliealistel lastel.
  2. Hormonaalne. Esineb 11... 17-aastastel lastel, mis on tingitud organismi hormonaalsest reguleerimisest ja taastumisest. Koos suurenenud pisarusega, agressiivsus, võimetus olukorra adekvaatseks hindamiseks jne.

Vanemad võivad oma lapse seisundit mõjutada. Esiteks, paanikahoo ajal peaksite ta rahunema, näitama, et olete olukorra täieliku kontrolli all. Mitte mingil juhul ärge karistage last ja ärge teda karistage! Selline käitumine ainult halvendab olukorda, teismeline loobub endasse ja paanikahäired külastavad teda sagedamini.

Vanemate järgmine samm peaks olema reis koos lapsega arsti juurde. Tavaliselt määratakse väikesed ravimid ja kognitiivne ravi.

Paanikahoo tagajärjed

Vastupidiselt levinud arvamusele tuleb märkida, et sellel haigusel on psühholoogiline alus, mis tähendab, et sellel ei ole füsioloogilisi tagajärgi. Kuid inimese seisund võib aja jooksul halveneda, paanikahood muutuvad raskemaks, nende iseloom on intensiivsem. Et mitte ennast neuroosile tuua, võtke ühendust psühhiaatriga.

Paanikahood

Paanikahood on ettearvamatu tugeva hirmu või ärevuse rünnak koos mitmesuguste vegetatiivsete multiorganite sümptomitega. Rünnaku ajal võib täheldada mitmete järgmiste sümptomite kombinatsiooni: hüperhüdroos, südamepekslemine, hingamisraskused, külmavärinad, kuumahood, hullumeelsuse või surma hirm, iiveldus, pearinglus jne. Diagnoosi kinnitamine põhineb sellel, kas kliinikus järgitakse paanika paroksüsmide diagnostilisi kriteeriume ja somaatilise patoloogia välistamist. sarnased krambid. Ravi on kombinatsioon psühhoterapeutilistest ja meditsiinilistest meetoditest rünnaku ja ravi katkestamiseks kriisiperioodil, patsiendi harimine ja väljaõpe iseseisvalt paroksüsmide ületamiseks.

Paanikahood

Ameerika spetsialistid tutvustasid nime „paanikahood” 1980. aastal. See leidis järk-järgult laialdast levikut ja on nüüd kaasatud rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni (ICD-10). Varem kasutati terminit „emotsionaalne-vegetatiivne kriis” ja sarnaseid paroxysms peeti vegetatiivse vaskulaarse düstoonia raames. Kaasaegses meditsiinis vaadatakse üle paanikahood. Psühholoogilise teguri ülimuslikkuse ja vegetatiivsete sümptomite teisese olemuse mõistmine tõi kaasa vajaduse klassifitseerida sellised paroksüsmid neuroosideks ja kaasnevad vegetatiivsed häired vegetatiivseks düsfunktsiooniks, mis on neurootilise häire lahutamatu osa.

Paanika paroxysms on laialt levinud probleem. Statistilised allikad näitavad, et kuni 5% elanikkonnast olid sarnased tingimused. Enamik neist on megaabli elanikud. Esimese rünnaku kõige tüüpilisem vanus on 25-45 aastat. Vanemas eas toimub paanikahood, kus sümptomaatika on tunduvalt väiksem ja emotsionaalne komponent ülekaalus. Mõnel patsiendil on noortel täheldatud paroksüsmide kordumine.

Paanikahood võivad esineda ühe paroksüsmina või rünnakute seeriana. Viimasel juhul on see paanikahäire. Kui kodumaise meditsiini puhul oli paanikahood alles järelevalve all ainult neuroloogide poolt, siis täna on see interdistsiplinaarne patoloogia, psühholoogia, psühhiaatria ja neuroloogia uurimise teema. Lisaks põhjustavad psühhosomaatilised värvirünnakud paanikahoogu probleemide kategooriasse, mis on seotud paljude teiste meditsiinivaldkondade praktikutega - kardioloogia, gastroenteroloogia, endokrinoloogia, pulmonoloogia.

Põhjused

Paanikahood võivad vallandada 3 tegurite rühma: psühhogeenne, bioloogiline ja füsioloogiline. Kliinilises praktikas on täheldatud, et mitmete vallandavate vallandajate kombinatsioon toimib sageli. Mõned neist on otsustava tähtsusega esmane rünnaku ilmnemisel, samas kui teised algatavad paanikahoo kordusi.

