Füüsiline tervis (somaatiline) on inimese tervise keeruka struktuuri oluline osa. Selle määrab organismi võime ise reguleerida.

Füüsiline tervis on inimkeha seisund, mida iseloomustab võime kohaneda erinevate keskkonnateguritega, kehalise kehalise kehalise kehalise kehalise kehalise aktiivsuse ja füüsilise aktiivsuse tasemega.

Füüsilise tervise säilitamine on sageli seotud inimese vanuse mõistega. Bioloogiline vanus peegeldab organismi, nii selle üksikute kudede, elundite, süsteemide kui ka kogu organismi funktsionaalset küpsust.

Inimese füüsilise tervise tase määrab usaldusväärselt meditsiin, kasutades spetsiaalseid diferentsiaaldiagnostika meetodeid.

Vaimse tervise näitajad on esitatud mitmete kodumaiste autorite poolt (Grombakh A.M., 1988; Tkhostov A.Sh., 1993; Lebedinsky VV, 1994; Karvasarsky B.D., 1982, jne)

Võttes arvesse kaebusi inimese tervise kohta, paistke silma neli inimrühmad:

ü 1. rühm - täiesti terved inimesed, kaebusi ei ole;

ü 2. rühma - kerged funktsionaalsed häired, asteeno-neurootilise iseloomuga episoodilised kaebused, mis on seotud spetsiifiliste psühho-traumaatiliste sündmustega, stressi kohandamise mehhanismid negatiivsete mikro-sotsiaalsete tegurite mõjul;

ü kolmas rühm - isikud, kellel esineb prekliinilisi seisundeid ja kliinilisi vorme kompensatsiooniastmes, püsivad astenoneurootilised kaebused väljaspool keerulisi olukordi, kohanemismehhanismide ületamine (selliste isikute ajaloos, rasedus, sünnitus, diatees, peavigastused ja kroonilised infektsioonid);

ü 4. rühm - haiguse kliinilised vormid subkompensatsiooni staadiumis, kohanemismehhanismide puudulikkus või lagunemine.

Üleminek psühholoogilisest sotsiaalsele tasemele on tingimuslik. Vaimse tervise mõjutavad sotsiaalsed tegurid, perekond, suhtlemine sõprade ja sugulastega, töö, vaba aeg, religioon jne. Ainult tervisliku psüühikaga inimesed tunnevad sotsiaalses süsteemis aktiivseid osalejaid ning vaimne tervis määratletakse tavaliselt suhtluses, sotsiaalses suhtluses.

Vaimse tervise kriteeriumid põhinevad mõistetel "kohanemine", "sotsialiseerumine" ja "individualiseerimine" (Abramova GS, Yudchits Yu.A., 1998).

Mõiste "kohanemine" "hõlmab inimese võimet teadlikult seostada oma keha funktsioonidega (seedimine, eritumine jne), samuti tema võimet reguleerida oma vaimseid protsesse (kontrollida oma mõtteid, tundeid, soove), individuaalse kohanemise piirid on olemas, kuid kohandatud inimene võib elada tavalisel geosotsiaalsed tingimused.

Sotsialiseerumine määratakse kolme inimese tervise kriteeriumiga.

ü Esimene on seotud võimega vastata teisele isikule võrdse tasemena. "Teine on nii elus kui mina olen."

ü Teine kriteerium on vastus sellele, et suhted teistega on teatud normid ja soov neid järgida.

ü Kolmas kriteerium on see, kuidas inimene kogeb oma suhtelist sõltuvust teistest inimestest. Iga inimese jaoks on vaja üksinduse mõõdet ja kui inimene ületab selle meetme, siis tunneb ta halvasti. Üksinduse mõõde on iseseisva vajaduse, teistest isoleerituse ja oma keskkonna vahelise omapära korrelatsioon.

Individualiseerimine, K.G. Jung, saate kirjeldada inimese suhte loomist iseendaga. Inimene ise loob vaimse elu oma omadused, ta mõistab oma unikaalsust kui väärtust ja ei lase teistel inimestel seda hävitada. Võime tuvastada ja säilitada isiksust iseeneses ja teistes on vaimse tervise üks olulisemaid parameetreid.

Kohandamise, sotsialiseerumise ja individualiseerimise võimalused on igale inimesele kättesaadavad, nende rakendamise ulatus sõltub tema arengu sotsiaalsest olukorrast, antud ühiskonna normatiivse isiku ideaalidest antud hetkel.

Siiski võib täheldada nende kriteeriumide puudulikkust tervise sisekujunduse täielikuks kirjeldamiseks. See on eriti seotud asjaoluga, et igal inimesel on võimalik oma elust väljastpoolt vaadata ja seda hinnata (peegeldus). Oluline funktsioon peegeldavad kogemused on see, et need tekivad peale tahte ja individuaalsete jõupingutuste. Need on inimese vaimse elu eeldused, kus erinevalt psüühilisest elust on tulemuseks elu kui väärtuse kogemus.

Inimese vaimne tervis, mida rõhutavad paljud psühholoogid (Maslow A., Rogers K. jt), avaldub peamiselt inimese seotuses kogu maailmaga. See võib ilmneda mitmel viisil - religioossuses, ilu ja harmoonia tundes, imetluses ennast elu ees, elu rõõmu.

Kogemused, milles toimub suhtlemine teiste inimestega, vastavus konkreetse isiku ideaalile, moodustavad tervise sisekujunduse kui transtsendentaalse ja tervikliku eluvaate.

Tervete inimeste omadused (vastavalt A. Maslowile):

1) Reaalsuse kõige kõrgem arusaam

2) arenenum võime ennast, teisi ja kogu maailma vastu võtta, nagu nad tegelikult on

3) Suurenenud spontaansus, vahetuvus

4) arenenud võime keskenduda probleemile

5) tugevam eraldumine ja selge soov üksinduse järele

6) tugevam autonoomia ja vastuseis ühele kultuurile liitumisega

7) tajumise suur värskus ja palju emotsionaalseid reaktsioone.

8) Sagedasemad paistlused tippkogemustel

9) tugevam identifitseerimine kogu inimrassiga

10) inimsuhete parandamine

11) Demokraatlikum iseloomu struktuur

12) Kõrge loovus

13) Teatavad muutused väärtussüsteemis

Sotsiaalne tervis kajastub järgmistes tunnustes: sotsiaalse tegelikkuse piisav tajumine, huvi ümbritseva maailma vastu, kohanemine füüsilise ja sotsiaalse keskkonnaga, tarbijakultuur, altruism, empaatia, vastutus teistele, demokraatia käitumises.

Tervislik ühiskond on ühiskond, kus “sotsiaalsete haiguste” tase on minimaalne (Nikiforov GS, 1999).

Sotsiaalne tervis hõlmab:

· Teatud haiguste sotsiaalne tähtsus nende põhjustatud majanduslike kahjude leviku tõttu, raskusaste (st oht elanikkonna olemasolule või hirm sellise ohu eest);

· Sotsiaalse korra mõju haiguste põhjustele, nende kulgemise iseloomule ja tulemustele (st taastumise või surma võimalus);

· Teatava osa või kogu elanikkonna bioloogilise seisundi hindamine integreeritud statistiliste näitajate alusel, mis moodustavad sotsiaalstatistika.

Seega on tervise psühholoogia paljutõotavad valdkonnad tervisemehhanismide uurimine, tervise diagnostika arendamine (tervisetasemete kindlaksmääramine) ja piiritingimused, tervishoiusüsteemi suhtumine ja ennetamine tervetele klientidele. Praktiline ülesanne on lihtsate ja ligipääsetavate testide loomine haiguste tervise ja algstaadiumide määramiseks, et luua erinevaid ennetusprogramme.

Hoolimata asjaolust, et vaimse tervise probleeme on kodumaiste psühholoogide poolt aktiivselt uuritud, on tervise psühholoogia kui eraldi teadmiste valdkond välismaal levinud, kus seda aktiivsemalt tutvustatakse meditsiiniasutuste praktikasse. Kaasaegses Venemaal on tervise psühholoogia kui uus ja sõltumatu teaduslik suund selle moodustamise etapis.

Lisamise kuupäev: 2015-10-09; Vaatamisi: 8285; KIRJUTAMISE TÖÖ

Vaimne ja somaatiline tervis

Iga-aastase riikliku aruande „Lastega ja lastega perede olukorra kohta Vene Föderatsioonis” kohaselt on 2015. aastal rohkem kui pooled 29 miljonist Venemaal elavast lapsest oma tervisliku seisundi kõrvalekalded; on lapsepõlves ja noorukieas püsiv psühhosomaatilise patoloogia ja sotsiaalselt konditsioneeritud haiguste suurenemine ning kõrvalekalduva käitumisega noorukite arv suureneb [1].

Vastavalt A.A. Baranova ja kaasautorid ajavahemikul 2002–2012 kasvasid noorukite esinemissagedust 1,5 korda [2]. I ja II terviserühmaga noorukite arv väheneb laste vanuse järgi, seega 10-aastaselt, 52,6% neist ja 15-aastastest 33,5% [3]. Mitmed autorid on täheldanud vaimsete häirete esinemissageduse suurenemist ja vaimse potentsiaali vähenemist noorukite seas [4].

Paljud kliinilised ja sotsiaalsed uuringud on loonud sotsiaalsete tingimuste ja rahvastiku tervise näitajate seoseid [5]. Kus A.V. Reshetnikov rõhutab, et tänapäeva maailmas muutuvad inimese tervist mõjutavad tegurid (bioloogilised, sotsiaal-majanduslikud, keskkonnaalased, psühholoogilised) elutingimusteks [6]. Kõige enam ohustab terviseindikaatorite vähenemine sotsiaalset rühma lastest, keda kasvatatakse orbude organisatsioonides, mis 2015. aasta lõpus sisaldas 91 971 last.

Eesmärk: määrata psüühilise ja vaimse tervise peamised häired vaimse alaarenguga noorukitele.

Eesmärgist tulenevad järgmised ülesanded:

1) Sotsiaalse peavarju laste-õpilaste haigestumuse struktuuri määramine.

2) uuritud laste psüühika eripärade hindamine.

Materjalid ja meetodid

Uuriti kokku 124 noorukit ühe vanema ja madala sissetulekuga peredest, kes õppisid ja elavad sotsiaalse peavarju. Soolist koosseisu domineerisid tüdrukud (61,3%) kui poisid (38,7%).

Töötati välja spetsiaalne küsimustik ning teostati ka esmase meditsiinilise dokumentatsiooni andmete koopia („F-112 / y lapse arengu ajalugu“, „F-026u lapse tervisekontroll”). Noorukite ja nende vanemate (eestkostjate ja seaduslike esindajatega) uuringute ja vestluste arendamisel ja läbiviimisel täheldati tehnilisi, organisatsioonilisi ja eetilisi nõudeid sellistele uuringutele.

Vabatahtlik teadlik nõusolek uuringus osalemiseks võeti kõikidest ainetest ja nende seadusjärgsetest esindajatest.

Teadusuuringute tulemused ja arutelu

Uuringu esimeses etapis hinnati uuritud noorukite somaatilise patoloogia struktuuri (joonis 1).

Närvisüsteemi (22,5%) ja hingamisteede (20,9%) patoloogiate levimus teiste gruppide vahel ilmnes, seedetrakti patoloogia (19,3%) ja traumaatilised ajukahjustused (16,9%) olid vähem levinud. Nahahaigused (8,0%), endokriinsed (6,4%), kardiovaskulaarsed (4,8%), luu- ja lihaskonna (4,0%), kuseteede (3,2%) süsteemid olid oluliselt vähem levinud.

Joonis fig. 1. Uuritud noorukite patoloogia struktuur

Seega võib märkida, et rasketes elusolukordades laste haigestumuse struktuuri peamised komponendid vastavad lastehaiguste üldistele suundumustele: hingamisteede, seedetrakti, kuseteede, naha ja vigastuste esinemissagedus on üldjuhul 65,1%, samas kui Venemaa laste koguarv on umbes 75% [3, 7]. Samal ajal täheldati uuringurühmas suurt osa närvisüsteemi patoloogiast, kuigi see on viienda kohal laste üldpopulatsioonis.

See funktsionaalsete süsteemide kombinatsioon, nende kombineeritud patoloogiline seisund, nagu on teada, viib aju kroonilise hüpoksia tekkeni. Nendel tingimustel vähenevad piisava sotsiaalse kohanemise reservid.

Ägedate haiguste arv aastas hinnati eraldi (joonis 2). Uuringus osalenud 33,0% -l puudus äge haigus, 58,8% kannatab kuni kolm korda ja 9,6% - 4 või enam korda aastas. Nelja ja suure hulga ägeda haiguste episoodidega noorukite arv kogu elanikkonna kohta on erinevate autorite hinnangul umbes 15% [7], mis on veidi kõrgem kui uuritud rühmas.

Joonis fig. 2. Akuutsete haiguste arv aastas uuritud noorukite seas.

Järelikult näitavad esimese etapi tulemused, et sotsiaalse peavarju õppivate ja elavate laste seas on haigestumuse struktuuri põhinäitajad samad, mis kogu pediaatrilises populatsioonis, kuid närvisüsteemi patoloogia sagedus on kõrgem ja sageli haige laste arv on pisut madalam kui rahvastiku keskmine..

Uuringu teises etapis uuriti mälu, tahte, motoorse sfääri ja laste kaebuste käitumise iseärasusi. Vaimse seisundi uuring viidi läbi individuaalse uurimise teel. Samas uuriti kaebusi üksikasjalikult nii ajaloos kui ka uuringu ajal. Tuvastatud psühhopatoloogilised häired liigitati vastavalt ICD-10-le. Diagnostilised seisundid, mis on kliiniliselt määratletud kui "käitumuslikud ja emotsionaalsed häired, mis algavad tavaliselt lapsepõlves ja noorukieas."

Vigastushäirete rühmast (tabel 1) olid kõige sagedamini diagnoositud püromaania (8,8%) ja trihhotillomania (3,2%), harvem lagrits (1,6%), dromenia (0,8%). Võib eeldada, et sellistel noorukite kategooria häiretel on nii bioloogiline alus sünnieelse arenguperioodi patoloogiaga kui ka sotsiaalne alus, mis tuleneb psühhosotsiaalse kohanemise iseärasustest individuaalse ontogeneesi protsessis.

Kahjustatud häired uuritud noorukitel

Obsesssiivseid hirme uuritud lastel täheldati üsna harva (tabel 2). Siiski, kui klaustrofoobia ja kipsofoobia avastati ainult 0,8% -l juhtudest, siis oli kardiofoobia juba 6,4%. Sotsiaalse foobia analüüs näitas, et erütrofoobia leiti 6,8%. Võib-olla on see tingitud selle laste rühma sotsiaalsest puudusest varjupaigas, samuti nende sotsiaalsete edusammude ja ebaõnnestumiste kogemusest.

Afektiivsed spektrihaigused uuritud noorukitel

Obsessiivhirmud (foobiad)

Lapsepõlve eraldamise tõttu

Sotsiaalne ärevushäire

Onychophagiat täheldati 81,8% -l lastest, tüsistused - 12,9% orbudest. See näitaja võib olla seotud nii laste varase arengu kui ka nooruki meeskonna psühholoogilise atmosfääriga.

Hüperkineetilised käitumishäired tuvastati 5,6% juhtudest. Tähelepanu puudujäägi hüperaktiivsuse häire täheldati 20,9% lastest, mis osaliselt peegeldab närvisüsteemi patoloogia avastamise taset uuritud patsientide hulgas.

Sõltuvust tekitav käitumine on esitatud joonisel fig. 3. Sotsiaalkaitse üliõpilaste ja elanike seas ei kasutanud valdav enamus vastanutest (98,3%) kunagi toksilisi või narkootilisi aineid. Märgitakse, et 39,5% lastest suitsetab, mis vastab ligikaudu tavakoolides suitsetavate teismeliste arvule [6].

Tervist halvendavate tegurite hulgas leidis kõige rohkem vastajaid narkootikume (20,1%), suitsetamist (16,9%), kuid ainult 0,8% mainis alkoholi kahjulikku mõju, samas kui „uimastite, suitsetamise, alkoholi” kompleks täheldati 12.9. % teismelistest. Alatoitumus ja istuv elustiil tähistasid vähem kui 5% lastest. Need näitajad koos ajaloo ja vaimse sfääri omadustega võivad tulevikus sõltuvuste kujunemist mõjutada.

Joonis fig. 3. Uuritud sõltuvust tekitava käitumise ilmingud

Uuringu üheks elemendiks oli laste suhtumine sanitaarharidusse. Eelistatud tervisekaitse, füüsilise kultuuri ja spordi teemade hulgas (58,8%) olid sõltuvuste teemad oluliselt väiksemad (suitsetamine - 8,8%, alkohol - 5,6%, kokkupuude uimastitega - 5,6%). %), alakaalu ja ülekaalulisuse probleeme täheldati vastavalt 3,2% ja 4,0% juhtudest.

Vähene huvi seksuaalharidusega seotud teemade vastu võib peegeldada noorte rühmade madalat seksuaalse hügieeni taset ja selle teema tabuimist ühiskonnas tervikuna, mis korreleerub teadlaste andmetega noorukite reproduktiivtervisega seotud ebasoodsate näitajate kohta üldiselt [2].

Kõik vaimse sfääri kindlakstehtud tunnused võivad mõjutada noorukite, sotsiaalse varjupaiga õpilaste kohanemisvõimet ja seega kahjustada üldise tervise kujunemist.

1. Somaatilise patoloogia vahemik laste, spetsialiseeritud õppeasutuste õpilaste seas vastab ligikaudu kogu laste populatsioonile. Eripäraks on närvisüsteemi patoloogia avastamise sagedus. Hingamisteede ja närvisüsteemide kombineeritud patoloogia põhjustab aju kroonilise hüpoksia tekkimist, mis omakorda ebapiisava adekvaatse ravi korral on oluline tegur, mis viib keha adaptiivsete varude vähenemiseni.

2. Uuritud noorukite psüühilise sfääri iseärasused on ärevushäirete ülekaal ja tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire, mis võib olla tingitud neuroloogilise patoloogia esinemisest nende laste ajaloos ja nende varajase arengu tunnused ning sõltuvust tekitava käitumise ilmingud koos somaatiliste ja vaimse seisundi omadustega võivad olla eelsooduvad sõltuvustegur tulevikus.

3. Uuritud noorukite somaatilise patoloogia ja psüühika omadused näitavad adaptiivse potentsiaali vähenemist ja sellest tulenevalt ka tervislikku seisundit üldiselt, mis võib negatiivselt mõjutada nende tulevase elu kvaliteeti.

Somaatiline, füüsiline, vaimne, moraalne, individuaalne, rahvastik ja reproduktiivtervis.

Tervise mõisted. Tervis kui terviklik, dünaamiline ja mitmetasandiline riik.

Inimeste tervis ei ole mitte ainult haiguste olemasolu või puudumine, vaid üksikisiku seisund ja tema keskkond, mis annab talle elu täiuslikkuse ja maksimaalse võimaliku panuse inimkultuuri ja tsivilisatsiooni saavutamisse.

Valeoloogia üks põhiprobleeme on seotud individuaalse tervise mõistega. Süstemaatiline lähenemine individuaalse tervise hindamisele seab inimese probleemide keskmesse tema dünaamiliste omaduste terviklikkuse ja mitmemõõtmelisuse ning tõstab esile tervishoiuvajaduste kasvatamise väljakutsed, tervisekultuuri loomise individuaalse arengu protsessis.

Praegu on postnataalse ontogeneesi kohta kogutud palju teavet, eriti arengu terviklikkuse, diskreetsuse ja heterokeemia kohta, individuaalsuse ja tüpoloogia kohta, kriitilistel perioodidel, kuid praktilises meditsiinis, pedagoogikas, kehakultuuris neid küsimusi ei ole piisavalt kajastatud. ja enamik õppematerjale on suunatud keskmisele inimesele.

On vaja määrata kindlaks materjali (morfofunktsionaalne ja psühhofüsioloogiline) substraat ja individuaalse tervise struktuur. On teada, et inimeste tervis on moodustunud bioloogiliste, psühholoogiliste, sotsiaalsete ja keskkonnategurite lahutamatus ühtsuses, mis peaks kajastuma selle uuringu metoodilises lähenemisviisis. Inimese sotsiaalse olemuse tunnustamine eeldab tema loomuliku bioloogilise olemuse, individuaalse arengu seaduste sügavamat uurimist, et aidata kaasa genoomis sisalduvate võimalike võimaluste realiseerimisele erinevate sotsiaalsete meetmete abil.

Nagu on näha esitatud tabelist (vt tabel 1), on individuaalset tervist määravatel indikaatoritel eeliseks, et olulist osa neist saab väljendada kvantitatiivselt. Lõpuks annab see tervise taseme koguväärtuse, mille dünaamika võimaldab meil hinnata inimese tervise seisundit ja väljavaateid: iga individuaalse tervise näitaja tugevus või nõrkus, iga indikaatori jaoks võetud tervishoiumeetmete tõhusus.

Somaatiline, füüsiline, vaimne, moraalne, individuaalne, rahvastik ja reproduktiivtervis.

. Somaatiline tervis on inimorganite elundite ja elundisüsteemide praegune seisund. Somaatilise tervise alus on individuaalse inimarengu bioloogiline programm. Arenguprogrammi vahendavad põhivajadused, mis domineerivad eri sündmuste etappides. Ühest küljest on põhivajadused inimese arengut soodustavad (tema somaatilise tervise kujunemine) ja teiselt poolt võimaldavad selle protsessi individuaalsust.

2. Füüsiline tervis - elundite ja kehasüsteemide arengutaseme ja funktsionaalsete võimete tase Füüsilise tervise aluseks on rakkude, kudede, elundite ja elundisüsteemide morfoloogilised ja funktsionaalsed varud, mis tagavad organismi kohanemise erinevate teguritega.

3. Vaimne tervis - inimese vaimse sfääri seisund. Vaimse tervise alus on üldise vaimse mugavuse seisund, mis tagab käitumise piisava reguleerimise. Seda tingimust määravad bioloogilise ja sotsiaalse olemuse vajadused ning nende rahulolu võimalused. Põhivajaduste nõuetekohane kujundamine ja rahuldamine on inimese normaalse vaimse tervise alus.

Moraalne tervis on inimelu motiveeriva ja vajaliku teabe aluse tunnuste kogum. Inimese tervise moraalse komponendi aluse määrab inimese väärtuste, hoiakute ja motiivide süsteem sotsiaalses keskkonnas. See komponent on seotud headuse, armastuse ja ilu ühiste inimtunnustega. Selle komponendi määravad suuresti inimese vaimsus, tema teadmised ja kasvatus.

Genotüübi ja fenotüübi varieeruvuse roll terviseindikaatorite kujunemisel.

Iga organismi fenotüüp moodustub genotüübi ja keskkonnatingimuste mõjul. Genotüüp määrab organismi reaktsiooni kiiruse - varieeruvuse piirid tunnuse väljendamisel muutuvate keskkonnatingimuste mõjul. Neid erinevusi, mis sõltuvad ainult keskkonnatingimustest, nimetatakse muudatusteks. Genotüübi ja teatud keskkonnategurite roll keha erinevate omaduste kujunemisel võib olla väga erinev. On mõningaid märke, mis tulenevad peamiselt genotüübist. Nende hulka kuuluvad kvalitatiivsed tunnused, nagu veretüübid, kõrva kuju sigades, keha värv jne. Samal ajal on mitmete märkide kujunemine, eriti majanduslikult kasulik (piima saagis, rasva ja valgu sisaldus piimas, eluskaal jne)., mida suuresti mõjutavad keskkonnatingimused.

Inimkeha on üks. Organismi ja keskkonna ühtsus.

Organism on üks tervik, kus kõigi rakkude, kudede, elundite ja elundisüsteemide struktuur ja funktsioonid on omavahel seotud. Muutused ükskõik millise raku, koe, elundi ja elundisüsteemi ainevahetuses ja funktsioonides põhjustavad muutusi teiste rakkude, kudede, elundite ja elundisüsteemide metabolismis. Seetõttu erinevad kehast eraldatud rakkude, kudede ja elundite metabolism ja funktsioon organismis esinevatest. Järelikult ei ole vastuvõetav keha isoleeritud osade seaduste otsene ülekandmine kogu organismi. Isoleeritud osades puuduvad funktsioonid, nagu paljunemine, mis viivad uute organismide moodustumiseni, käitumine ja mõtlemine, on iseloomulikud kogu organismile.

Organismi ja keskkonna ühtsus. Kogu organismi funktsioone teostatakse ainult koos keskkonnaga tihedalt. Keha reageerib keskkonnale ja kasutab oma tegureid selle olemasoluks ja arenguks. Vene füsioloogia asutaja I. M. Sechenov sisaldas organismi teaduslikku määratluses seda mõjutavat keskkonda. Kogu organismi füsioloogia uurib mitte ainult füsioloogiliste protsesside reguleerimise sisemehhanisme, vaid ka mehhanisme, mis tagavad organismi koostoime ja ühtsuse keskkonnaga.

Kasv ja areng.

Kasv on kvantitatiivsed muutused kehas, millel on mõõdetav mõõt (kg, m, cm)

Areng on kvalitatiivne muutus kehas, millel ei ole mõõdet (hinnatud või mõõdetud) selle rühma suhtes, kus laps asub.

Lapse kasv ja areng, s.t. kvantitatiivsed ja kvalitatiivsed muutused on omavahel tihedalt seotud. Järk-järgulised kvantitatiivsed ja kvalitatiivsed muutused organismi kasvuprotsessis tekitavad lapsele uusi kvalitatiivseid omadusi.