Psühhogeensete vallandajate hulgas on kõige olulisemad konfliktid - suhete väljaselgitamine, lahutus, skandaal tööl, perekonnast lahkumine jne. Teiseks on ägedad psühholoogilised traumaatilised sündmused - õnnetus, lähedase surm, haigus jne. psüühikale vastuseisu või identifitseerimise mehhanismi abil. Nende hulka kuuluvad raamatud, dokumentaalfilmid ja mängufilmid, telesaated ja mitmesugused online-materjalid.

Bioloogilised vallandajad on erinevad hormonaalsed muutused (peamiselt raseduse, abordi, sünnituse, menopausi tõttu), seksuaalvahekorra algus, hormonaalne tarbimine, eriti menstruaaltsükkel (algomenorröa, düsmenorröa). Tuleb märkida, et endokriinsete haiguste - hormonaalselt aktiivsete neerupealiste kasvajate (feohromotsütoomi) ja hüpertüreoidismiga tekkinud kilpnäärme haigused ei peeta paanikahood.

Füsioloogilised vallandajad hõlmavad akuutset alkoholi mürgistust, uimastitarbimist, meteoroloogilisi kõikumisi, aklimatiseerumist, liigset insolatsiooni ja füüsilist ülekoormust. Teatud farmakoloogilised ained on võimelised tekitama paanikahood. Näiteks: steroidid (prednisoon, deksametasoon, anaboolsed steroidid); anesteesia manustamiseks kasutatav lagunemine; koletsüstokiniin, mida kasutatakse seedetrakti instrumentaalses diagnostikas.

Reeglina täheldatakse paanikahoogude ilmnemist teatud isiklike omadustega inimestel. Naistele on see demonstratiivsus, draama, soov meelitada tähelepanu ja oodata teistelt huvi ja osalust. Meestele - esialgne ärevus, suurenenud mure oma tervise pärast ja selle tagajärjel nende keha seisundi liigne kuulamine. Huvitaval kombel ei ole altruistlikud inimesed, kes on otsustavamad andma teistele kui soovi endale, kunagi silmitsi selliste probleemidega nagu paanikahood ja muud neurootilised häired.

Patogenees

Paanikahoodu käivitamise ja kasutuselevõtu mehhanismi püütakse selgitada mitmetel teooriatel. Puudulik otsene seos paroksüsmi ja psühho-traumaatilise olukorra vahel, patsientide võimetus otsustada, kuidas see tekitati, rünnaku kiire algus ja käik - see teeb teadlaste töö palju raskemaks.

Rünnaku lähtepunktiks loetakse häirivaid tundeid või mõtteid, mis patsiendile märgatavalt “voolavad”. Nende mõju all, nagu ka tõeliselt ohtliku ohu korral, algab kehas katehhoolamiinide (sh adrenaliini) suurenenud tootmine, mis viib vasokonstriktsioonile ja vererõhu olulisele tõusule. Isegi normaalse premorbid taustaga patsientidel võib paanikahood ajal hüpertensioon ulatuda 180/100 mm Hg-ni. Art. On tahhükardiat ja suurenenud hingamist. CO2 kontsentratsioon veres väheneb, naatriumlaktaat akumuleerub kudedes. Hüperventilatsioon põhjustab peapööritust, derealizatsiooni tunnet, iiveldust.

Ajus on hüperaktiivsed noradrenergilised neuronid. Lisaks aktiveeritakse laktaadi suhtes tundlikud aju kemoretseptorid ja hüperventilatsiooni ajal vereringe koostise muutused. On võimalik, et samal ajal paistavad silma neurotransmitterid, mis blokeerivad GABA inhibeerivat toimet neuronite erutusele. Ajus esinevate neurokeemiliste protsesside tulemus on ärevuse ja hirmu suurenemine, paanika suurenemine.

Paanikahoo sümptomid

Sageli on paanikahood peamise patoloogia sümptom - somaatiline haigus (IHD, neurokirkulaarne düstoonia, maohaavand, krooniline adnexitis jne) või vaimne häire (hüpokondria, depressioon, hüsteeriline või ärev-foobne neuroos, obsessiiv-neuroos, skisofreenia). Selle tunnusjooned on psühholoogiliste tegurite tõttu objektiivsete ja subjektiivsete sümptomite vaheline polüsümptom ja dissotsiatsioon.