Vanuse perioodiseerimine.

Vanuse perioodiseerimine on inimarengu perioodiseerimine sünnist surmani, inimese eluetappide vanusepiiride määratlemine, ühiskonnas kasutatav vananemisega seotud kihistussüsteem.

Emakasisene arengu periood.

Vastsündinute periood (2-3 nädalat).

Lapsepõlve periood on kuni 1 aasta.

Koolieelsed, lasteaedade vanused - 1 aasta kuni 3 aastat.

Koolieelne vanus - 3 kuni 7 aastat.

Noorukuse või algkooli vanus on 7 kuni 12 aastat.

Nooruk - 12 kuni 15 aastat.

Kõrgkooli vanus on tüdrukute puhul 14 kuni 18 aastat ja poiste puhul 15–16 aastat.

Visuaalne analüsaator.

Visuaalne analüsaator on muu hulgas kõige olulisem, sest see annab inimesele rohkem kui 80% kogu keskkonnateabest.

Visuaalne sensoorne süsteem koosneb kolmest osast:

• perifeersed, mis paiknevad võrkkesta retseptori aparaadis (varraste ja koonustega);

• juhtiv, mis koosneb sensoorsest paremale ja vasakule nägemisnärvile, parema ja vasaku silma närvi visuaalsete radade osalisele kattumisele, optilisele traktile, teeb palju ümberlülitusi, kui see läbib aju keskmise aju keha ja vaimse aju talamuse (külgmised liigendkehad) ja jätkab ajukooret;

• tsentraalne, paikneb ajukoorme okcipitaalsetes piirkondades ja kus paiknevad kõrgeimad visuaalsed keskused.

Tänu visuaalsete radade paremale ja vasakule silmale, saavutatakse visuaalse analüsaatori usaldusväärsuse efekt, kuna silmade poolt tuvastatud visuaalne teave on jagatud ligikaudu võrdselt nii, et see kogub mõlema silma paremast poolest üheks visuaalseks teeks, mis kulgeb ajukoorme vasakpoolse poole keskele. ja mõlema silma vasakpoolsest poolest - ajukoorme parema poolkera keskel.

Visuaalse analüsaatori funktsioon on nägemine, siis oleks võime tajuda valgust, suurust, suhtelist asukohta ja objektide vahekaugust nägemisorganitega, mis on silmade paar.

Iga silm asub kolju süvendis (silmaümbrises) ja sellel on silma ja silmamuna abiseade.

Kuulmisanalüsaator

Evolutsiooniprotsessis loodi loomadel kompleksse struktuuri ja funktsiooni kuuldav analüsaator. Kuulmine on loomade võime tajuda ja analüüsida helisid.

Kuulmisanalüsaatori perifeerne osa sisaldab: 1. heli vastuvõtuseadet - välist kõrva; 2. heliülekandeseadet - keskmist kõrva; 3. heli vastuvõtuseadet - sisekõrva (sisekõrva Corti oreliga).

Inimese kuulmisanalüsaator on teine ​​kõige olulisem analüsaator, mis on seotud kognitiivse tegevuse ja adaptiivsete reaktsioonide tagamisega. Tema eriline roll on seotud sõnavõtuga. Helide tajumist peetakse sõnasõnalise kõne aluseks. Kui kuulmine on varases lapsepõlves kadunud, kaob kõne võime. Samal ajal säilitatakse liigendusseadme terviklikkus. Kuulamise analüsaator ärritub heli esitamisel. Selle perifeerse (retseptori) osa muudab heli lainete energiat närvide ergastusenergiaks. See osa on esitatud Corti organi retseptorite juuste rakkudena, mis asuvad kabiinis. - Loe lähemalt FB.ru kohta: http://fb.ru/article/22600/sluhovoy-analizator

Fonoretseptorid on mehaanilised retseptorid ja need on sekundaarsed, väliste ja sisemiste juuste rakkude kujul. Inimesel on umbes 20 000 välis- ja 3500 sisemist juukseid. Sisemised rakud asuvad sisekõrva keskkanalil põhimembraanil. Kuulmisanalüsaatoril on keskosa, mida esindab kuulmisjuur. Selle närvi kaudu edastatakse selles piirkonnas põnevust. Kuuldav tsoon on esitatud kookleaarsete fonoretseptorite täpse projektsioonina. Alusel asuvad retseptorid on võimelised kõrgeid helisid tajuma. Need retseptorid vastavad ajukoorme kuulmisala konkreetsele piirkonnale. Teine osa vastab retseptoritele ülakeha ülemistes osades, häirides madalate helide esitamisel. Närvirakud paiknevad nende saitide vahel. Iga bänd suudab tajuda vahepealsete toonide oktaavi. - Loe lähemalt FB.ru kohta: http://fb.ru/article/22600/sluhovoy-analizator Peamine membraan paikneb kaabli kanali sisemises osas. See sisaldab kakskümmend neli tuhat elastset fibrilli, millel on kuulmisretseptorid. Nende arv võrdub põhimembraani fibrillide arvuga. Nende rakkude ülaosad on varustatud karvadega. Membraani membraan ripub nende kohal. See membraan suudab puudutada juukseid. Närvilõpmed sobivad fonoretseptoritele. Heli vibratsiooni tajumine toimub kõrva abil. Võnkumised läbivad välist läbipääsu ja jõuavad kõrvaklappini liikuma. Selleks, et säilitada rõhk keskkõrva sees nagu atmosfäärirõhk, on olemas Eustachia toru. See omakorda välistab kõrvaklapi helide moonutamise. Tümpanmembraani liikumine toimub vestibüüliakna membraanile ja kuulmisosakestele. Eelkambri membraani akna liikumine kutsub esile vedeliku võnkumisi korgis, mis omakorda kutsub esile põhimembraani kiudude võnkumisi. Kui tajutakse erinevaid helisid, esineb teatud fibrillide rühmades võnkumist. Kui nende liikumised tekivad katte membraani ja juuste rakkude kokkupuutel. See kuulmisanalüsaatori struktuur võimaldab heli stiimuleid analüüsida heli tugevuse, pigi ja iseloomu järgi. Heli taju mängib olulist rolli orienteerumisprotsessis konkreetses keskkonnas või ruumis, mis ümbritseb inimest. Kuulmisanalüsaator võimaldab teil eristada suurt hulka fraase ja sõnu. Seega toimub suhtlemine teiste inimestega. Lisaks on inimesel võimalik eristada heli või müra märkimisväärselt kaugel. Nii näiteks teeb kuulmisanalüsaator, mis tajus rongi müra, liikuda platvormi servast eemale. Teisel juhul on ta selja taga tekkinud sammude heli tajudes tähelepanelik ja pöördub. Muusikat kuuldavate organite abil tajutakse tantsijate liikumiste rütmi ja tempot. Kui see juhtub, on kuulmis- ja mootorianalüsaatorite koostoime. Yandex.Direct - Loe lähemalt FB.ru kohta: http://fb.ru/article/22600/sluhovoy-analizator

Lapsepõlve närvilisuse põhjused

Esimeste eluaastate laste närvisüsteemis kiirgab tekkinud erutus kergesti, põhjustades üldist motoorilist rahutust, pikaajaline või tugev ärritus põhjustab pärssimist. Uute ja uute tingimuslike ühenduste moodustumise ja kõrgema närvisüsteemi tüsistumise tõttu mõjutab ülemääraste stiimulite mõju lapse käitumist üha enam. Nõrga kõrgema närviaktiivsuse korral muutub laps hirmuäratavaks, närviliseks, sageli nutmiseks, värisemiseks; põnev tüübiga - distsiplineerimata, kapriisne, kuumalt karastatud, liigselt mobiilne, kaval. Selliseid lapsi nimetatakse närviliseks. Kahe teise liigi lapsed (tasakaalustatud liikuvus ja tasakaalustatud aeglane) võivad olla ka närvilised, kuid nende närvilisus on reeglina palju vähem väljendunud.

Seetõttu võib laps vanematelt pärida nõrga või erutava närvisüsteemi ja seega selle ebastabiilsuse, mis kergesti põhjustab närvilisust. Sageli on eelsoodumus närvilisusele kaasasündinud, see tähendab, et see esineb lootel enne sündi emakasisene arengu ebasoodsate tingimuste mõjul. Sellised tingimused tekivad, kui ema kandis raseduse ajal tõsist haigust või närvilist šokki, oli halvasti toidetud, tarbinud alkoholi ja häirinud normaalset elustiili. Sellistel juhtudel ilmnevad närvilisuse tunnused sageli esimestel päevadel pärast sündi: laps nutab palju, magab rahutult, ärkab tihti.

Omandatud närvilisusest rääkida juhtudel, kui põhjused, mis seda põhjustasid, tegutsesid lapse pärast tema sündi. Selline põhjus võib olla midagi, mis nõrgendab, kahandab lapse keha, eriti selle närvisüsteemi, nagu sünnitrauma, ebatervislik toitumine, tavapärase režiimi eiramine, ebapiisav uni, mitmesugused haigused, eriti kroonilised, st pikaajalised.

Sageli muutub laps närviliseks nende ümber olevate inimeste pärast. Laps teatab ja kogeb omal moel kõike, mis tema ümber toimub. Sageli mürarikas keskkond, perekondlikud vaidlused ja karmid tülid võivad põhjustada olulist närvisüsteemi pinget ja närvilisuse arengut. Laps on temaga suhteliselt karm, ebaõiglane või ebaühtlane, kiire üleminek ülemäärasest raskusastmest hellitusele ja kiitusele, sagedased kommentaarid ja keelud, algatusest loobumine. Närvilisuse kujunemisele võivad kaasa aidata ka sagedased telesaadete, teatri- ja filmikülastused, mis intensiivistavad närvisüsteemi.

Stress ja kohanemine

Stress (stress ja kohanemine) on inimkeha mittespetsiifiline reaktsioon tugevale ärritavale ainele. "Stressi ja kohanemise" füsioloogilised mõisted tähistavad organismi reaktsiooni väliskeskkonna (looduslik ja sotsiaalne) ebatavalistele mõjudele. Samal ajal on stressiks keha kiireloomuline tasakaalustamine ebatavaliste tingimustega funktsionaalsete varude mobiliseerimise tõttu ning kohanemine on keha pikaajalise tasakaalustamise (kohandamise) mehhanism, mille käigus suureneb üksikute süsteemide isereguleerimise võim.

Kohanemine (stress ja kohanemine) - keha tasakaalustamine ebatavaliste tingimustega, nii loomulik kui ka professionaalne.

Pikaajalisel kokkupuutel keha ebatavaliste keskkonnateguritega tekib morfofunktsionaalne adaptiivne ümberkorraldamine, mille eesmärk on keha tasakaalustamine nendes tingimustes. Kohanemise olemus on vähenenud RNA transkriptsiooni kiiruse suurenemisele rakkude DNA rakkudes, mis piiravad kohandumist. Kvantitatiivne kasv toob kaasa kvalitatiivsed muutused. Struktuuride toimimise intensiivsuse suurenemine on raku geneetilise aparatuuri aktiveerimise vallandaja ja valgu sünteesi aktiveerimine ning rakustruktuuride massi suurendamine ning toimimise intensiivsuse vähendamine annab vastupidise protsessi. Geneetilised ja morfofunktsionaalsed ümberkorraldused kohandamise ajal andsid nime - „struktuurselt funktsionaalse jälje mõiste“.

Neuroos lastel

Neuroosid - psühhogeensed haigused, mis on inimese reaktsioon vaimsele traumale (äge, äkiline või pikaajaline traumaatiline olukord).

Mis vallandab / põhjustab neuroosi lastel:

Lapsepõlve neuroosi peamised põhjused on emotsionaalne trauma, pärilikkus, haigus, vanemate ja teiste perekondlikud suhted, füüsiline ja emotsionaalne ülekoormus, une puudumine, vead hariduses.

Epilepsia

Epilepsia on aju krooniline haigus, mille peamine ilming on spontaanne, lühiajaline, harva esinev epilepsiahoog. Epilepsia on üks levinumaid neuroloogilisi haigusi. Igal sajandil elaval inimesel on epilepsiahooge.

Kõige sagedamini on epilepsia kaasasündinud, nii et esimesed rünnakud ilmnevad lapsepõlves (5-10 aastat) ja noorukieas (12-18 aastat). Sellisel juhul ei tuvastata aju aine kahjustusi, vaid närvirakkude elektrilist aktiivsust ja aju erutatavuse lävi väheneb. Sellist epilepsiat nimetatakse primaarseks (idiopaatiliseks), see voolab healoomuliselt, reageerib hästi ravile ja vanusega võib patsient täielikult pillid võtta.

Teine epilepsia tüüp on sekundaarne (sümptomaatiline), see areneb pärast aju struktuuri kahjustamist või selles esinevat metaboolset häiret - mitmete patoloogiliste mõjude tõttu (aju struktuuride vähene areng, ajukahjustused, infektsioonid, insultid, kasvajad, alkoholi ja narkomaania sõltuvus ja teised). Sellised epilepsia vormid võivad areneda igas vanuses ja neid on raskem ravida. Kuid mõnikord on võimalik täielik ravimine, kui teil õnnestub haigusega toime tulla.

Halbade harjumuste andmine

Halb harjumus hävitab inimese tervise ja elu ning takistab tal oma soovide täitmist. Nad ei võta mitte ainult füüsilist, vaid ka vaimset, veedavad aega ja energiat, mis ei ole nii palju.

Halbade harjumuste mõju

Halbade harjumuste peamised põhjused meie elus on stress ja igavus. Ja peamine põhjus, miks meie elus on stress ja igavus, on võimetus seda elu käsitleda. See ei puuduta ainult alkoholi ega suitsetamist; hammustades küüsi, vähendades tohutuid koguseid kauplustes, istudes päevadel internetis - kõik samad viisid, kuidas veidi vähendada tühjust ja ärevust, mida me kogeme, kui me mõistame, et me ei suuda oma eluga toime tulla.

Kuid me kõik mõistame, et sellest on vaid rohkem probleeme. Pakume uusi, tervislikke võimalusi stressi ja halbade harjumuste lahendamiseks. Muidugi on stressil ja teistel psühholoogilistel raskustel sageli sügavad põhjused, kuid oleme kindlad, et halbadest harjumustest loobumine muudab elu lihtsamaks ja vabastab ressursid tähtsamate probleemide lahendamiseks.

Tervise mõisted. Tervis kui terviklik, dünaamiline ja mitmetasandiline riik.

Inimeste tervis ei ole mitte ainult haiguste olemasolu või puudumine, vaid üksikisiku seisund ja tema keskkond, mis annab talle elu täiuslikkuse ja maksimaalse võimaliku panuse inimkultuuri ja tsivilisatsiooni saavutamisse.

Valeoloogia üks põhiprobleeme on seotud individuaalse tervise mõistega. Süstemaatiline lähenemine individuaalse tervise hindamisele seab inimese probleemide keskmesse tema dünaamiliste omaduste terviklikkuse ja mitmemõõtmelisuse ning tõstab esile tervishoiuvajaduste kasvatamise väljakutsed, tervisekultuuri loomise individuaalse arengu protsessis.

Praegu on postnataalse ontogeneesi kohta kogutud palju teavet, eriti arengu terviklikkuse, diskreetsuse ja heterokeemia kohta, individuaalsuse ja tüpoloogia kohta, kriitilistel perioodidel, kuid praktilises meditsiinis, pedagoogikas, kehakultuuris neid küsimusi ei ole piisavalt kajastatud. ja enamik õppematerjale on suunatud keskmisele inimesele.

On vaja määrata kindlaks materjali (morfofunktsionaalne ja psühhofüsioloogiline) substraat ja individuaalse tervise struktuur. On teada, et inimeste tervis on moodustunud bioloogiliste, psühholoogiliste, sotsiaalsete ja keskkonnategurite lahutamatus ühtsuses, mis peaks kajastuma selle uuringu metoodilises lähenemisviisis. Inimese sotsiaalse olemuse tunnustamine eeldab tema loomuliku bioloogilise olemuse, individuaalse arengu seaduste sügavamat uurimist, et aidata kaasa genoomis sisalduvate võimalike võimaluste realiseerimisele erinevate sotsiaalsete meetmete abil.

Nagu on näha esitatud tabelist (vt tabel 1), on individuaalset tervist määravatel indikaatoritel eeliseks, et olulist osa neist saab väljendada kvantitatiivselt. Lõpuks annab see tervise taseme koguväärtuse, mille dünaamika võimaldab meil hinnata inimese tervise seisundit ja väljavaateid: iga individuaalse tervise näitaja tugevus või nõrkus, iga indikaatori jaoks võetud tervishoiumeetmete tõhusus.

somaatiline, füüsiline, vaimne, moraalne, individuaalne, rahvastik ja reproduktiivtervis.

. Somaatiline tervis on inimorganite elundite ja elundisüsteemide praegune seisund. Somaatilise tervise alus on individuaalse inimarengu bioloogiline programm. Arenguprogrammi vahendavad põhivajadused, mis domineerivad eri sündmuste etappides. Ühest küljest on põhivajadused inimese arengut soodustavad (tema somaatilise tervise kujunemine) ja teiselt poolt võimaldavad selle protsessi individuaalsust.

2. Füüsiline tervis - elundite ja kehasüsteemide arengutaseme ja funktsionaalsete võimete tase Füüsilise tervise aluseks on rakkude, kudede, elundite ja elundisüsteemide morfoloogilised ja funktsionaalsed varud, mis tagavad organismi kohanemise erinevate teguritega.

3. Vaimne tervis - inimese vaimse sfääri seisund. Vaimse tervise alus on üldise vaimse mugavuse seisund, mis tagab käitumise piisava reguleerimise. Seda tingimust määravad bioloogilise ja sotsiaalse olemuse vajadused ning nende rahulolu võimalused. Põhivajaduste nõuetekohane kujundamine ja rahuldamine on inimese normaalse vaimse tervise alus.

Moraalne tervis on inimelu motiveeriva ja vajaliku teabe aluse tunnuste kogum. Inimese tervise moraalse komponendi aluse määrab inimese väärtuste, hoiakute ja motiivide süsteem sotsiaalses keskkonnas. See komponent on seotud headuse, armastuse ja ilu ühiste inimtunnustega. Selle komponendi määravad suuresti inimese vaimsus, tema teadmised ja kasvatus.

Vaimne ja somaatiline

filosoofiateadused

  • Dubrovsky David Izrailevich, teaduste doktor, professor, vanemteadur
  • Vene Teaduste Akadeemia
  • PÕHINEVUS
  • TEAVE
  • ÕIGUS
  • Aju
  • FÜSIOLOOGILINE
  • MENTAL
  • PÕHJALIK
  • FÜÜSIKALINE
  • FUNKTSIONAALNE
  • SÕLTUMATUSE FILOSOFIA
  • Psühholoogiline probleem
  • METOODIKA
  • DECRYPT
  • JUURIKOODID
  • Neuroteadus
  • TEABE SELGITUS
  • PÄRAST PHENOMENA
  • AJALOOLISED ASPEKTID
  • SOMATIC

Seotud materjalid

Vaimse ja somaatilise suhte vahekord tekib loomulikult psühhofüsioloogilisse probleemi, samal ajal hõivates ühe meditsiini kesksest kohast (nii oma kliinilises kui ka ennetava tegevuse valdkonnas); see on arusaadav, sest meditsiin tegeleb isikuga, kes ei ole enam organism, vaid peamiselt sotsiaalne olend, inimene. Seetõttu hõlmavad haiguste ja tervise kategooriad tingimata somaatilisi ja vaimseid aspekte, mis on juba leitud ravimi algupärast.

Vaimse ja somaatilise meditsiini vahelise seose küsimus kogu selle ajaloolise teekonna jooksul, muutes selle sisu sõltuvalt kogutud teadmiste tasemest ning ideoloogilistest ja metoodilistest seisukohtadest, millest seda vaadeldi. Teaduse praeguses arenguetapis on see siiski omandanud suurema tähtsuse tänu meditsiini praeguse arenguetapi paljudele tunnustele ja teatud määral ka kogu teaduslikule teadmistele üldiselt. Kõigepealt tuleb märkida, et kasvavad integratsioonisuundumused nii meditsiini kui ka nende teaduste vahel, millega ta oli varem väga nõrgalt seotud, ja meditsiinis, mis on nüüd rohkem kui kolmsada suhteliselt iseseisvat haru. See analüütiliste uuringute rikkalik haru, mis on teadmiste edukuse kahtlemata näitaja, ei ole iseenesest võimeline saavutama meditsiini strateegilisi eesmärke. See nõuab uusi põhilisi üldistusi inimese keha tervise ja haiguste kogu elutähtsa tegevuse kohta ning on alust arvata, et meditsiin on selliste üldistuste künnisel.

Vaimse ja somaatilise suhte suhe on inimelu tervikliku lähenemise keskmes. Psühhomaatsete korrelatsioonide uurimine hõlmab mitmesuguste meetodite kooskõlastamist ja integreerimist, psühhiaatri ja internisti kombineeritud jõupingutusi, teoreetilise ja kliinilise meditsiini erinevate harude esindajate ja nendega seotud teadmiste valdkondi. Edasi on palju teoreetilist tööd, sest ülesanne on kombineerida erinevaid uurimismeetodeid ja sünteesida erinevate lennukite objektide õppimise tulemusi. Sellises olukorras muutub põhjalik arutelu metoodiliste küsimuste üle absoluutselt vältimatuks. Teisest küljest on psühhosomaatiliste suhete valdkonna materjalide analüüsil suur filosoofiline huvi, eriti kui püütakse mõista inimese loomuliku teaduse poolset probleemi ja soovi tuvastada olulisi seoseid inimese isiksuse uurimise sotsiaalsete ja loodus-teaduslike aspektide vahel.

Eelmistes peatükkides tehtud analüüsi põhjal püüame kaaluda mõningaid psühhosomaatiliste suhete uurimise metoodilisi aspekte ja hinnata nende filosoofilist tähtsust.

Eespool (§ 7), jagades psühhofüsioloogilise probleemi arendamise ülesandeid, jagasime terve hulga füsioloogilisi nähtusi kahte klassi: neurofüsioloogilised ja somaatilised. Sellega täheldati sellise klassifikatsiooni tavapärasust ja samal ajal selle legitiimsust teatud eesmärkidel, sest neuro-somaatilise ühtsuse teoreetilisel lagunemisel on oma objektiivne alus (närvikoosseisudel on spetsiifilised funktsioonid võrreldes kõigi teiste organismi tsütoloogiliste struktuurikomponentidega; närviformatsioonide roll nii keha kui ka selle allsüsteemide reguleerimise ja kontrolli protsessides). Samamoodi on haiguste jagunemine somaatiliseks, närviliseks ja vaimseks, millel on objektiivne alus, kuigi nende liiga karm opositsioon viib paratamatult lihtsustamiseni.

Neuro-somaatilise ühtsuse analüüs on psühhosomaatilise probleemi arengu eeltingimus. Mis tahes psühhosomaatilisi suhteid peab vahendama neurofüsioloogilised tegurid. Seetõttu hõlmab psühho-somaatiliste korrelatsioonide teoreetiline arusaam (erinevalt puhtalt empiirilistest võrdlustest) ühelt poolt psühho-neurofüsioloogiliste ja teiselt poolt neuro-somaatiliste korrelatsioonide esialgset analüüsi, nii et lõpuks vaimse nähtuse vastavus somaatilisele (või vastupidi) neurofüsioloogilise tõlgenduse kaudu. Arvestades seda nõuet, raskendame seega oluliselt uuringu olemust, kuid me saame lootust selle probleemi tõeliselt teoreetiliseks ühtlustamiseks. Rõhutame, et praegu hõlmab psühhosomaatiliste suhete uurimine mitmeid analüüsi tasemeid ja tasandeid, mis sageli üksteisega ühinevad, äärmiselt nõrgalt diferentseeruvad ja seetõttu ei ole teoreetiliselt piisavalt teadlikud. See on peamiselt tingitud probleemi äärmuslikust keerukusest, mitmekesisusest; Siiski tuleks järk-järgult kõrvaldada tuntud mõistete levik, mis tundub esmalt paratamatu, mida on võimalik saavutada peamiste teadusuuringute suundade ja nende edasise kooskõlastamise selge määratlemisega.

Kuna vaimse ja neurofüsioloogilise seose küsimust arutati üksikasjalikumalt varem, siis me ei räägi konkreetselt selle kohta (kasutades ainult selle arutelu tulemusi) ja keskendume paljudele olulistele ja meie arvates psühhosomaatilise uuringu aspektide selge analüütilise isoleerimisele. suhe Kõigepealt teeme mitmeid märkusi vaimse ja somaatilise mõiste täpsema eristamise vajaduse kohta.

Psühhosomaatiliste suhete teemadele pühendatud D. D. Fedotovi sisulises artiklis võib lugeda, et „vaimne ja somaatiline on üksteisest lahutamatud” (D. D. Fedotov, 1963, lk 16). Seda avaldust ei saa pidada piisavalt selgeks. Tõepoolest, ükskõik milline psüühiline on somaatilisest lahutamatu, sest see on tingimata seotud teatud somaatiliste nihetega, mis esinevad siseorganites ja nende süsteemides, organites, mis teostavad välist mootorit, kõnesüsteemis ja lõpuks neuronikompleksi humoraalses keskkonnas. kelle tegevus avaldub subjektiivse kogemuse vormis. Samas on hästi teada, et vaimses sfääris ei kuvata kaugeltki ühtegi somaatilist muutust või on sellega otseselt seotud. Ja selles suhtes on somaatiline vaimseimest eraldatav. Mõned somaatilised muutused ei kuulu vaimse reguleerimise alla, esinevad vaimsete protsesside suhtes suure autonoomiaga või isegi täiesti iseseisvalt, eriti kui me arvestame teadlikke vaimseid protsesse. Kõik see näitab, et psühhosomaatiliste suhete probleemi tuleb arvestada mitmekülgselt.