Paanikahood on iseloomulik äkilisele, ettearvamatule algusele, laviinitaolisele suurenemisele ja sümptomite järkjärgulisele alandumisele, post-offensive perioodi olemasolule, mis ei ole seotud tegeliku ohu olemasoluga. Keskmiselt kestab paroksüsm umbes 15 minutit, kuid selle kestus võib varieeruda 10 minutist 1 tunnini. Kliiniliste ilmingute tipp on tavaliselt rünnaku 5-10. Minutil. Pärast paroksüsmi, kaebavad patsiendid, et nad on "läbilöögid" ja "hävingud", kirjeldavad sageli nende tundeid fraasiga "nagu minu jaoks läbisõidurada".

Paanikahood on kõige sagedasemad ilmingud: õhupuuduse tunne, kurgu või lämbumise "kooma" tunne, õhupuudus, hingamisraskused; südame pulsatsioonid, katkestused või pleegitamine, südamelöögid, südame valu. Enamikul juhtudel esineb higistamist, läbipääsu keha kaudu külma või kuuma laine, külmavärinad, pearinglus, paresteesia, rünnaku lõpus polüuuria. Vähem levinud seedetrakti sümptomid - iiveldus, röhitsus, oksendamine, ebamugavustunne. Paljud patsiendid viitavad kognitiivsele häirele - peapööritustunne, esemete ebareaalsus (derealizatsioon), tunne “nagu te olete akvaariumis”, muljetavaldavate helide mulje ja ümbritsevate objektide ebastabiilsus, enesetunde kadumine (depersonalisatsioon).

Paanikahoogu emotsionaalne ja afektiivne komponent võib varieeruda nii tüübi kui ka intensiivsuse poolest. Enamikel juhtudel kaasneb esimese paanikahoodega tugev surmahirm, mis jõuab oma intensiivsusele afektiivse olekuni. Järgnevatel rünnakutel muutub see järk-järgult spetsiifiliseks foobiaks (insultide või südameinfarkti hirm, hullumeelsuse hirm jne) või sisemisele pingele, seletamatu ärevuse tunne. Samal ajal on mõnedel patsientidel paanikaparandused, kus ei ole murelik-foobset komponenti, ning emotsionaalset komponenti esindab lootusetuse, melanhoolia, depressiooni, enesehaiguse jms tunne, mõnel juhul - agressioon teiste vastu.

Funktsionaalseid neuroloogilisi sümptomeid võib immutada paanikahoo struktuuri. Nende hulgas on nõrkuse tunne eraldi jäsemetes või selle tuimus, nägemishäired, afoonia, mutism, värisema värisemine, isoleeritud hüperkineesiad, toonilised häired käte ja jalgade pööramisega, käte keeramine ja „hüsteerilise kaare” elemendid. Võib esineda ebaloomulik muutus patsiendi kõndimisel, mis meenutab rohkem psühhogeenset ataksiat.

Praegune

On laialt levinud paanikahood, mis ilmneb neljast või enamast kliinilisest sümptomist, ja abortive (alaealine), kelle kliinikus on vähem kui 4 sümptomit. Ühes patsiendis on sageli täheldatud kasutatavate ja abortiveeruvate paanikaparanduste vaheldumist. Pealegi on kasutusel olevad rünnakud 1 kord mitme kuu jooksul 2-3 korda nädalas ja abortsioonid esinevad sagedamini - kuni mitu korda päevas. Ainult mõnel juhul on ainult laiendatud paroksüsme.

Paanika paroksüsmide vahelisel perioodil võib olla erinev suund. Mõnel patsiendil on autonoomne düsfunktsioon minimaalne ja nad tunnevad end täiesti tervena. Teistel on psühhosomaatilised ja vegetatiivsed häired, mis on nii intensiivsed, et võivad raskustega eristada kriisiperioodi paanikahood. Rünnakute vahelise lõhe kliiniline pilt on samuti väga erinev. Tal võib olla hingamisraskused, õhupuudus, õhupuuduse tunne; arteriaalne hüpo- ja hüpertensioon, kardiaalne sündroom; kõhupuhitus, kõhukinnisus, kõhulahtisus, kõhuvalu; korduvad külmavärinad, madala palavikuga palavik, hüperhüdroos; pearinglus, õhetus, peavalu, käte ja jalgade hüpotermia, sõrmede akrotsüanoos; artralgia, lihas-toonilised sündroomid; emotsionaalsed-psühhopatoloogilised ilmingud (asteno-vegetatiivne, hüpokondria, ärevus-fobiline, hüsteeriline).