Kõigepealt tuleb mõista järgmisi psühhosomaatilise probleemi kahte aspekti. Esiteks, millised on keha siseseisundite otsese vaimse kuvamise tunnused võrreldes vaimse kuvandiga väliste objektide samas vormis; kuidas sisemiste somaatiliste muutuste tekitatud subjektiivsete kogemuste sisu on seotud nende sisemiste muutuste objektiivse sisuga. Teiseks, milline on somaatiliste muutuste mõju vaimsele sfäärile ja milline on vaimse muutuse tagasilöögiefektide olemus ja mehhanism somaatilises sfääris. Proovime väga üldises mõttes kaaluda kõiki neid omavahel seotud aspekte psühhosomaatiliste suhete uurimisel.

Keha sisemiste muutuste otsese vaimse kuvamise tunnuste uurimisel me hoiame meeles ainult subjektiivselt moodustunud vaimse kuvari, häirides teadvuseta vaimsete protsesside analüüsi (mis kahtlemata mängib äärmiselt olulist rolli keha sisemiste seisundite peegeldamisel ja nende juhtimisel; väga olulised asjaolud on tingitud kahest motiivist: esiteks, probleemi ülekaalukas keerukus ja vajadus seda mingil moel hajutada, et teha Võimalik analüüs, ning teiseks, me oleme vastu võtnud lennuk tasu, milles ta keskendub subjektiivne ilmingud ajutegevuse). Selline lähenemine, nagu juba mainitud, on piisav alus, sest subjektiivselt moodustunud vaimsed nähtused kujutavad endast aju neurodünaamilise aktiivsuse teatud klassi, mis erineb aju neurodünaamilise aktiivsuse klassist, mis vastutab teadvuseta vaimse nähtuse eest, eritüüpi.

Subjektiivsetel nähtustel, mis peegeldavad organismi sisemisi muutusi, on ka neurodünaamilised ekvivalendid | (vt punktid 17 ja 18). Kuid tõenäoliselt on neil neurodünaamilistel ekvivalentidel, mis on toodetud erinevate interotseptiliste impulsside voogude poolt, oma olemuslikud omadused võrreldes sama tüüpi neurodünaamiliste süsteemidega, mis on moodustatud piki exteroceptive. See väljendub keha siseseisundite vaimse kuvamise meetodi ja väliste objektide vaimse kuvamise meetodi erinevuses. Kui teisel juhul toimub valdavalt figuratiivne kaardistamine, siis esimesel juhul toimub ebaregulaarne kaardistamine. Niinimetatud tumedad tunded (I. Sechenovi sõnul), valu, igasugused keha somaatiliste muutuste sensuaalsed ja emotsionaalsed kuvad ei ole sõna täpse tähendusega kujutised. Paljud sellised subjektiivsed kogemused peegeldavad objektiivseid somaatilisi muutusi äärmiselt üldises vormis, kus kohalikud iseärasused on "eemaldatud" ja väljendatakse ainult organismi seisundit tervikuna (selle elav näide on janu tunne, mis peegeldab vee vähenemist kehas, mis on teatud määral jõudnud kehasse). autorid (vt M.V. Strauss, 1958) informatsiooni rakusisese ja rakusisese vedeliku mahu vähenemise kohta integreerub peamiselt hüpotalamuse tasemele). Kuid isegi juhul, kui sellised kogemused peegeldavad üsna selgelt lokaliseeritud somaatilisi muutusi (näiteks valu südame piirkonnas), ei saa neid pidada kujutiseks. Oleks korrektne nimetada sellist subjektiivset kaardistamist mõistlikeks märkideks, sest nad ei reprodutseeri esemeid oma vormides, vaid sisaldavad ainult spetsiaalset viidet sellele. Südamepiirkonna valu ei kujuta endast teatavaid neuro-somaatilisi muutusi südame lihaste teatud piirkondades jne. See on sensuaalne märk negatiivsetest funktsionaalsetest muutustest, mis põhjustavad selle spetsiifilise vormi tõttu seda või keha õrna reaktsiooni. Sama kehtib nälja, iivelduse, väsimuse jms kohta, mis subjektiivsete nähtustena on teatud vastavuses objektiivsete muutustega keha sisekeskkonnas ja stimuleerivad selle otstarbekaid reaktsioone.

Selliste faktide põhjalik uurimine peaks viima järelduseni, et mitte kõik sensoorsed esindused on kujutised ja et eri tüüpi sensoorsete esinduste gnoseoloogiline analüüs on vajalik nende objektide vastavuse kindlakstegemiseks (kaartide tüpoloogia epistemoloogiliseks arenguks on vastavuse tüpoloogia esmatähtis; peale selle väljendati juba praegu matemaatika ja küberneetika valdkonnas ka loodusteaduste kiireloomulisi teoreetilisi vajadusi). Sensuaalsete kujutiste äärmuslike tüüpide ligikaudseks eristamiseks on lubatud kasutada mõisteid "sensoorne pilt" ja "sensoorne märk". Igal juhul, kui uuritakse keha sisekeskkonnas toimuvate protsesside sensoorse kuvamise eripära, muutub selline eristamine äärmiselt vajalikuks.

Põhimõtteliselt on selge, miks on bioloogilise evolutsiooni käigus välja kujunenud organismi sisekeskkonna ebaühtlane kuvamine (P. V. Simonov (1962) juhib tähelepanu sellele, rõhutades, et mitte ainult loomad, vaid ka enamikul juhtudel oleks inimesel mõttetu saada oma sisemisi pilte. keha sisekeskkonnas esinevad elundid või protsessid). Mittevisuaalse ekraani otstarbekus on seotud asjaoluga, et see toimib kohe organismi suhtes, reeglina spetsialiseeritud motiveerivas vormis, st motivatsiooni, vajaduse, teatud tegevuse stimuleerimise vormis. Paljudes aspektides kehtib see ka inimeste kohta, kuigi loomade järjepidevuse „subjektiivne seisunditegevus” on suures osas dissotsieerunud ja subjektiivne seisund, mis peegeldab sisemisi muutusi inimkehas, võib kaotada oma puhtalt motiveeriva iseloomu või olla maha surutud motivatsiooni kvaliteet, mis teostab oma motivatsioonifunktsiooni kaudselt, vaimsete protsesside üldises tasakaalus. Inimestel võivad sisemiste somaatiliste muutuste tekitatud subjektiivsed kogemused omandada puhtalt "kaardistamise" iseloomu, st kaotada otsese seose tegevusega ja saada mitmekesise vaimse tõlgenduse, mis moodustab motiivid juba "meelevaldsete" meetmete tasandil.

Lisaks on vaja arvesse võtta inimliku meetodi iseärasusi subjektiivsel kaardistamisel üldiselt (st mis tahes teadvusel), mis on seotud “I” ja “mitte-I” vastandlike modaalsuste ühtsusega ja nende muutuva korrelatsiooni võimega. Need omadused on seotud inimkeha sisekeskkonna subjektiivse kuvamise ulatuse pideva laiendamise võimalusega, kuid samal ajal võimalusega suurendada selle ekraani aberratsioone; piisab sellise psühhopatoloogilise nähtuse, nagu auto-visceroscopic hallutsinatsioonid (vt V. Poltavsky, 1965), märkimisest, kus patsiendid "näevad" nende siseorganeid ja nendes esinevaid protsesse, samuti mitmeid teisi psühhopatoloogilisi ilminguid nende läheduses.

Hiljuti on keha sisekeskkonna vaimse (subjektiivse) kaardistamise meetodi ebatäiuslikkus muutunud eriti märgatavaks. Organismi sisekeskkonna nähtamatu ja sageli ainult üldistatud kaardistamine koos selle otstarbekusega näitab nüüd sageli oma negatiivseid külgi. Keha sisemise "majanduse" vaimse peegelduse ebatäiuslikkus, mis meditsiinilistel eesmärkidel on endiselt suurte raskustega (ja mõnel juhul väga vähe), kompenseeritakse eriliste teaduslike meetoditega, väljendub selles, et paljud olulised somaatilised muutused ei ilmne subjektiivses sfääris või on enam-vähem selgelt nähtav ainult siis, kui patoloogilised protsessid ja homeostaasi häired on liiga kaugele läinud (see on eriti seotud pahaloomulise kasvaja varajase diagnoosimise raskustega). s kasvajad ja t. d.).

Samuti on vaja juhtida tähelepanu kogu organismi allsüsteemide ja peaaegu kõigi nende allsüsteemide osade ja sõlmede otsesele subjektiivsele kaardistamisele, mille kuvamine ja kontroll toimub psühholoogilisel tasemel. Oleme võimelised tundma südame löögisageduse järsku suurenemist, kuid ei suuda tunda mao sekretsiooni järsku suurenemist. Me tunneme oma südame väga üldises vormis ja see on enamasti just seetõttu, et tal on suur motoorne aktiivsus. Kuid me ei suuda täielikult tunda meie südame ventiili või mõnda muud anatoomiliselt teatud osa, kuigi selliste kuvarite perioodiline võime oleks mõnedele meist väga kasulik. Tõsi, sellel võime omakorda avaldaks negatiivseid tagajärgi, nagu iga uus võime. Kas selline võime oleks üksikisikule üldiselt kasulik, kas see parandaks koolekoorse organismi eneseregulatsiooni kvaliteeti, on avatud küsimus. Igal juhul on meie poolt päritud bioloogiline alus selgelt vastuolus kasvavate sotsiaalsete vajadustega, mis ilmneb eelkõige keha sisekeskkonna ebapiisavalt piisaval vaimsel kuvaril, mistõttu on keeruline kasutada kaasaegseid meditsiiniseadmeid, et tõhusalt võidelda mitut tüüpi patoloogiliste protsessidega.

Pange tähele mõningaid seoseid interoceptive signalisatsiooni kohta. Sisemised retseptorid ei ole kauged, nad ei toimi aktiivse signaalikorraldajana samal määral nagu nägemis- või kuulmisorganid. Nad on jäigalt seotud nende somaatilise tsooniga, neil on piiratud väljavaade, on omavahel nõrgalt seotud. Väljalangemine erinevate organite intereptsioonilise signaaliülekande vaimsesse sfääri on reeglina mitmefaasiline, mis on vahendatud vistseraalsete reflekside keerulise ahelaga (viskoosne-vistseraalne, viskoos-vasomotoorne, viskoossekretoorne jne), mis viib sageli äärmiselt hajusa või vale lokaliseeritud sensatsiooni tekkeni. Lisaks sellele võib juhtida tähelepanu igasugustele somaatilise sfääri vaimse kuvamise aberratsioonile, mis on seotud autonoomse närvisüsteemi häiretega (vt A. M. Grinstein, 1947; G. D. Leschenko, 1947; I. I. Rusetsky, 1958; I. I. Shogam, 1964, D. G. Scheffer, 1965 ja teised). Nendest on selliseid rikkumisi, mille puhul patsiendi püsivad kaebused ei leia objektiivset kinnitust kõige põhjalikumaga; see hõlmab tõenäoliselt sise-haiguste kliinikus ja psühhiaatrilises kliinikus hästi tuntud senestopaatilist sündroomi (vt K.-A. Skvortsov, 1964).

Somaatiliste muutuste põhjustatud subjektiivse kogemuse sisu piisavuse, nende muutuste objektiivse sisu saab enamikul juhtudel kindlaks määrata ainult tõenäosuspõhimõttega. Subjektiivse plaani sümptomite ja nende objektiivse patoloogilise aluse vaheline suhe on reeglina vastastikku mitmekordne (sama sümptomi täheldatakse erinevate patoloogiliste muutustega; sama patoloogiline muutus annab erinevaid sümptomeid); Mõlemad nähtuste seosed on tavaliselt seotud kliinilise analüüsi põhjal, mis nõuab palju kogemusi ja oskusi.

Siiani oleme rääkinud somaatiliste patsientide kategooriast, kelle psüühika jääb normaalsesse vahemikku. Vaimuhaiguste või lühiajaliste psühhootiliste seisundite puhul, mis on seotud aju patoloogiaga, muutub somaatiliste somaatiliste otseste vaimse kuvandi olemus oluliselt vähenemise ja adekvaatsuse rikkumise suunas, mis peaks olema eriuuring.