Aja jooksul liigub patsient piiravat käitumist. Paanikahoogude kordumise hirmu tõttu püüavad patsiendid vältida eelmiste paroksüsmide esinemisega seotud kohti ja olukordi. Seega on hirm sõites teatud tüüpi transpordis, tööl viibimine, kodus viibimine jne. Piirava käitumise tõsidus on paanikahäire raskusastme hindamisel oluline kriteerium.

Paanikahood-diagnostika

Patsiendi kliiniline uuring paanika paroksüsmi ajal näitab vegetatiivse düsfunktsiooni objektiivseid sümptomeid. See on näo nõrk või punetus, suurenenud (kuni 130 lööki minutis) või aeglustumine (kuni 50 lööki minutis), vererõhu tõus (kuni 200/115 mm Hg), mõnel juhul - arteriaalne hüpotensioon kuni 90/60 mm Hg Art., Dermograafia ja ortostaatilise testi muutus, silma südametõbi (südame löögisageduse kokkutõmbumine suletud silmadega) ja pilomotoor (naha juuste lihaste kokkutõmbumine vastuseks selle ärritusele) refleksid. Rünnakute vahelisel perioodil võib täheldada ka objektiivseid vegetatiivsete häirete märke. Neuroloogilise seisundi uuring ei tuvasta suuri kõrvalekaldeid.

Paanikahood läbinud patsiendid peavad läbima põhjaliku psühholoogilise läbivaatuse, sealhulgas isiksusstruktuuri, neuropsühholoogilise ja patopsühholoogilise uuringu. Paanika paroksüsmide multisüsteemsed ilmingud põhjustavad mitmesuguseid täiendavaid uuringuid, mis on vajalikud taustahaiguse ja diferentsiaaldiagnoosi tuvastamiseks / välistamiseks.

Sõltuvalt rünnaku kliinilistest ilmingutest võib patsiendile määrata: EKG, 24-tunnine EKG ja BP jälgimine, fonokardiograafia, südame ultraheli, kopsuröntgenograafia, kilpnäärme hormoonide ja katehhoolamiinide taseme uurimine, EEG, echo-EG, emakakaela lülisamba radiograafia, aju MRT; Doppler ultraheli aju laevad, EGD, uuring maomahla, ultraheli kõhuõõne. Sageli on nõutavad kitsaste spetsialistide - psühhiaater, kardioloog, oftalmoloog, gastroenteroloog, pulmonoloog, endokrinoloog - konsultatsioonid.

Diagnostilised kriteeriumid

"Paanikahood" diagnoositakse paroksüsmi kordumise korral, jõudes 10 minuti jooksul selle ilmingute tippeni, millega kaasneb emotsionaalne ja afektiivne häire, mis ulatub intensiivsest hirmust ebamugavusteni koos 4 või enama järgneva sümptomiga: kiire või kiire südametegevus, külmavärinad või külmavärinad. treemor, hüperhüdroos, suukuivus (mis ei ole seotud dehüdratsiooniga), valu rinnus, hingamisraskused, "ühekordne" kurgus, lämbumine, kõhuvalu või düspepsia, pearinglus, epersonalizatsiya, derealisatsioon, peapööritus, surmahirm, hirm hulluks või kaotada kontroll, külma ja kuuma hood, paresteesia või tuimus. Vähemalt ühe esimese nelja sümptomi olemasolu peetakse kohustuslikuks.

Lisaks nendele sümptomitele võib esineda ka teisi: kõndimismuutusi, kuulmis- ja nägemishäireid, pseudo-kärpeid, jäsemete krampe jne. Need ilmingud on ebatüüpilised. Nende sümptomite paanikapuudulikkuse 5-6 olemasolu kliinikus viib diagnoosi kahtluse alla. Üksik paanikahood, mis areneb psühhogeense reaktsioonina psühholoogilise või füüsilise ülekoormuse taustal, ammendumine pika haiguse tõttu jne, ei ole tõlgitud haigusena. Haiguse arengu kohta tuleb arutada korduvate rünnakutega, millega kaasneb psühhopatoloogiliste sündroomide ja autonoomsete häirete teke.