Psühhomaatsete suhete teine ​​aspekt (eesmärgiga uurida psüühika mõju somaatilisele mõjule ja vastupidi, psüühilistele somaatilistele) hõlmab palju psühhiaatria ja meditsiini põhiprobleeme üldiselt. Esiplaanil on somatogeensete psühhooside ja nn psühhogeensete somaatiliste haiguste uurimise ja ravi ülesanded. Nende kahe haiguste rühma eristamise legitiimsust ei saa praegu kahtluse alla seada, kuigi selline klassifikatsioon rikub klassikalisi mõjusfääre, mis on arenenud erinevate meditsiiniharude vahel.

Tervise ajalooline kogemus näitab vaimse ja somaatilise sfääri tihedat sõltuvust nii normaalsetes kui ka patoloogilistes valdkondades. Siiski põhjustab iga sfääri äärmuslik keerukus, “mitmekihiline” suurte teoreetiliste raskuste püüda mõista ja korraldada paljusid empiiriliste korrelatsioonide ühendavaid ja lõikuvaid jooni, mis tekivad ühelt poolt kliinilistest vaatlustest ja teiselt poolt igapäevaelust. Seetõttu näib meile peamine metodoloogiline ülesanne uuringu põhitasandite ja aspektide selge analüütiline eraldamine, empiiriliselt moodustatud konglomeraatide jagamine peamisteks elementideks.

Seoses sellega tundub meile olevat soovitav eristada kahte analüütilist suunda. Esimeses neist lähtutakse algsest somaatilisest fenomenoloogiast ja mõtteviis liigub sellest kõigist tavalistest psüühilistest ja patopsühhilistest nähtustest, st korrelatsioonid luuakse somaatilise baasil, mis on „võrdlussüsteem”. Teises, vastupidi, lähtutakse algpõhimõttest psühholoogilisest (sh patopsühhiline) fenomenoloogiast ja otsingust lähtub see seostest erinevate tasandite somaatiliste teguritega ja erineva süsteemse olemusega (biokeemiline, rakuline, organ, organism).

Loomulikult moodustavad looduse, vaimse ja somaatilise seose sellise seose, mille piisav iseloomustamine ei ole piisav otsese ja tagasiside ning tsüklilise sõltuvuse mõistete kasutamiseks, sest tegelikult on see keerulisem ja mitmekesisem. Kuid just seetõttu, et on vaja seda keerukust mõista, et areneda edasi samm-sammult edasi, peame seda õigesti lihtsustama, jättes endale vabaduse järgmiste täpsustuste ja integreerivate ümberkujundamiste jaoks. Sellega seoses teenivad teoreetilised tööd ja uued eksperimentaalsed uuringud kõigis neis valdkondades igasuguse psühhosomaatiliste (või somatopsühhiliste) korrelatsioonidega seotud materjalide selge ja „kihilise” ühtlustamise eesmärgil; igas vastassuunas liikumine tähendab niipalju, kui edeneb nende ühinemise suunas.

Samas peaks nii somatopsühhiliste kui psühhosomaatiliste korrelatsioonide loomine eristama kahte aspekti üldisest taustast, nimelt „kuvamise“ aspektist ja „tegevuse” aspektist. Esimene viitab teatud sfääride spetsiifiliste muutuste ja mõne teise sfääri teatud nähtuste vahelise kirjelduse kirjeldusele; teise puhul on ühe valdkonna konkreetsete muutuste mõju vastavate muudatuste tegemine teises valdkonnas. Mistahes „kaardistamine” on loomulikult vaadeldavas piirkonnas, “tegevuse” tulemus ja “tegevusega” kaasneb omakorda „kuva”. Nende aspektide valik on mõeldud selleks, et hõlbustada psühhosomaatiliste suhete tegeliku protsessi keerukust. Esimese või teise aspekti rõhuasetus sõltub üldistest kognitiiv-praktilise tegevuse konkreetsetest eesmärkidest. Näiteks võib diagnoosimise eesmärgil domineerida kaardistamise aspekt; vastupidi, tõhusamate ravimeetmete väljatöötamisel viiakse raskuskese üle „tegevuse” aspektile.

Somato-vaimse suuna uuringud hõlmavad mitte ainult neid isiklikke seisundeid, mida peetakse haiguseks, vaid ka kõiki teisi seisundeid, mida saab kirjeldada kui tervist. Teisisõnu on lubatud rääkida somatopsühhilistest (nagu ka muuhulgas psühhosomaatilistest) korrelatsioonidest üldiselt. Seoses sellega on otseselt või kaudselt seotud geneetika, antropoloogia, inimese põhiseaduslike omaduste materjalide ja muude inimkeha somaatiliste parameetrite kohta (nii geneetiliselt määratletud kui ka ontogeneetiliselt omandatud) andmed. Mõnes mõttes on õiglane öelda, et inimese somaatiline originaalsus peab olema seotud inimese vaimse originaalsusega.

Praegu võib tõdeda, et inimese vaimse arengu olulised aspektid on tugevad geneetilised tingimused. Inimese vaimse omadusega korrelatsioonide kindlaksmääramise lähtepunktina kasutatakse nüüd paljudes uuringutes inimese geneetiliselt määratletud somaatilisi parameetreid (identifitseeritud erinevatel tasanditel: biokeemilised ja morfoloogilised).

Nende hulka kuuluvad näiteks suhteliselt selged korrelatsioonid valgu ainevahetuse ja dementsuse lagunemise vahel. Nüüd on rohkem kui kolmkümmend haigust, mille puhul on metaboolsete häirete ja oligofreeniliste tagajärgede vahel väga kindel seos (vt N. Bickel, 1965; E. Roberts, 1966 ja teised). Suur huvi pakuvad endokriinsete ja vaimsete häirete vahelisi seoseid (N. Reiss, 1958; O. Bautsch et al., 1964 ja teised). Skisofreenia geneetilise-biokeemilise kontseptsiooni kohta on tõeliselt suur kirjandus (vt I. V. Shakhmatova-Pavlova ülevaateartiklit, 1966). ”.

Tuleb eeldada, et inimese geneetiliselt määratud somaatilised tunnused, mis on väliste tingimuste mõjul varieeruvalt muutunud, määravad olulisel määral vähemalt mõned isiksuse psühholoogilised omadused.

Psühhomaatsete suhete uurimise konkreetsed ülesanded on seotud somatogeensete psühhoosidega. Siin tekivad märkimisväärsed teoreetilised raskused, sest sama etioloogia somatogeense psühhoosiga täheldatakse erinevaid psühhopatoloogilisi sündroome ja vastupidi, tavapäraseid psühhopatoloogilisi sündroome, millel on erinevate etioloogiate somatogeenne psühhoos. Sellist ebamäärasust saab osaliselt seletada tänu sama etioloogia somaatilise haiguse raames esineva patogeneesi laia varieerumisele. Nagu K.A. Vangenheim märgib: „Somatogeensete psühhooside psühhopatoloogiliste ilmingute polümorfism vastab täielikult nende haiguste patogeneesi olulisele keerukusele, mille põhjal nad arenevad” (K.A. Vangenheim, 1962, lk 138).

Siiski püüab kliiniline mõte kindlalt tuvastada kogu selle somaatiliste haiguste erakordsete subjektiivsete ilmingute taga mõned invariantside rühmad, kes võivad olla enam-vähem kindlalt võrreldes etioloogiliste vormidega, või äärmuslikel juhtudel somaatilise haiguse kirjeldusega, mis viitab nende või nende haiguste valdavale kahjustusele. muud organismi organid või allsüsteemid (mis tähendab palju abstraktsemat, võrreldes haiguse etioloogilise kirjeldusega, kuna see registreerib näiteks er, südamehaigus või kõht erinevate etioloogiate). -

Seoses sellega räägib R. A. Luria (1944) "haiguse sisemisest pildist", rõhutades selles sensoorset ja intellektuaalset aspekti, millest esimene on suurima diagnostilise väärtusega, kuna patsiendi subjektiivsete kogemuste tundlik pool näitab sageli spetsiifilist selle somaatilise haiguse tagajärg; Lisaks rõhutab R. A. Luria tõhusust. sedalaadi spetsiifilisuse tuvastamine ainult patsiendi identiteedi uurimise tingimusel.

Somaatilise haiguse subjektiivsete ilmingute varieeruvuse kõikumise tõttu näitab kliiniline analüüs endiselt enam-vähem usaldusväärseid invariante. Ulatusliku kliinilise kogemuse põhjal jõuab MI Astvatsaturov järeldusele, et "on teatud spetsiifilisus vaimse seisundi suhtes, mis tekib teatud vistseraalsete organite funktsioonide häirimisel" (MI Astvatsaturov, 1939, lk 312).

Seda asjaolu rõhutavad mitmed teised tuntud kliinikud (V. M. Kogan-Yasny, 1947; V. A. Gilyarovsky, 1947; A. G. Galachyan, 1947; L. L. Rokhlin, 1947; E. K. Krasnushkin, 1947; ja teised). Selliseid invariante, mida on kirjeldatud kliinilise meditsiini poolt, süstematiseeritakse nende diagnostilise väärtuse seisukohast TA Nevzorova (1958) monograafias. Viimastel aastatel on somatopsühhilise plaani korrelatsioonide probleemi käsitlenud A. V. Snezhnevsky (1960), K. A. Vangengeim (1962), M. Bleuler jt. (M. Bleuler et al., 1966) ja teised.

Peamised teoreetilised raskused somatopsühhiliste korrelatsioonide loomisel somaatiliste haiguste puhul seisnevad selles, et aju aktiivsuse häirete patogeneetiliste mehhanismide analüüsimine on äärmiselt raske. Ideaalis tuleks see analüüs viia somatogeensete psühhopatoloogiliste nähtuste neurofüsioloogilisse (neurodünaamilisse) tõlgendamisse. Strateegiline eesmärk on siinkohal välja töötada aju rikkumiste tüpoloogia, mis on somatogeensest põhjustatud isereguleeriv süsteem. Samal ajal on neurofüsioloogiline (neurodünaamiline) selgitus selline seletustase, mille puhul kõrvaldatakse erinevused somatogeensete ja nn psühhogeensete mõjude vahel ajus, st sel tasemel selgitus, tõeline integratsioon, saavutatakse analüütiliselt määratud mõjude integreerimine aju.. Seetõttu on neurodünaamiline selgitus (tõlgendus) ka teadusuuringute strateegiline eesmärk, alates psühholoogilistest nähtustest kuni nende somaatiliste korrelatsioonide tuvastamiseni. Neurodünaamilise selgituse tasandil ühinevad mõlemad analüüsi suunad, s.o. somatoomsed ja psühho-somaatilised.

Kuid teaduse praeguses arenguetapis on enamikul juhtudel endiselt võimatu tugevat neurodünaamilist tõlgendust. See asjaolu tekitab peamise põhjusena psühho-somaatiliste korrelatsioonide suhtelise eraldumise somato-psüühikast. Selline psühhosomaatiliste suhete uuringu suundade suhteline eraldamine põhineb ka asjaolul, et subjektiivse kogemuse ja teiselt poolt somaatiliste muutuste vahel ei ole isomorfismi ega ühekordset vastavust.

Tuleb meeles pidada, et on väga oluline, et mitte ainult somaatiline, vaid ka vaimne sfäär on "mitmekihiline" ning et vaimse sfääri erinevad registrid, kõik muud asjad on võrdsed, ei ole kaugeltki võimelised muutma somaatilist sfääri (näiteks elutähtsa plaani emotsioonid) ja keskmisest mõtlemisprotsessidest, millel on nõrk väljendunud emotsionaalne värvus, iga antud vaimse elu intervallis on näidatud modaalsused jaotatud aja, intensiivsuse, järjekorraga, mitte kaugeltki samast, koos iga kord ainulaadse sisulise ja operatiivse spektri loomine).

Psühhomaatsete suhete uurimine, st vaimse nähtuse esiletõstmine ja seejärel nende somaatilise korrelatsiooni otsimine, on vajalik eristada somaatilisi tagajärgi, mis jäävad normaalsesse vahemikku, ja nende somaatiliste tagajärgede vahel, mis tavaliselt kuuluvad patoloogiliste muutuste kategooriasse. Enne nende kahe korrelatsioonitüübi iseärasuste uurimist püüame teada saada, mida nad täpselt tähendavad, kui nad räägivad vaimse sfääri mõjust somaatilisele, psühholoogilistele haiguse allikatele jne (selle küsimuse selgitamine on äärmiselt oluline, sest põhimõtteliselt on indiviidi subjektiivselt kogenud seisundi dünaamika ühes või teises vormis on konditsioneeritud ja omakorda põhjustab pidevalt määratletud somaatilisi muutusi, me oleme sunnitud teoreetiliselt katkestama psühhosomaatiliste muutuste suletud tsükli Nij - ainult sel viisil suudame mõista olulisi aspekte tõeline terviklikkuse, mõistmiseks oma analüütilise jagamine on kättesaamatu).

Kui räägitakse psüühika mõjust somaatilisele, siis on psühholoogiliselt sageli vaid mõni; isiku vaimset seisundit, põhjustades lühiajalist; või pikaajalised, pöörduvad või pöördumatud muutused siseorganite aktiivsuses ja metaboolsete protsesside süsteemides, mis paistavad silma muutuste üldise "keskmise" taustaga; need on enamasti tugevad ja ebatavalised (emotsionaalse küllastuse mõttes) subjektiivsed kogemused (lühiajalised või pikaajalised; lisaks võib nende subjektiivsete seisundite emotsionaalne märk olla nii positiivne kui ka negatiivne). Need tugevad ja ebatavalised subjektiivsed kogemused on teave, mis ühel või teisel viisil muutub selle isiku omandiks, selle „imendub”, on kaasatud isiku kõrgemate informeerimisprotsesside tsüklisse, põhjustades selles olulisi muudatusi. Selle allikas on enamasti uus või väga väärtuslik teave otseselt mitte ainult välismõjud, vaid ka sisemised muutused, mis on üksikisikule äärmiselt olulised, pidevalt käimasoleva teabe muutmise tulemused ajus (kui isik äkki avastas, mõistis ta midagi väga olulist enda jaoks kui ta vaimselt hüüab „eureka!” või kui ta mõistab selgelt oma positsiooni lootusetust ja viimane lootus kaob.

Vaimse mõju somaatilisele mõjule, mida arvestatakse põhjus-mõju-plaanis, kujutab endast kõrgeima taseme teabeprotsesside mõju somaatilisele sfäärile. See on kahtlemata eriline mõjurühm, mis erineb kvalitatiivselt sellistest mõjudest nagu mõju keemiliste ohtude somaatilisele sfäärile, radioaktiivsele kiirgusele või nakkusetekitajale. Siin avaldatakse täielikult kogu inimkeha süsteemi isikuandmete väärtus, informatsiooni väärtus kui selline, sest selle mõju somaatilises sfääris ei sõltu sellist informatsiooni kandva signaali vormist (sel juhul ei ole oluline, millist sümbolit). füüsiline olemus - akustiline, graafiline jne. - me edastame talle tema jaoks väga väärtuslikku teavet ja sama neurodünaamilist disaini e). Teisest küljest on äärmiselt oluline, kas see on isiku poolt omaksvõetud ja millisel määral „assimileeritud”, see tähendab, et see on õigeks tunnistatud, aktsepteeritud ühetaoliselt või ebakindlalt. Need psühholoogilised kirjeldused peegeldavad tipptasemel teabeprotsesside äärmiselt olulist aspekti, sest kõige väärtuslikum teave, mida inimene tajub, kuid mitte "omandas", ei avalda märgatavat mõju käitumisele ja somaatilisele sfäärile, samas kui palju vähem väärtuslikku teavet, kuid kohe "õppinud", põhjustab suuri muutusi südame-veresoonkonna süsteemi, neuro-endokriinsete protsesside jms valdkonnas. Sellise teabe „assimilatsiooni” jaoks tundub olevat kindel neurodünaamiline mehhanism, mis ei kehti lko üksikutele "mõttes tõde" (t. e. positiivsele intuitiivne otsuseid hinnanguid, mis ei nõua erilist põhjendust), vaid ka meie individuaalne "õiglustunde" ja "ilumeel." Need neurodünaamilised mehhanismid täidavad informatsiooni valimise ja autoriseerimise ülesandeid; nad toetuvad üldisele kogemusele ja viitavad teatavale aju aktiivsusele (hüpnoosolekus on need oluliselt allasurutud, dissotsieerunud, mis teeb võimalikuks ebapiisavad ettepanekud, nullist või negatiivsest väärtusest pärineva teabe „assimileerimise” ja annab talle „kontrollivolitused” liikumis- ja liikumisvahendite suhtes. somaatiline sfäär üldiselt).

Tunnistades psüühika mõju somaatilisele teabele, tuleks selgitada, kuidas tema vaimse võimekuse informatsioon suudab vallandada somaatilise sfääri tagajärjed. Siinkohal on vaja eristada kahte tüüpi vaimse sfääri põhjuste ja tagajärgede mõju somaatilisele kirjeldusele: empiiriline ja teoreetiline kirjeldus. Näiteks on eksperimentaalselt kindlaks tehtud (V. Zikmund, V. Lichardus, 1962), et hüpnootilise soovitusega püsivale janu, täheldatakse vereseerumi antidiureetilise aktiivsuse suurenemist. Selle asjaolu väljendus on empiiriline kirjelduse tase, mis on rahul kahe nähtuse vahelise geneetilise seose loomisega üksteise poolt toodetud tähenduses. Kirjelduse teoreetiline tase eeldab selle geneetilise seose põhimõtte ja põhimehhanismi selgitamist, s.t sellisel juhul teabe toimimise põhimõtet ja aju neurodünaamilisest kompleksist pärinevate muutuste ahela põhilist neurofüsioloogilist mehhanismi, mis on samaväärne “püsiva janu tundega” (olgu see siis hüpnotiseeritud või mitte) või loomulikud interotseptsioonisignaalid), osalemine autonoomse närvisüsteemi protsessis ja mitmetasandiliste muutuste ilmnemine üksikutel organitel ja keha alamsüsteemid, sealhulgas metaboolsed ümberkorraldused, mille lõpptulemus oli seerumi antidiureetilise toime suurenemine.

Empiiriline kirjeldus põhineb otsestel andmetel. Üksikisikule antakse ainult teavet, tema subjektiivsete kogemuste sisu, samas kui nende neurodünaamiline kandja on temalt sügavalt peidetud, rääkimata neuro-somaatiliste transformatsioonide ahelast, mida ta vallandab; seetõttu on inimesel õigus öelda, et tema süda "hakkas rõõmuga peksma" jne. Samamoodi tuleb arst, kui ta väidab näiteks, et valus kogemus oli reumatilise südamehaiguse rünnaku provokatiivne hetk; siin on see aga mitte eneseanalüüsi tulemus, vaid kliinilise vaatluse tulemus, võttes arvesse anamneesi andmeid, kuid psühhogeense toime kirjeldamise meetod somaatilises sfääris jääb põhimõtteliselt samaks. Selline kirjeldus, mis jätab kõrvale psühholoogilise sfääri toimemehhanismi somaatilisele, on muidugi oluline tähendus, kuid ainult teatud eesmärkidel ja piiridel. Ei ole vaja tõendada, kui palju ravimit oleks võinud saada, kui ta oleks kõigil vajalikel juhtudel suutnud seda mehhanismi jälgida psühholoogilisest somaatilisest.

Arvestamaks psühhogeenseid mõjusid somaatilises sfääris, tuleks eristada nende peamisi liike. Kliinilise meditsiini, meditsiinilise psühholoogia ja vaimse hügieeni probleemide järgi saame eristada kõigepealt neid psühhogeenseid tagajärgi somaatilises sfääris, mis jäävad normaalsesse vahemikku, ja patoloogiliste muutuste kategooriasse, ja teiseks: need, mis on psühholoogiliselt somaatilised positiivseid tagajärgi ja negatiivseid tagajärgi. Igaüks neist kahest jaotusest, kuigi see kattub teise osaga, kujutab siiski konkreetset nähtuste klassi; mõlemad ühikud võimaldavad kõige paremini tuvastada psühhogeense somaatilise efekti kõiki peamisi variante. Fakt on see, et negatiivsed psühhogeensed somaatilised muutused ei ole samaväärsed patoloogiliste muutustega ja positiivsed psühhogeensed somaatilised muutused ei ole samaväärsed somaatiliste muutuste ringiga, mida norm hõlmab. Siin on võimalikud erinevad suhted.

Erilise analüüsi objekt on lubatud isoleerida ja teha järgmine analüüs: 1) positiivsed ja negatiivsed psühhogeensed somaatilised muutused keha tervislikus seisundis (pidades silmas, et negatiivsete somaatiliste muutuste kogunemine võib põhjustada haigusi) ja 2) positiivsed ja negatiivsed psühhogeensed somaatilised muutused haiguse sees (pidades silmas, et positiivsete somaatiliste muutuste kogunemine võib kaasa tuua taastumise või sellele olulise panuse). Kaks esimest võimalust kuuluvad vaimse hügieeni esmane pädevusse. Teised kaks võimalust - kliinilise meditsiini, sealhulgas selles ja meditsiinilise psühholoogia läbiviimisel, sest see arendab psühhoterapeutiliste mõjude viiside ja vormide küsimust. Loomulikult ei ole iga valikuvõimalus jäigalt isoleeritud samamoodi nagu vaimne tervis ja kliiniline meditsiin ei ole rangelt eraldatud, suurendades nende vastastikust sõltuvust viimastel aastatel.

Nagu juba märgitud, tuleks erilist tähelepanu pöörata psühhogeensete somaatiliste haiguste uurimisele. Hoolimata sellest, et seda haiguste klassi ei ole selgelt välja toodud, ei ole kahtlust, et paljude haiguste etioloogias mängivad psühhogeensed tegurid äärmiselt olulist, kui mitte otsustavat rolli. Selliste haiguste hulka kuuluvad peptiline haavand, bronhiaalastma, essentsiaalne hüpertensioon, südame isheemiatõbi ja mitmed teised (sh naha-vt P. Kozhevnikov, 1961) haigused. Paljud lääne esindajad viitavad neid haigusi tavaliselt psühhosomaatiliste häirete kategooriasse, mille etioloogias on ülekaalus roll psühholoogilisele stressile.

Pole võimalik täpsustada Lääne psühhosomaatilise meditsiini analüüsi (see eeldaks paljude kirjanduse uurimist, st sisuliselt eriuuringut), piirdume vaid mõne üldise tähelepaneku ja metoodiliste kaalutlustega. Lääne-psühhomaatiline meditsiin ei kujuta endast ühte suunda; pigem on palju valdkondi, mis on teatud määral seotud probleemide ühtsusega. Ja niivõrd, kui nn psühho-somatika iseloomustab ideoloogiliste, metodoloogiliste ja metodoloogiliste põhimõtete erakordne mitmekesisus. Kuid kogu selle psühho-somaatilise meditsiini mitmekesisuse puhul on esimeses ühtlustamises võimalik eristada kahte somaatiliste haiguste psühhogeneesi tõlgendamise rida. Üks neist on F. Alexander (F. Alexander, 1950), kes keskendub konkreetsetele konfliktiolukordadele, mis tema arvates põhjustavad teatud emotsionaalsete reaktsioonide tõttu teatud siseorganites spetsiifilisi patoloogilisi muutusi. Teist rida esindab F. Dunbar (F. Dunbar, 1954), milles rõhutatakse „isiksuse profiili” etioloogilise spetsiifilisuse mõistmist, rõhutades tüpoloogiliste isiksuseomaduste ülekaalukust, mis määravad somaatiliste häirete spetsiifilisuse. Mõlemad need jooned, mis on võetud kõige üldisemas mõttes, on teataval määral üksteist täiendavad, kuna need eristavad peamiselt välise rolli või sisemiste tegurite rolli, mis on tegelikult dialektiliselt omavahel seotud.

Tavaliselt on lääne psühhosomaatilises kirjanduses meditsiini metoodikaküsimustes tugevalt vastu K. M. Bykovi ja I. T. Kurtsina (1960) kortikoskeraalse teooria esitatud lähenemisele. Selline seisukoht on aga meie arvates väga kaheldav ega aita kaasa kõige tõhusamale loomingulisele edule psühhosomaatiliste suhete probleemi arendamisel. Esiteks ei toonud kortikoon-vistseraalse patoloogia teooria kliinilistele meditsiinidele olulist praktilist edu (mitmed tuntud Nõukogude teadlased esitasid tõsiseid kriitilisi märkusi kortikostermaalse patoloogia teooria kohta: V.V. Parin (V. Parin, 1962); N. M. Amosov, 1964 ja teised). Teiseks ei ole paljude lääne psühhosomatika esindajate psühholoogiliselt orienteeritud uuringud ja Pavlovski kooli füsioloogiliselt orienteeritud uuringud mitmetes olulistes suhetes üksteist välistavad, vaid üksteist täiendavad. (Niisuguste idealistlike suundumuste puhul, mis ilmnevad selgelt mitmete psühho-somatikute töös, võivad nad mõnel juhul olla positiivsest materjalist kergesti ära lõigatud, kuid enamik psühho-somatika esindajaid, või pigem „psühho-somaatilist mõtlemist” lääneriikides meditsiin - me laename seda terminit S. Elhardtilt (S. Elhardt, 1966) - on elementaar-materialistlikel positsioonidel.)