Paanikahoogude ravi

Reeglina ravitakse paanikahood neuroloogi ja psühholoogi (psühhoterapeut) ühiste jõupingutustega. Psühhoteraapia meetodite hulgas on kõige tõhusam kognitiiv-käitumuslik ravi, näidustuste kohaselt kasutatakse perekonna- ja psühhoanalüütilist psühhoteraapiat. Põhipunktiks on patsiendi veendumus, et paanikahood ei ohusta tema elu, ei ole tõsise haiguse ilming ja teda saab iseseisvalt kontrollida. Taaskasutamise seisukohalt on oluline, et patsient suhtuks ümber paljude elusituatsioonide ja inimesteni.

Paljude rünnaku sümptomite kontrollimiseks kasutatavate mitteravimeetodite hulgas on hingamisteede kontroll kõige lihtsam ja tõhusam. Kõigepealt tuleb teil sügavalt sisse hingata nii palju kui võimalik, siis hoidke hinge kinni paar minutit ja tehke sujuv järkjärguline aeglane väljahingamine. Hingamisel on parem sulgeda silmad ja lõõgastuda kõik lihased. Sellist hingamisravi soovitatakse korrata kuni 15 korda, võib-olla mõningate vaheaegadega mitme korralise hingamise korral. Patsientide erikoolitus aeglases ja vaikses hingamises võimaldab tal peatada hüperventilatsiooni rünnaku ajal ja katkestada paroksüsmiarengu nõiaring.

Tetra- ja tritsüklilisi antidepressante (klomipramiin, amitriptüliin, imipramiin, nortriptüliin, maprotiliin, mianseriin-tianeptiin) kasutatakse ravimiteraapias. Kuid nende toime hakkab ilmuma alles 2-3 nädala pärast ja saavutab maksimaalse umbes 8-10 nädala jooksul; esimese 2-3 ravinädala jooksul võivad sümptomid süveneda. Kõige ohutumad ja sobivad pikaajaliseks raviks on serotoniini omastamise inhibiitorid (sertraliin, paroksetiin, fluoksetiin, fluvoksamiin, cipramüül). Aga esimestel nädalatel nende vastuvõtt võib täheldada unetus, ärrituvus, suurenenud ärevus.

Valitud ravimid on bensodiasepiinid (klonasepaam, alprosalam), mida iseloomustab kiire toime ja sümptomite suurenemise puudumine ravi alguses. Nende puudused on madal efektiivsus depressiivsete häirete vastu, bensodiasepiini sõltuvuse võimalik kujunemine, mis ei võimalda ravimite kasutamist enam kui 4 nädalat. Kiire toimega bensodiasepiinid (lorasepaam, diasepaam) osutusid kõige paremini sobivateks juba tekkinud paroksüsmi leevendamiseks.

Panic paroxysms'i farmakoteraapia valik on keeruline ülesanne, mis nõuab kõigi patsiendi psühholoogiliste omaduste ja haiguse kliiniliste sümptomite arvestamist. Ravimite kestus on reeglina vähemalt kuus kuud. Ravimi katkestamine on võimalik ärevuse täieliku vähenemise taustal, kui paanikahood 30-40 päeva jooksul ei täheldatud.

Prognoos

Paanikahoogu kulg ja raskus sõltub suuresti patsiendi isiksuseomadustest ja teiste vastusest. Kiiremat arengut ja paanikahäireid täheldatakse, kui patsient näeb esimest paanikahood täieliku katastroofina. Mõnikord halveneb olukord arstide vale reaktsiooniga. Näiteks patsiendi hospitaliseerimine kiirabi abil näitab tema arusaamades, et on tõsiseid terviseprobleeme ja oht tema elu juhtunud rünnakule.

Prognoositaval tasemel on kõige tähtsam alustada ravi nii kiiresti kui võimalik. Iga hilisem paanikahood raskendab patsiendi seisundit, ta tajub teda tõestusena tõsise haiguse esinemisele, tugevdab hirmu ootamise ootamist ja piiravat käitumist. Hilinenud ja sobimatud ravimeetmed aitavad kaasa paanikahäire progresseerumisele. Õigeaegne adekvaatne ravi koos patsiendi õigete jõupingutustega toob tavaliselt kaasa taastumise ja kroonilise kursi korral - vähendada kliinilisi ilminguid ja rünnakute sagedust.

Loe Lähemalt Skisofreenia