Hiljuti on läänes kasvanud suundumus psühho-somaatilise meditsiini saavutuste integreerimisele Pavlovski kooli ja kaasaegse neurofüsioloogia saavutustega. See leidub selgelt mitmetes viimastel aastatel avaldatud üldistamistöödes suurte sümpoosionide materjalides (vt A. Bachrach (ed.), 1962; P. Aboulker, L. Chertok, M. Sapir, 1962 ja teised), Rahvusvahelise Psühhomaatilise Kongressi tööd, mis toimus 1965. aastal Pariisis (vt S. Kratochvil, 1966). Meie arvates on see suundumus progressiivne, kuna see on katse arendada terviklikku lähenemisviisi haiguse ja patsiendi mõistmiseks; seda rõhutavad mitmed autorid (vt E. D. Wittkower, L. Solyom, 1966). Loomulikult eeldab sellistes integratsiooniprotsessides osalemine põhjalikult kriitilist analüüsi dialektilise materialismiga vastuolus olevatest filosoofilistest ja metodoloogilistest põhimõtetest ning nendest konkreetsetest teaduslikest üldistustest, millel on vähe eksperimentaalset tuge või ei vasta praktilisele eksamile.

Paljude "psühho-somaatilise mõtlemise" esindajate uuringute positiivne külg lääne riikides on hoolikalt kaaluda inimese psühho-biograafilisi tunnuseid, sealhulgas selle alguse algusetappide spetsiifilisi omadusi, s.t arvestades neid põhilisi isiksuse tegureid, mis oluliselt mõjutavad sündmust psühhogeensete somaatiliste haiguste areng ja ravi.

Psühhogeenseid mõjusid somaatilisele sfäärile tuleks iga haiguse puhul kaaluda selle käigus. Arenenud haigus, mis ilmneb vaimses sfääris, mõjutab ja muudab sageli indiviidi olulisi omadusi, eriti tema emotsionaalset ja afektiivset seisundit, mis omakorda võib tõsiselt mõjutada somaatilist sfääri. Paljude autorite poolt rõhutati prognoosilistes ja terapeutilistes suhetes “oma haiguse teadvuse” ja “suhtumise enda haiguse” olulisust (G.I. Rossolimo, 1906; R.A. Luria, 1944; L.L. Rokhlin, 1957; N.I. Rainwald, 1964 ja teised).

"On võimalik kinnitada," ütleb T. Ya. Khvilivitsky, "et mis tahes suhteliselt pikaajalise somaatilise haiguse olemasolu läbib vaimse töötlemise, mõistmise, mille määravad patsiendi isiksus, tema sotsiaalne ja perekondlik seisund, temperament ja emotsionaalne seisund. Võib eeldada, et ükskõik milline somaatiline haigus, eriti krooniliselt esinev haigus, kuulub inimese hulka ühes või teises psühholoogilises struktuuris: see on patogeenselt neutraalne, mõjutab positiivselt somaatilise haiguse kulgu või võtab neurootilise või psühhopatoloogilise moodustumise iseloomu, milles somaatiline haigus on kaasatud ”(T J. Khvilivitsky, 1963, lk 86).

Isiksuse probleem peaks hõivama ühe meditsiini kesksest kohast, nagu silmapaistvad kodumaised arstid on alati rõhutanud (M. Ya. Mudrov, S. P. Botkin, G. A. Zakharyin, V. P. Obraztsov, N. D. Strazhesko jt. ). Võttes arvesse inimese iseloomu, eetilisi ja tahtlikke omadusi, on tema huvid, professionaalsed teadmised, intellektuaalne areng ja muud stabiilsed omadused olulised somaatilise haiguse esinemise, käigu ja tulemuste mõistmiseks ning kõige tõhusamate ravimeetodite valimiseks. Neid küsimusi käsitleti laialdaselt nii vanas kirjanduses (vt näiteks A. A. I. Yarotsky, 1908) kui ka viimastel aastatel (K. K. Platonov, 1963, 1966; V. N. Myasishchev, 1966a, 1969) M. S. Lebedinsky ja V. N. Myasishchev, 1966, V.M. Banschikov, V.S. Guskov, I. F. Myagkov, 1967 ja teised).

Märgime ainult kaks punkti, mis meie arvates on psühhosomaatiliste suhete uurimise seisukohast väga huvitavad. Parkinsonismi patsientide tähelepanekute põhjal järeldab E. Fünfgeld (E. W. Funfgeld, 1965), et kõrgema intelligentsusega ja võimekusega inimestel on suurem haigusseisund. Mitmed autorid rõhutavad asjaolu, et arstid on üldiselt haigused raskemad (V. A. Gilyarovsky, 1947; N. V. Elshtein, 1961, J. Krelin, 1964 ja teised) See juhtub Gilyarovski sõnul. et „arstid võtavad arvesse igat liiki võimalusi, on nad hästi teadlikud haiguse üldisest kulgemisest ja sellest pidevalt mõtlema” (V. A. Gilyarovsky, 1947, lk 629).

Need üldistused näitavad kõige selgemalt kõrgema isiksuse registrite rolli inimkeha globaalses eneseregulatsiooni protsessis. Mõlemal juhul räägime kogunenud informatsiooni mõjust isiklikule tasemele, mis kaudselt kontrollib somaatilist sfääri, ning selgub, milline on infoprotsesside semantiliste ja pragmaatiliste aspektide juhtiv tähtsus somaatiliste muutuste suuna määramisel. See on ilmselgelt nähtav igapäevase kogemuse faktidel, mis näitab inimkeha elutegevuse olulist rolli selliste omaduste ja isiklike seisundite osas, mida kirjeldatakse mõistete „usk“, „tahe“, „veendumus” jms abil. Need tegurid, mis esindavad kõrgemaid isiklikke registreid, on võimelised tegutsema laias vahemikus: individuaalsete funktsioonide täiustamisest või halvenemisest erineval määral või nende funktsioonide taastumise halvenemist kroonilistele depressioonidele ja üldistele somaatilistele häiretele või emotsionaalse tooni tugevale tõusule, kõikidele isiksuse elutähtsatele jõududele ja paranemisele. oleks ravimatute haigustega.

Esitagem mõned illustreerivad näited. Siin on ranged teadlased nagu M.M. Bongard ja M.S. Smirnov, kes õppis Rosa Kleshova naha nägemust biofüüsilisest vaatenurgast: „Pärast ühte“ eksponeerivate ”katsete seeriat kaotas R. Kuleshova ajutiselt usu oma võimetesse ja koos usuga oma võimeid. Nende mõlema taastamine nõudis märkimisväärseid jõupingutusi ”(Bongard ja Smirnov, 1965, lk 153). Autorid märgivad, et otsustav väärtus Rosa Kleshova usu taastamisel kuulus tuntud Nõukogude psühholoogi professor S.G. Gellerstein, kellel oli talle positiivne mõju. Pärast seda suutis Rosa oma sõrmeotstega uuesti lugeda ja isegi väike trükifont oli sujuv.

Oma lootuse elu on igapäevasest kogemusest hästi teada. See ilmnes ilmselgelt rohkem kui üks kord juhtudel, kui inimene langes täiesti talumatutesse tingimustesse, nagu tihti juhtus Teise maailmasõja ajal.

Näiteks on teaduskirjanduses kirjeldatud järgmist asjaolu: fašistlikus koonduslaagris, millel on äärmiselt kõrge suremus pärast kuuldust peatsest vabastamisest, langes suremus järsult (E.S. Trautman, 1964).

Nõukogude rahva ideoloogiline veendumus, julgus, kõrged patriootlikud tunded võimaldasid neil kannatada ebainimlikest puudustest Suure Isamaasõja ajal, näidata hämmastavat elujõudu (lihtsalt meelde tuletada Bresti kindluse või Adzhimushkay karjääride viimaseid kaitsjaid).

Psühhomaatsete suhete uurimine ühel või teisel viisil on kokkupuutes sotsiaal-psühholoogiliste küsimustega, sest isiksuse olemus on oma olemuselt sotsiaalne ja isiksus tuleb lisada konkreetsesse meeskonda ja selle sotsiaalsesse keskkonda. Kõik need infoprotsessid, mis toimuvad üksikisiku tasandil ja mõjutavad somaatilist sfääri, on tihedalt seotud kollektiivse ja ühiskonna kui terviku tasandil toimuvate teabeprotsessidega. Sellisel juhul on vaja hoolikalt kaaluda mitte ainult kõigil nendel tasanditel toimuva teabeprotsessi semantilise ja pragmaatilise täpsuse üldist laadi, vaid ka igaühe olulisi erinevusi.

On täiesti loomulik, et psühho-profülaktika ja psühhoteraapia probleemide lahendamisel on sotsiaalsete tegurite roll ülimalt tähtis. Arsti suhtlemine patsiendiga on spetsiifiline sotsiaalne suhtlus, kus patsiendile adresseeritud arsti avaldused omandavad viimasele erakordselt kõrge pragmaatilise väärtuse. See põhjustab patsiendi poolt saadud informatsiooni kerget "assimileerimist", mis tuleneb arstilt, ja sellest tulenevalt olulist mõju, mida selline teave põhjustab somaatilises sfääris. Seda ei tõenda mitte ainult psühhoterapeutiliste mõjude positiivne kogemus, vaid ka iatrogeensete haiguste juhtumid (iatrogeensuse analüüsiks on laialdane kirjandus: K.M. Platonov, 1962; R.A. Luria, 1944; A.O. Edelstein, 1947; N. O. Edelstein, 1947; N. Schipkowensky, 1947; 1965 ja teised.); seepärast on arst patsiendiga tegelemisel kohustatud M. I. Astvatsaturovi sõnadega rangelt kinni pidama “vaimsest asepsisest”. Arst peab omama psühhoteraapia meetodeid ja oskama neid igal konkreetsel juhul oskuslikult kasutada, mis tähendab, et ta mõistab indiviidi individuaalseid omadusi, mis on võetud, mitte isoleeritult, vaid temale iseloomulike inimestevaheliste suhete kontekstis.

Ei ole juhus, et viimastel aastatel on psühhoteraapia probleeme sotsiaalpsühholoogia seisukohalt põhjalikumalt uuritud (vt N. Siroky, 1966). Meie ajastul on see lähenemine eriti oluline, sest see võimaldab koordineerida teabeprotsesse kõigil kolmel tasandil (üksikisiku, kollektiivi ja ühiskonna tasandil), arendada välja ühtne psühhogeense somaatilise ja vaimse haiguse kontseptsioon, mis ühendab looduslike teaduste tulemusi (eriti patofüsioloogiline analüüs psühholoogilise ja sotsiaalse analüüsi abil. See peegeldub E. Shirzhishteva (E. Syrzistova, 1966) töös, kus psühhoteraapiat vaadeldakse sotsiaalsete organisatsioonide eri tasandite vaheliste ühenduste taustal; Autor püüab välja selgitada "patogeensed mehhanismid", mis toimivad sotsiaalsete makrostruktuuride tasemel, ning nende mõju perekonna ja isiksuse struktuurile (informatsioonilises mõttes). Samal ajal omistatakse otsustavale rollile sotsiaal-ajaloolised ja sotsiaal-majanduslikud tegurid, samas kui psüühiliste haiguste ja nende ravi probleemi vaadeldakse laiemas sotsiaalses kontekstis.

Sotsiaalsete tegurite otsustav roll paljude psüühiliste häirete ja psühhogeensete somaatiliste haiguste esinemisel on selgelt näidatud mitmetes uuringutes (vt näiteks J. Furst, 1957; B. Ya. Smulevich, 1965; B. Dmitriev, 1967 ja teised). Piisab sellest, kui viidata järgmistele andmetele: Ameerika Ühendriikides on vähemalt kolm miljonit vaimselt puudega inimest (A. Benton, 1965); Ameerika Ühendriikides ravitakse antidepressantidega igal aastal neli miljonit inimest, kellest 20 000 panevad igal aastal enesetapu ja umbes kaks miljonit inimest on enesetapu proovinud üks või mitu korda (S. Kline, 1965). Ameerika psühhiaatrid, kes neid fakte tsiteerivad, panevad nad otseselt kokku ebasoodsate sotsiaalsete tingimustega.

Seega ei saa psühhosomaatiliste suhete probleemi piirata ainult biomeditsiiniliste uuringute raamistikuga.

Siiski oleks vale juhtida haiguse probleemi uurimise biomeditsiiniliste ja sotsiaal-psühholoogiliste (ja isegi sotsiaal-ajalooliste) aspektide vastandamist. Praeguses etapis on nende aspektide kombinatsioon, selliste kontseptsioonide väljatöötamine, mis harmooniliselt kombineerivad loodusteaduste lähenemisviisi (kliinilise ja ennetava meditsiini raames) sotsiaal-psühholoogilise ja sotsiaal-ajaloolise lähenemisviisiga, väga olulised. Just see ülesanne on üks strateegilisemaid strateegilisi suundi moodsa teaduse arendamiseks inimühiskonnas.

Elektrooniline perioodiline väljaanne on registreeritud telekommunikatsiooni-, infotehnoloogia- ja massikommunikatsiooni föderaalses teenistuses (Roskomnadzor), massiteabevahendite registreerimise tunnistus - EL nr FS77-41429, 07.23.2010.

Meedia kaasasutajad: Dolganov A. A., Mayorov E.V.

Loe Lähemalt Skisofreenia